ผู้ป่วยเบาหวานกินผลไม้ได้หรือไม่?

ผู้ป่วยเบาหวานกินผลไม้ได้หรือไม่?
โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ถ้าควบคุมไม่ดีอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ วิธีการรักษาโดยทั่วไปใช้การควบคุมอาหาร ออกกำลังกาย และยา ซึ่งการควบคุมอาหารเป็นพื้นฐานของการรักษาทั้งหมด สำหรับผู้ป่วยเบาหวานระดับเบา อาจควบคุมอาการได้ด้วยการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียว
หลักการควบคุมอาหารพื้นฐานคือ ประเมินพลังงานที่ต้องการโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย จัดสรรอาหารรายวันอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูง ลดการกินอาหารที่มีไขมันและแป้ง ควรกินผัก ข้าวกล้อง อาหารที่มีโปรตีนคุณภาพดี เช่น เนื้อสัตว์ติดมันน้อย นม ไข่ ผลิตภัณฑ์จากถั่ว เป็นต้น ผลไม้ทุกชนิดมีน้ำตาล แล้วผู้ป่วยเบาหวานกินผลไม้ได้หรือไม่?
การงดผลไม้ทั้งหมดไม่เหมาะสม เพราะผลไม้มีวิตามิน ไฟเบอร์ และแร่ธาตุจำนวนมาก ซึ่งมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยเบาหวาน ผลไม้ประกอบด้วยน้ำตาลชนิดต่างๆ เช่น กลูโคส ฟรุกโทส และซูโครส ซึ่งฟรุกโทสเมื่อเผาผลาญไม่ต้องใช้อินซูลิน ดังนั้น ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ไม่จำเป็นต้องห้ามผลไม้ทั้งหมด
นอกจากนี้ ผลไม้แต่ละชนิดมีปริมาณน้ำตาลต่างกัน จึงไม่ควรพิจารณาเหมือนกัน ผลไม้ที่มีน้ำตาลต่ำกว่า 10 กรัมต่อ 100 กรัม เช่น ลูกเกด แตงโม แตงกวา น้ำมะพร้าว โอเรนจ์ มะนาว องุ่น ลูกพีช ลูกพลับ ลูกส้ม ลูกพรุน กล้วย มะม่วง ราสเบอร์รี่ น้ำตาล มะพร้าว ลูกเชอร์รี่ มะกอก ผู้ป่วยเบาหวานสามารถเลือกใช้ได้ ผลไม้ที่มีน้ำตาล 11-20 กรัมต่อ 100 กรัม เช่น กล้วย ทับทิม มะนาว ส้ม แอปเปิ้ล ลูกแพร์ ลิ้นจี่ มังคุด ควรเลือกใช้อย่างระมัดระวัง ผลไม้ที่มีน้ำตาลเกิน 20 กรัม เช่น ลูกเดือย ผลไม้แห้ง ลูกเดือยแห้ง ลูกเดือยอบ ลูกพลับอบ ลูกพลับแห้ง ลูกจิ๋ว ควรหลีกเลี่ยงการกินทั้งหมด
ผักหลายชนิดสามารถกินแทนผลไม้ได้ เช่น มะเขือเทศ แตงกวา แตงกวา ซึ่งมีน้ำตาลต่ำกว่า 5 กรัมต่อ 100 กรัม และมีวิตามินมาก จึงสามารถใช้แทนผลไม้ได้ ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ควรส่งเสริมการใช้
นอกจากนี้ ควรปรับปริมาณการกินให้เหมาะสม ไม่ควรกินเท่าเดิม แตงโมมีน้ำตาล 4% ลูกแพร์มีน้ำตาล 12% กล้วยมีน้ำตาล 20% แม้แตงโมจะมีน้ำตาลต่ำ แต่ถ้ากิน 500 กรัม ก็เทียบเท่ากับกล้วย 100 กรัม หรือลูกแพร์ 170 กรัม ดังนั้น ปริมาณการกินต้องไม่มากเกินไป วิธีกินผลไม้ก็ควรพิจารณา ไม่ควรกินทันทีหลังมื้ออาหาร ควรกินระหว่างมื้ออาหาร หรือก่อนนอน ควรลองกินดู คือ หลังกินผลไม้ 2 ชั่วโมง ตรวจระดับน้ำตาลในปัสสาวะ หากพบว่าน้ำตาลเพิ่ม ควรลดปริมาณ ถ้าลดปริมาณแล้วน้ำตาลยังสูง ควรลดปริมาณอาหารหลักลงเล็กน้อย