Thức ăn sau khi được nhai kỹ, thấm nước bọt, khi vào dạ dày đã thành thức ăn nhão. Thức ăn nhão ma sát niêm mạc dạ dày là điều tốt, vì niêm mạc dạ dày có lớp nhầy dày, tế bào bề mặt thay mới mỗi 3 ngày, không cần lo bị mài mòn hay mỏng đi; ngược lại, ăn uống bình thường có thể kích thích các tế bào dạ dày hoạt động tích cực, giúp phục hồi viêm dạ dày mạn tính.
Việc dạ dày đã khỏi bệnh hoặc không có tình trạng cấp tính, để dưỡng dạ dày bằng cách giảm tải lâu dài thực chất là một thói quen ăn uống không tốt. Mối quan hệ giữa vận động (luyện dạ dày) và bất động (dưỡng dạ dày) rất biện chứng, mọi việc đều có giới hạn, vượt quá giới hạn sẽ đi ngược lại.
Các vùng và dân tộc khác nhau có văn hóa ẩm thực và thói quen riêng. Người Tứ Xuyên, Hồ Nam mỗi bữa ăn đều có ớt cay, nhưng chưa thấy tỷ lệ mắc bệnh dạ dày cao hơn vùng Tô Tô, Triết Giang, vì dạ dày có khả năng thích nghi mạnh mẽ. Ngọt, chua, cay, đắng đều là nhu cầu của con người, hạn chế quá mức sẽ khiến cuộc sống ăn uống vô vị. Có người vì dưỡng dạ dày mà ăn cháo lâu dài hoặc giảm lượng thức ăn, thể chất suy yếu, thật sự không đáng.
Trên niêm mạc dạ dày có hơn mười loại tế bào, mỗi loại đảm nhiệm chức năng riêng, phối hợp hoàn thành các chức năng dạ dày. Trong đó có 7 loại tế bào nội tiết, tương tác lẫn nhau để điều hòa hoạt động của các tế bào trong dạ dày. Một trong số đó là tế bào gastrin (gọi là tế bào G), nằm ở niêm mạc dạ dày môn và tá tràng, sản xuất một chất gọi là gastrin – một chất dinh dưỡng nuôi dưỡng niêm mạc dạ dày. Gastrin có hai tác dụng: (1) thúc đẩy tiết axit dạ dày và pepsin, tăng cường tiêu hóa. Nhưng khi tiết axit quá nhiều, tế bào G có thể cảm nhận được, tự động ngừng tiết, vì axit quá nhiều sẽ tổn thương niêm mạc dạ dày và tá tràng, gây loét; cơ chế tự tắt này rất kỳ diệu, giúp tiết axit vừa phải. (2) dinh dưỡng niêm mạc dạ dày, khiến nó chắc khỏe, khó bị tổn thương. Người phẫu thuật cắt dạ dày môn do thiếu tế bào G, dạ dày còn lại dễ bị teo.
Tự điều chỉnh theo loại thức ăn
Sự sản sinh và tiết gastrin phụ thuộc vào kích thích của thức ăn đối với niêm mạc dạ dày môn. Khi đói, hàm lượng gastrin trong máu chỉ khoảng 20–30 microgram/lít, sau khi ăn, do thức ăn ma sát và kích thích niêm mạc dạ dày môn, tế bào G bắt đầu tiết gastrin mạnh, sau nửa đến một giờ tăng lên 200 microgram. Lượng gastrin do tế bào G tiết ra sẽ tự điều chỉnh tùy theo lượng và chất lượng thức ăn. Ví dụ khi ăn cơm, bánh mì, do dễ tiêu hóa nên gastrin tiết ra ít hơn; sau một bữa ăn thịnh soạn, do protein khó tiêu hóa hơn, gastrin tiết vào máu sẽ tăng, để tăng cường khả năng tiêu hóa. Đây chỉ là một tác dụng của tế bào nội tiết, 7 tế bào nội tiết này phối hợp tạo thành mạng lưới điều hòa kỳ diệu, giúp dạ dày – ruột có khả năng thích nghi mạnh mẽ với môi trường tiêu hóa và tự phục hồi.
