왜 잠들었는데도 ‘잠들지 않았다’고 말하는가? 잠들기 어려움과 일찍 깨는 것 외에도, 불면증은 수면감의 결핍을 포함한다. 그러나 어떤 불면증이든, 수면에 영향을 미치는 심리적 요인이 존재하며, 보통 특정한 삶의 사건이 스트레스 반응을 유발한다. 같은 사건이라도 사람마다 영향이 다르며, 불면증 발생 과정에서 성격적 약점이 중요한 역할을 한다. 심리적 갈등은 불안을 유발하며, 불면증의 고통을 겪은 후 고정된 사고 방식이 형성된다. 수면감의 결핍은 바로 이런 심리적 과정에서 발생한다. 불면증 환자는 자기가 잠들지 못했다고 주장하지만, 기계적 기록은 이미 느린 파수면(깊은 수면기)에 들어갔음을 보여준다. 그런데도 그들은 "아예 잠들지 못했다", 또는 수면 시간이 기록보다 훨씬 짧다고 답한다. 반면 수면이 정상인 사람들은 자신의 수면 시간과 기록 시간 사이에 큰 차이가 없다. 이러한 서로 다른 결론은 불면증 환자가 잠들기 전의 정서 상태와 관련이 있다. 잠들기 전 불면증 환자는 먼저 불면증에 대한 두려움을 느끼며, 이미 수면한 시간에 대해 잘못된 판단이나 오류 있는 경험을 하게 된다. 특히 불면증 환자는 잠들기 전 시간과 얕은 수면 기간이 정상인보다 훨씬 길다. 이것이 그들이 '아예 잠들지 못했다'고 느끼는 이유이다. <불면증>
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