「你來看什麼病哪?」「痛風啦!」「痛風?那是因为你吃得不科學了,所以才會得到痛風啦!」「……那我要怎麼辦呢?」「你應該要少吃……多吃……」 這是筆者在內科診室外的候診室聽到兩位患者的對話。 痛風,果真如同那位患者所說:「是因為吃的太好!」才會發生嗎? 痛風概述:在地球上有人類出現,就有痛風存在。大約在1270年就被歐洲人的醫師們採用痛風一詞,英文為gout。其含義是「沉積」、「聚集」。當時對痛風病尚不清楚。認為是由於某種毒物沉積在關節內及皮下組織,而導致關節炎和痛風病的發生。 痛風正如其名,就好象只要風一吹就會感覺疼一樣;但從另一角度看,它也正如風吹一般,來得快,去得也快,因此稱為痛風。 由於西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風,故痛風又稱為「富貴病」,別名「王侯貴族病」。 痛風發作時以其走病於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其命名為「白虎歷節風」。 隨著強調美食且追求美食、過食生活結果,今日的痛風已不再是帝王們的專利了,即使是一般平民也會罹患痛風。 痛風是由於遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血尿酸持續升高而引起的疾病。它是長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高所致組織損傷的一組疾病。臨床特點包括高尿酸血症、痛風性急性關節炎反覆發作、治療不及時,病程遷延,緩慢進展,伴發高血壓、高血脂症、冠心病、糖尿病、腎結石等痛風併發症。病變為痛風性腎病時,可出現明顯的氮質血症,發展為腎功能衰竭尿毒症,病變為泌尿系結石,心臟病變易致動脈硬化及冠心病,嚴重威脅著痛風患者的生命,所以痛風是嘌呤代謝紊亂所致的全身性疾病。 痛風發作的原因 痛風多半發生在半夜。原因:白天活動量大,液體堆積在關節腔內,晚上關節腔內液體被再吸收;水分的再吸收比尿酸快,所以關節處尿酸濃度增高,因而發作。 尿酸的產生 尿酸是我们身體新陳代謝後所產生的一種廢物,嘌呤為其前身。嘌呤分為: 內生性:身體三大營養素中醣類提供碳,嘌呤提供氮自行合成;細胞分解。 外生性:來自食物中的核蛋白,可分無植物性、動物性來源。 痛風飲食食物分類 第一類:急性發作期0~25mg嘌呤/100g。奶、蛋、蔬菜、水果、五穀根莖類、海參、海蜇皮。 第二類:發生過急性發作者適25~150mg嘌呤/100g。雞胸、魚類、豆腐、部分蔬果及瘦豬肉。 第三類:一般沒有發作過者適用。肝臟、小腸、馬加魚、虱目魚、發芽豆類、濃肉汁、酵母粉、雞精。 介紹三則簡便有效的食療方 米仁紅棗湯:取米仁50克、紅棗5枚煮湯,喝湯食米仁、紅棗。有助於緩解關節疼痛。 玉米飲:取玉米或玉米鬚、根、葉100克煎湯代茶,經常飲服有助於排除尿酸。 胡桃泥:胡桃仁250克、山藥100克。將胡桃仁浸在含鹽10克的冷開水中,5分鐘後取出,放进微波爐轉3分鐘,再用粉碎機搗爛,與炒熟的山藥粉混合拌勻,每次30克,開水送服。經常食用,有助於強身健體,調節代謝。 痛風病人的飲食應該注意食物中嘌呤量 痛風的發作常常與大吃大喝有關。因為美味佳餚常含有高嘌呤,高嘌呤最終分解代謝產生高血尿酸。因此,調節飲食構成是預防痛風發作的重要環節。痛風病人應少食中嘌呤食物,不食高嘌呤食物。這樣可以降低血尿酸水平,而不至於產生尿酸鹽結晶,從而使關節組織免受損傷。 一般飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。 每100克食物嘌呤含量小於50毫克的有:五穀類:米、麥、高粱、玉米、馬鈴薯、甘薯、麵條、通心粉;蛋類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋;奶類:牛奶、乳酪、冰琪琳;飲料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麥乳精、果汁、茶、蜂蜜、果凍;以及各種水果、蔬菜和油脂等。 每100克食物中含50~150毫克嘌呤的為中嘌呤:肉類:雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、魚、蝦、螃蟹;豆類:黑豆、綠豆、紅豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及筍乾、金針、銀耳、花生、腰果、芝麻等。 每100克食物中含150~500毫克嘌呤的食物為高嘌呤: 豆苗、黃豆芽、蘆筍、菜花、紫菜、香菇、烏魚、鯊魚、鱈魚、海鰻、動物內臟、蚌蛤、乾貝/帶魚、扁魚乾、沙丁魚、蛤蜊、牡蠣、鏈魚、雞湯、肉湯等。 每100克食物中大於500毫克嘌呤:小魚乾、烏魚皮、酵母粉等。 痛風患者一日三餐好還是一日多餐好? 自人類開始對痛風進行研究以來,科學家一直在試圖尋找一種比較理想的進食頻率。把通常的一日三餐吃好吃飽,變成每日少食多餐。其有許多益處,如可以明顯地降低血尿酸的生成與升高,減少每日對降血尿酸藥物的需求量以及降低血中膽固醇水平等。這些益處可能要歸功於腸道對食物緩慢、持續的吸收,這樣就縮短了機體在「空腹狀態」時對血尿酸的代謝和調節。 另外,增加每日的進食次數並減少每次的進食量還可以減輕飢餓感,從而減少每日的熱能攝入總量,如今已經開展了每日進餐6次甚至8次的研究。此外,還可以服用一些治療痛風的藥物,如別嘌呤醇,它能減慢機體對食物的吸收,從而達到與少量多次進食同樣效果,值得注意的是,增加進食次數並不適合於每個人,如果你能很好地控制血尿酸而且體重也比較合適的話,就不必採用這種比較麻煩的方法。 再次提醒: 1、不暴飲暴食; 2、按時服用藥物; 3、適度運動; 4、定期門診追蹤; 5、適度運動減肥是當務之急! 痛風飲食注意事項 1、烹調時應盡量少用油多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式。 2、少吃脂肪含量高的食物。 3、喝足量的水。 4、避免飲酒。 補益湯水: 風濕性關節炎茶包 材料: 當歸片20克、生地黃15克、白芍片20克、川芎片15克、雞血藤15克、海風藤20克、寬筋藤20克、絡石藤20克、獨活片10克、桑寄生20克、黨參15克、威靈仙15克。 做法: 1、準備瓦煲煎藥;2、藥材料洗淨;3、所有材料加清水5碗,慢火煎剩1碗;4、飯後飲服,每周三次。 功用解說: 活血養血、驅風祛濕、舒筋活絡、消炎止痛。 主治: 風濕性關節、游走性關節炎、四肢麻痹。 材料功效: 當歸、生地黃、白芍、黨參均為養血和血之物;雞血藤、海風藤、寬筋藤、絡石藤均為養血疏風、舒筋活絡之物;獨活片、桑寄生、威靈仙均為祛風濕、止痹痛之物。(以上為一位成年人分量。)
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