“Anh đang đến khám bệnh gì vậy?” “Bệnh gout!” “Gout? Đó là do anh ăn uống không khoa học, nên mới mắc bệnh gout!” “……Vậy tôi phải làm sao?” “Anh nên ăn ít… ăn nhiều…”
Đây là cuộc trò chuyện mà tôi nghe được ở phòng chờ ngoài phòng khám nội khoa.
Bệnh gout thật sự như người bệnh nói: "Do ăn quá tốt!" mới xảy ra sao?
Tổng quan về bệnh gout: Từ khi con người xuất hiện trên Trái đất, bệnh gout đã tồn tại. Khoảng năm 1270, các bác sĩ châu Âu đã sử dụng từ "gout", tiếng Anh là gout. Nghĩa của từ này là "tích tụ", "đọng lại". Thời điểm đó, người ta chưa hiểu rõ về bệnh gout, cho rằng do một loại độc tố nào đó tích tụ trong khớp và mô dưới da, dẫn đến viêm khớp và bệnh gout.
Bệnh gout đúng như tên gọi, giống như gió thổi qua là đau; nhưng nhìn theo góc độ khác, nó cũng giống như gió thổi, đến nhanh, đi cũng nhanh, vì thế được gọi là gout.
Vì nhiều vị vua chúa, tướng quân nổi tiếng thời xưa đều mắc bệnh gout, nên bệnh gout còn được gọi là "bệnh quý tộc", hay còn gọi là "bệnh của hoàng đế và quý tộc".
Khi bệnh gout bộc phát, đau nhức lan khắp các khớp xương tứ chi, đau như bị hổ cắn, vì thế được đặt tên là "Bạch hổ lịch tiết phong".
Do lối sống ngày càng đề cao ẩm thực, chạy theo món ngon, ăn uống quá mức, ngày nay bệnh gout không còn là đặc quyền của hoàng đế nữa, ngay cả người bình dân cũng có thể mắc bệnh.
Bệnh gout là một bệnh do rối loạn chuyển hóa purin di truyền hoặc mắc phải, gây tăng huyết áp uric kéo dài. Đây là một nhóm bệnh do rối loạn chuyển hóa purin kéo dài, tăng uric máu, dẫn đến tổn thương mô. Đặc điểm lâm sàng bao gồm tăng uric máu, viêm khớp cấp tính gout tái phát, nếu điều trị không kịp thời, bệnh tiến triển chậm, kéo dài, kèm theo các biến chứng như tăng huyết áp, tăng mỡ máu, bệnh tim mạch, tiểu đường, sỏi thận. Khi biến chứng thành bệnh thận gout, có thể xuất hiện tình trạng niệu độc rõ rệt, tiến triển thành suy thận, ngộ độc ure. Biến chứng thành sỏi hệ tiết niệu dễ dẫn đến xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh gout. Vì vậy, gout là một bệnh toàn thân do rối loạn chuyển hóa purin.
Nguyên nhân bùng phát bệnh gout
Bệnh gout thường xảy ra vào ban đêm. Nguyên nhân: ban ngày hoạt động nhiều, dịch tích tụ trong ổ khớp, ban đêm dịch trong ổ khớp được hấp thu lại; việc hấp thu nước diễn ra nhanh hơn so với axit uric, do đó nồng độ axit uric tại khớp tăng cao, dẫn đến bùng phát.
Sinh ra axit uric
Axit uric là một chất thải sinh ra trong quá trình chuyển hóa vật chất trong cơ thể, tiền thân là purin. Purin được chia thành:
Trong sinh: cơ thể tự tổng hợp từ carbon trong ba chất dinh dưỡng chính (glucid), nitơ từ purin, và từ sự phân giải tế bào.
Ngoại sinh: đến từ protein nucleic trong thực phẩm, có thể chia thành nguồn thực vật và nguồn động vật.
Phân loại thực phẩm cho người bệnh gout
Loại 1: Giai đoạn cấp tính 0–25mg purin/100g. Sữa, trứng, rau củ, trái cây, ngũ cốc, củ quả, hải sâm, da sứa.
Loại 2: Người từng có đợt cấp tính phù hợp 25–150mg purin/100g. Ức gà, cá, đậu hũ, một số rau củ và thịt heo nạc.
Loại 3: Phù hợp với người chưa từng có đợt cấp tính. Gan, ruột non, cá mòi, cá bơn, đậu nảy, nước hầm thịt đậm đặc, men bia, gia vị gà.
Giới thiệu ba phương pháp ăn uống đơn giản và hiệu quả
Canh gạo lứt và táo đỏ: Lấy 50g gạo lứt, 5 quả táo đỏ nấu thành canh, uống nước, ăn gạo lứt và táo đỏ. Giúp giảm đau khớp.
Uống ngô: Lấy 100g ngô hoặc rễ, lá, cuống ngô sắc lấy nước uống thay trà, uống thường xuyên giúp đào thải axit uric.
Bột hồ trăn: 250g hạt hồ trăn, 100g củ nghệ. Ngâm hạt hồ trăn trong nước sôi có thêm 10g muối, ngâm 5 phút, vớt ra, cho vào lò vi sóng quay 3 phút, dùng máy xay nghiền nhỏ, trộn đều với bột nghệ đã rang chín, mỗi lần 30g, uống với nước ấm. Ăn thường xuyên giúp tăng cường sức khỏe, điều hòa chuyển hóa.