Không cần giảm tải lâu dài để dưỡng dạ dày
Thức ăn sau khi được nhai kỹ, thấm nước bọt, khi vào dạ dày đã thành thức ăn nhão. Thức ăn nhão ma sát niêm mạc dạ dày là điều tốt, vì niêm mạc dạ dày có lớp nhầy dày, tế bào bề mặt thay mới mỗi 3 ngày, không cần lo bị mài mòn hay mỏng đi; ngược lại, ăn uống bình thường có thể kích thích các tế bào dạ dày hoạt động tích cực, giúp phục hồi viêm dạ dày mạn tính. Tác dụng của gastrin do tế bào G tiết ra có thể không kém bất kỳ thuốc hỗ trợ tiêu hóa hay chất bảo vệ niêm mạc nào. Người có nồng độ gastrin cao, niêm mạc dạ dày thể tích tăng là minh chứng. Người ta đã tổng hợp một đoạn cấu trúc hóa học nhỏ của gastrin nhân tạo, chế thành thuốc pentagastrin, dùng để điều trị viêm dạ dày teo.
Khi dạ dày mắc bệnh cấp tính (ví dụ loét dạ dày – tá tràng, viêm dạ dày – ruột cấp, xuất huyết dạ dày), nên tạm thời giảm tải dạ dày, ăn ít nhưng nhiều bữa, ăn thức ăn dạng bán lỏng, dễ tiêu. Nhưng khi bệnh đã khỏi hoặc dạ dày không còn tình trạng cấp tính, để dưỡng dạ dày mà giảm tải lâu dài thực chất là một thói quen ăn uống không tốt. Mối quan hệ giữa vận động (luyện dạ dày) và bất động (dưỡng dạ dày) rất biện chứng, mọi việc đều có giới hạn, vượt quá giới hạn sẽ đi ngược lại. Người bệnh dạ dày cần xử lý chế độ ăn phù hợp với từng giai đoạn bệnh, nguyên tắc giảm tải chỉ nên ngắn hạn. Ít nhất có hai loại bệnh dạ dày, trong giai đoạn mạn tính không nhất thiết phải hạn chế ăn uống: một là loét hang môn tá tràng, nguyên nhân một phần là do sức tiêu hóa quá mạnh, gây tự tiêu hóa niêm mạc hang môn, khi đau bụng ăn chút đồ ăn, để sức tiêu hóa dư thừa có chỗ phát tiết, lại có thể giảm triệu chứng, thậm chí có tác dụng điều trị. Hai là viêm dạ dày mạn tính, hiện nay đã rõ nguyên nhân là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, dùng phương pháp loại bỏ vi khuẩn, thì teo và chuyển hóa ruột dừng lại, một phần có thể đảo ngược. Mong muốn giảm tải dạ dày để đảo ngược tình trạng này là vô căn cứ, có thể ăn uống bình thường, để chức năng tế bào G hoạt động bình thường, cân nhắc lợi – hại, chẳng hề thiệt thòi.
Ăn cháo lâu dài làm suy yếu thể chất
Ăn uống cũng là một niềm vui. Mỗi vùng, mỗi dân tộc đều có văn hóa ẩm thực và thói quen riêng. Người Tứ Xuyên, Hồ Nam mỗi bữa ăn đều có ớt cay, nhưng chưa thấy tỷ lệ mắc bệnh dạ dày cao hơn vùng Tô Tô, Triết Giang, vì dạ dày có khả năng thích nghi mạnh mẽ. Ngọt, chua, cay, đắng đều là nhu cầu của con người, hạn chế quá mức sẽ khiến cuộc sống ăn uống vô vị. Có người vì dưỡng dạ dày mà ăn cháo lâu dài hoặc giảm lượng thức ăn, thể chất suy yếu, thật sự không đáng. Đặc biệt đối với trẻ em bị viêm dạ dày mạn tính, do cơ quan tiêu hóa đang trong giai đoạn phát triển, cha mẹ không nên hạn chế loại thực phẩm và cách chế biến. Dù thực phẩm có dễ hay khó tiêu, đều có thể tiêu hóa, điều quan trọng nhất là đảm bảo thực phẩm tươi, sạch và đa dạng. Không nhất thiết phải nấu nhừ, chế biến đa dạng sẽ kích thích khẩu vị, đồng thời tạo điều kiện cho cơ quan tiêu hóa phát triển. Người hay kén ăn chắc chắn sẽ gầy yếu. Ăn uống là nền tảng hậu thiên, khả năng tiêu hóa phản ánh thể chất, chỉ khi cơ thể khỏe mạnh mới có thể tự tin đối mặt với mọi thử thách khi trưởng thành.
Làm thế nào để ăn uống dưỡng sinh? Người bệnh dạ dày nên ăn uống như thế nào? Nên kiêng bao nhiêu loại thực phẩm? Mỗi bác sĩ đều có kinh nghiệm riêng, không cần phải thống nhất. Quan điểm của tôi là: dạ dày phải dùng, dạ dày không bị hỏng do sử dụng sai, mà do bị nuông chiều quá mức.
|
