老人失眠慎用巴比妥類

老年人往往有不同程度的入睡困難、夜間常醒或次晨早醒等失眠現象，對此處理，理論上宜用长效的苯巴比妥。但臨床經驗顯示，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在內的巴比妥類藥物，其原因如下：
第一、有些老年人對巴比妥類藥物的耐受性差，常可引起嚴重嗜睡、精神不振。
第二、患有慢性阻塞性肺疾患（肺氣腫、支氣管哮喘）的老年人，常伴較重肺功能不全，巴比妥類藥物即使是小劑量，也可導致嚴重缺氧及二氧化碳蓄積，嚴重者可造成肺水腫或呼吸麻痹，屬禁忌。
第三、老年人有不同程度腎功能減退，而苯巴比妥由腎臟以原形排出，易使藥物排泄減緩，血漿半衰期延長，因而老年人使用巴比妥類易引起意識障礙和共濟失調等中毒症狀。
第四、少數老年人使用該類藥物後，可能出現異常反應，即表現為興奮而非抑制，如煩躁、失眠、惡夢，甚至精神錯亂。
綜上所述，老年人應慎用或不用巴比妥類藥物為佳。實際上失眠原因甚多，針對失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治療方法。相比之下，安定、硝基安定等對老年人失眠的治療更加安全有效，可取代巴比妥類。
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