食物經過牙齒咀嚼、唾液潤濕,進入胃時已成食糜,食糜對胃黏膜摩擦是件好事,胃黏膜表面有豐厚的黏液層,表面細胞每3天就更新一批,不必擔心會被擦傷磨薄;相反,正常飲食能把胃各種細胞的積極性調動起來,更有利於慢性胃炎恢復。 胃部疾病已經痊癒,或者胃無急性狀態,為了保養胃,長期讓胃減負,實際是一種不良的飲食習慣。動(鍛煉胃)與不動(養胃)的關係非常辯證,任何事都有個度,超過了度會走向反面。 各地區和民族有自己的飲食文化和習慣,四川湖南人每頓有辣,但未見胃病發病率比蘇浙地區高,這是因為胃有強大的適應能力。甜酸苦辣都是人的需要,過分限制會造成飲食生活無滋無味,有的人因養胃長期食粥或攝入減少,體質減弱,實在劃不來。 胃的黏膜上有十幾種細胞,各司其職,協調完成胃的各種功能。內分泌細胞有7種,互相牽制來協調胃內各細胞活動。其中一種胃泌素細胞(又稱G細胞),存在於胃竇和十二指腸黏膜內,它產生一種稱為胃泌素的胃黏膜營養素,它有兩個作用:(1) 促進胃酸和胃蛋白酶分泌,增強胃消化。但當胃酸分泌過度增加時,G細胞又能感知到,自動停止分泌,因為胃酸過多會損傷胃和十二指腸黏膜,造成潰瘍;它的自動煞車作用十分神奇,使胃分泌恰到好處。(2) 營養胃黏膜,使其強固不易破壞。胃開刀病人因胃竇被切除,G細胞數量減少,殘胃就容易發生萎縮。 食物不同自動調節 胃泌素的產生和分泌依賴食物對胃竇部黏膜的刺激,空腹時每升血中的胃泌素含量只有20~30微克,進餐後由於食物對胃竇的摩擦和刺激,G細胞開始大量分泌胃泌素,半至一小時後升至200微克。G細胞產生胃泌素量的多少,又因食物的量和質的不同而自動調節。例如吃米飯麵食時,因易消化,胃泌素就分泌得少一點;一頓豐盛飲食後,因蛋白質較難消化,G細胞分泌到血液中的胃泌素就增多,來加強胃的消化。這僅是一種內分泌細胞的作用,7種內分泌細胞合起來織成神奇的調節網絡,使胃腸道能在消化和自身修復上有強大的適應環境的能力。 養胃不必長期減負 食物經過牙齒咀嚼、唾液潤濕,進入胃時已成食糜,食糜對胃黏膜摩擦是件好事,胃黏膜表面有豐厚的黏液層,表面細胞每3天就更新一批,不必擔心會被擦傷磨薄;相反,正常飲食能把胃各種細胞的積極性調動起來,更有利於慢性胃炎恢復。G細胞所分泌的胃泌素的作用,可能不會比任何助消化藥和胃黏膜保護劑效果差。胃泌素水平高的人,胃體黏膜是增厚的證明。人們人工合成胃泌素的一小段化學結構,製成五肽胃泌素藥物,用來治療萎縮性胃炎。 胃發生急性疾病時(例如胃十二指腸潰瘍、急性腸胃炎、胃出血等),應暫時減輕胃的負擔,採用少食多餐、半流質、易消化飲食。但疾病已痊癒,或胃無急性狀態,為了保養胃,長期讓胃減負,實際是一種不良的飲食習慣。動(鍛煉胃)與不動(養胃)的關係非常辯證,任何事都有個度,超過了度會走向反面。胃病患者要根據疾病的不同時期處理好飲食,原則上減負應是短期的。至少有兩種胃病,在其慢性期不一定需要限制飲食,一是十二指腸球部潰瘍,其病因之一是消化力過強,引起胃酸對球部黏膜的自我消化,胃痛時吃點東西,讓過剩消化力找到出路,反而能緩解症狀,有治療作用。二是慢性胃炎,現已很明確其病因是幽門螺桿菌感染,用根除細菌治療後,萎縮和腸化就停止發展,部分會逆轉。希望藉由減輕胃的負擔來逆轉它,毫無根據,可大膽正常飲食,讓G細胞功能發揮正常,權衡利弊,未必有失。 長期食粥體質減弱 飲食也是一種樂趣。各地區和民族有自己的飲食文化和習慣,四川湖南人每頓有辣,但未見胃病發病率比蘇浙地區高,這是因為胃有強大的適應能力。甜酸苦辣都是人的需要,過分限制會造成飲食生活無滋無味,有的人因養胃長期食粥或攝入減少,體質減弱,實在劃不來。尤其是兒童慢性胃炎患者,因其消化器官處在生長發育期,做父母的不要限制其食物品種和烹調方式。食物雖有消化易難之分,但都能消化,保證食物新鮮、乾淨和多樣化是最主要的。烹調不一定都求酥爛,豐富多樣的飲食更會引起食慾,也可為消化器官的發育提供鍛煉機會,挑食者必然瘦弱。飲食是後天之本,消化能力意味著體質,身強力壯才能在成年後自如地面對各種挑戰。 如何飲食養生?胃病患者究竟如何飲食?禁忌多少食物?各醫師有不同的經驗談,不必求其統一。我的觀點是:胃要用,胃不會用壞,只會寵壞。
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