ผู้สูงอายุมักมีอาการนอนไม่หลับ ตื่นกลางดึก หรือตื่นเช้าเร็ว ซึ่งการรักษาในทางทฤษฎีควรใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนที่มีฤทธิ์ยาว แต่จากประสบการณ์ทางคลินิก พบว่า ผู้สูงอายุควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน รวมถึงเบนโซไดอะซีพีน ซึ่งมีเหตุผลดังนี้:
ข้อ 1 ผู้สูงอายุบางคนมีความไวต่อยาเบนโซไดอะซีพีนต่ำ ทำให้เกิดอาการง่วงซึม หมดแรง จิตใจไม่แจ่มใส
ข้อ 2 ผู้สูงอายุที่มีโรคปอดอุดตันเรื้อรัง (โรคปอดอุดตัน หอบหืด) มักมีปัญหาปอดรุนแรง ยาเบนโซไดอะซีพีนแม้ในปริมาณน้อย ก็อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนรุนแรง และการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะปอดบวมหรือภาวะหยุดหายใจ จึงห้ามใช้
ข้อ 3 ผู้สูงอายุมีปัญหาการทำงานของไตลดลง แต่เบนโซไดอะซีพีนถูกขับออกจากร่างกายโดยไตในรูปแบบเดิม ทำให้การขับยาช้าลง ช่วงครึ่งชีวิตในกระแสเลือดยาวขึ้น จึงทำให้ผู้สูงอายุที่ใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน มีอาการพิษ เช่น ความสับสน ความผิดพลาดในการทรงตัว
ข้อ 4 ผู้สูงอายุบางรายที่ใช้ยาชนิดนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาผิดปกติ แสดงอาการตื่นตัว ไม่ใช่อาการซึม ได้แก่ หงุดหงิด นอนไม่หลับ ฝันร้าย หรือแม้แต่สับสนทางจิต
สรุป ผู้สูงอายุควรหลีกเลี่ยงหรือไม่ใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน จริงๆ แล้ว สาเหตุของอาการนอนไม่หลับมีหลากหลาย แนวทางการรักษาที่ดีที่สุด คือ กำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ อย่างแท้จริง ถ้าเปรียบเทียบ ยาดิอาซีแพม นิโตรไดอาซีแพม ฯลฯ มีความปลอดภัยและประสิทธิภาพสูงกว่าในการรักษาอาการนอนไม่หลับของผู้สูงอายุ และสามารถแทนที่ยาเบนโซไดอะซีพีนได้
<นอนไม่หลับ>
| 