食物は歯で噛み、唾液で潤われ、胃に入るとすでに食糜になっている。この食糜が胃粘膜に擦れるのは好事である。胃粘膜表面には厚い粘液層があり、表面細胞は3日ごとに一回更新されるため、傷ついたり薄くなったりすることはない。逆に、正常な食事は胃のさまざまな細胞の活動を活性化させ、慢性胃炎の回復にも有利である。
胃の疾患が治癒した、あるいは急性状態でない場合、胃に負担をかけないよう長期的に休ませるのは、実際には悪い食事習慣である。動く（胃を鍛える）と動かない（胃を養う）の関係は非常に弁証法的であり、どんなことにも限度がある。限度を超えると反対の方向へ進んでしまう。
各地域や民族には独自の食文化や習慣がある。四川・湖南の人々は毎食辛いものを食べるが、胃病の発症率が江浙地区より高いわけではない。それは胃が強力な適応能力を持っているためである。甘・酸・苦・辛はすべて人の必要としているものであり、極端に制限すると食生活が退屈になり、一部の人は胃を養うために長期的に粥を食べたり、摂取量を減らしたりするが、体質が弱まり、まったくもって損である。
胃粘膜には十数種類の細胞があり、それぞれが役割を分担し、胃のさまざまな機能を協調して行っている。内分泌細胞は7種類あり、互いに牽制しながら胃内細胞の活動を調整している。そのうちの一つである胃泌素細胞（G細胞）は、胃底と十二指腸粘膜に存在し、胃泌素と呼ばれる胃粘膜の栄養素を生成する。この胃泌素には二つの作用がある：(1)胃酸と胃蛋白酵素の分泌を促進し、胃の消化力を高める。しかし、胃酸分泌が過剰になると、G細胞はそれを感知し、自動的に分泌を停止する。なぜなら胃酸が多すぎると胃や十二指腸粘膜が傷つき、潰瘍を引き起こすからである。この自動ブレーキ作用は非常に神秘的で、胃の分泌をちょうどよい量に保つ。(2)胃粘膜を栄養し、強固で破壊されにくくする。胃切除術を受けた患者は胃底が切除されたため、G細胞の数が減少し、残った胃は萎縮しやすい。
食物によって自動調整される
G細胞の生成と分泌は、胃底粘膜への食物の刺激に依存する。空腹時には血中胃泌素濃度は1リットルあたり20～30マイクログラム程度であるが、食事を摂ると食物が胃底を擦り、刺激され、G細胞が大量に胃泌素を分泌し、半時間から1時間後に200マイクログラムまで上昇する。G細胞が分泌する胃泌素の量は、食物の量や質によって自動的に調整される。例えば、ご飯やパンを食べるときは消化が容易なので、胃泌素の分泌量は少なめになる。一方、豪華な食事の後はタンパク質が消化しにくいため、血中に分泌される胃泌素の量が増え、胃の消化力を強化する。これは内分泌細胞の一つの作用にすぎず、7種類の内分泌細胞が連携して、驚くべき調節ネットワークを形成しており、胃腸が消化と自己修復の環境に強い適応能力を持つことを可能にしている。
胃を養うためには長期的に負担をかけない必要はない
食物は歯で噛み、唾液で潤われ、胃に入るとすでに食糜になっている。この食糜が胃粘膜に擦れるのは好事である。胃粘膜表面には厚い粘液層があり、表面細胞は3日ごとに一回更新されるため、傷ついたり薄くなったりすることはない。逆に、正常な食事は胃のさまざまな細胞の活動を活性化させ、慢性胃炎の回復にも有利である。G細胞が分泌する胃泌素の効果は、消化促進薬や胃粘膜保護剤と比べて劣らない可能性がある。胃泌素レベルが高い人では、胃体粘膜が厚くなることが証明されている。人為的に合成した胃泌素の一部化学構造を用いて、五ペプチド胃泌素薬を作成し、萎縮性胃炎の治療に使用している。
胃に急性疾患がある場合（例：胃十二指腸潰瘍、急性胃腸炎、胃出血など）、一時的に胃の負担を軽くし、少量多餐、半流動食、消化しやすい食事を採用すべきである。しかし、疾患が治癒した、あるいは胃に急性状態がない場合、胃を長期的に負担をかけないようにするのは、実際には悪い食事習慣である。動く（胃を鍛える）と動かない（胃を養う）の関係は非常に弁証法的であり、どんなことにも限度がある。限度を超えると反対の方向へ進んでしまう。胃病患者は疾患の異なる時期に応じて食事を管理すべきであり、原則として負担を減らすのは短期間のものである。少なくとも2種類の胃病では、慢性期に食事制限は必ずしも必要ではない。一つは十二指腸球部潰瘍で、その病因の一つは消化力が強すぎるため、胃酸が球部粘膜を自己消化することである。胃痛のときに何か食べると、過剰な消化力を出口に導き、症状が緩和され、治療効果がある。もう一つは慢性胃炎で、現在ではその病因がヘリコバクター・ピロリ感染であることが明確に分かっている。細菌を根絶する治療を行うと、萎縮や腸化は止まり、一部は逆転する。胃の負担を減らすことで逆転させようとしても、根拠がない。大胆に通常の食事を摂り、G細胞の機能を正常に発揮させ、利弊を衡量すれば、損はしない。
長期的に粥を食べる体質の低下
食事は楽しみの一つである。各地域や民族には独自の食文化や習慣がある。四川・湖南の人々は毎食辛いものを食べるが、胃病の発症率が江浙地区より高いわけではない。それは胃が強力な適応能力を持っているためである。甘・酸・苦・辛はすべて人の必要としているものであり、極端に制限すると食生活が退屈になり、一部の人は胃を養うために長期的に粥を食べたり、摂取量を減らしたりするが、体質が弱まり、まったくもって損である。特に、子どもが慢性胃炎の場合、消化器官は成長発育期にあるため、親は食事の種類や調理法を制限してはならない。食物には消化しやすさ・難さがあるが、すべて消化できる。新鮮さ・清潔さ・多様性を保つことが最も重要である。調理は必ずしも柔らかくしなければならないわけではない。多様な食事は食欲を引き出し、消化器官の発育に锻炼の機会を与える。偏食者は必然的に痩せてしまう。食事は後天の根本であり、消化能力は体質を意味する。しっかりした体格でなければ、成人後にさまざまな挑戦に自由に対処できない。
どのように食事で養生するか？胃病患者はどのように食事をすべきか？どのくらいの食物を避けるべきか？各医師には異なる経験談がある。統一を求めない。私の意見は：胃を使うべきである。胃は使いすぎて壊れるのではなく、甘やかされて壊れる。
| 