Người bệnh gout cần chú ý lượng purin trong thực phẩm
Bệnh gout thường liên quan đến việc ăn uống quá mức. Vì các món ngon thường chứa hàm lượng purin cao, purin cao cuối cùng phân hủy tạo ra axit uric máu cao. Do đó, điều chỉnh chế độ ăn là khâu quan trọng để phòng ngừa bùng phát bệnh gout. Người bệnh gout nên ăn ít thực phẩm purin trung bình, tuyệt đối không ăn thực phẩm purin cao. Như vậy có thể hạ thấp nồng độ axit uric máu, tránh hình thành tinh thể urat, bảo vệ mô khớp khỏi tổn thương.
Chế độ ăn thông thường được chia thành ba loại: purin cao, purin trung bình và purin thấp.
Các thực phẩm mỗi 100g chứa dưới 50mg purin: ngũ cốc: gạo, mì, kê, ngô, khoai tây, khoai lang, mì ống; trứng: trứng gà, trứng vịt, trứng muối; sữa: sữa tươi, phô mai, kem; đồ uống: nước ngọt, sô cô la, cacao, cà phê, sữa đậu nành, nước trái cây, trà, mật ong, thạch; cùng các loại trái cây, rau củ và dầu mỡ.
Các thực phẩm mỗi 100g chứa 50–150mg purin là purin trung bình: thịt: gà, thịt heo, thịt bò, thịt cừu, cá, tôm, cua; đậu: đậu đen, đậu xanh, đậu đỏ, đậu hoa, đậu que, đậu trắng, đậu hũ khô, đậu hũ, nấm mèo, nấm kim, nấm tai, lạc, hạnh nhân, vừng.
Các thực phẩm mỗi 100g chứa 150–500mg purin là purin cao:
đậu mầm, giá đậu nành, măng tây, bông cải xanh, tảo bẹ, nấm hương, cá mập, cá đuối, cá tuyết, cá mú, nội tạng động vật, hàu, sò điệp, cá ngừ, nước hầm gà, nước hầm thịt.
Các thực phẩm mỗi 100g chứa hơn 500mg purin: cá khô nhỏ, da cá mập, men bia.
Người bệnh gout nên ăn ba bữa một ngày hay ăn nhiều bữa một ngày?
Từ khi con người bắt đầu nghiên cứu bệnh gout, các nhà khoa học luôn tìm kiếm một tần suất ăn lý tưởng. Thay vì ăn no ba bữa một ngày, hãy chuyển sang ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày. Điều này mang lại nhiều lợi ích, chẳng hạn như làm giảm đáng kể sự hình thành và tăng nồng độ axit uric máu, giảm nhu cầu dùng thuốc hạ axit uric mỗi ngày, đồng thời giảm mức cholesterol trong máu. Những lợi ích này có thể do ruột hấp thu thức ăn chậm và liên tục, từ đó rút ngắn thời gian cơ thể ở trạng thái "không ăn" – lúc đó cơ thể khó điều chỉnh và chuyển hóa axit uric.
Ngoài ra, tăng số lần ăn mỗi ngày và giảm lượng ăn mỗi lần còn giúp giảm cảm giác đói, từ đó giảm tổng lượng năng lượng nạp vào mỗi ngày. Hiện nay, các nghiên cứu đã thử nghiệm ăn 6–8 bữa mỗi ngày. Ngoài ra, có thể dùng một số thuốc điều trị gout như allopurinol, giúp làm chậm quá trình hấp thu thức ăn, đạt hiệu quả tương đương với việc ăn nhiều bữa nhỏ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tăng số lần ăn không phù hợp với mọi người. Nếu bạn kiểm soát tốt nồng độ axit uric máu và cân nặng phù hợp, thì không cần áp dụng phương pháp phức tạp này.
Lưu ý thêm:
1. Không ăn quá mức;
2. Uống thuốc đúng giờ;
3. Tập thể dục vừa phải;
4. Theo dõi định kỳ tại phòng khám;
5. Giảm cân bằng vận động vừa phải là ưu tiên hàng đầu!
Lưu ý khi ăn uống cho người bệnh gout
1. Khi chế biến, nên ít dầu, ưu tiên các phương pháp hấp, luộc, hầm, trộn lạnh.
2. Ăn ít thực phẩm giàu chất béo.
3. Uống đủ nước.
4. Tránh uống rượu.
Canh bổ dưỡng:
Gói trà viêm khớp dạng thấp
Nguyên liệu:
Đương quy phiến 20g, Sinh địa hoàng 15g, Bạch thược phiến 20g, Xuyên khung phiến 15g, Cơ huyết teng 15g, Hải phong teng 20g, Khuyên cương teng 20g, Lạc thạch teng 20g, Độc hoạt phiến 10g, Tang ký sinh 20g, Đảng sâm 15g, Vị linh tiên 15g.
Cách làm:
1. Chuẩn bị nồi đất sắc thuốc; 2. Rửa sạch nguyên liệu; 3. Cho tất cả nguyên liệu vào nồi, thêm 5 chén nước, đun nhỏ lửa đến khi còn 1 chén; 4. Uống sau bữa ăn, mỗi tuần 3 lần.
Chức năng giải thích:
Huyết hoạt huyết, trừ phong trừ thấp, thư giãn gân cốt, giảm viêm giảm đau.
Chỉ định:
Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp di căn, liệt tứ chi.
Hiệu quả của nguyên liệu:
Đương quy, Sinh địa hoàng, Bạch thược, Đảng sâm đều là những vị thuốc bổ huyết, hoạt huyết; Cơ huyết teng, Hải phong teng, Khuyên cương teng, Lạc thạch teng đều là những vị thuốc bổ huyết, hoạt huyết, thư giãn gân cốt; Độc hoạt phiến, Tang ký sinh, Vị linh tiên đều là những vị thuốc trừ phong thấp, giảm đau cứng khớp. (Lượng này dành cho một người trưởng thành.)
|
