糖尿病患者は果物を食べてもよいのか？

糖尿病患者は果物を食べてもよいのか？
糖尿病は中高年者の代表的な疾患であり、管理不良により合併症を引き起こす可能性がある。治療法としては、食事療法、運動療法、薬物療法を組み合わせるが、その基礎となるのは食事療法である。軽症の糖尿病の場合、食事療法だけで病情をコントロールできる。
食事療法の基本原則は、患者の体重と活動量に基づいて必要な総カロリーを推定し、毎日の食事を適切に配分することである。糖質の多い食品は避けるべきで、脂質やデンプン含有食品は控えめにし、主に野菜や雑穀類を主体とし、良質なタンパク質源（瘦肉、牛乳、卵、豆製品など）を適量加える。
果物にはすべて糖質が含まれているが、果物を完全に避けることは適切ではない。なぜなら、果物にはビタミン、食物繊維、ミネラルが多く含まれており、糖尿病患者にとって有益だからである。果物に含まれる糖質はグルコース、フルクトース、サッカロースの3種類であり、フルクトースは代謝時にインスリンを必要としないため、血糖値が安定している場合、果物を一律に避ける必要はない。
また、果物の糖質含有量はさまざまであるため、一律に扱うべきではない。100グラムあたり糖質が10グラム以下の果物には、青梅、スイカ、甜瓜、ココナッツミルク、オレンジ、レモン、ブドウ、桃、李、杏、枇杷、パイナップル、イチゴ、サトウキビ、ココナッツ、チェリー、オリーブなどがあり、糖尿病患者はこれらを選択可能である。糖質含有量が11～20グラムの果物にはバナナ、石榴、柚子、ミカン、リンゴ、梨、荔枝、マンゴーなどがあり、慎重に選ぶべきである。20グラムを超える果物には棗、紅果があり、特に乾燥枣、蜜棗、柿餅、ブドウ干し、杏干し、桂円などは糖質が非常に高いので禁忌である。
多くの野菜は果物として食べられ、トマト、キュウリ、菜瓜などが該当する。100グラムあたり糖質が5グラム以下で、ビタミンが豊富なため、果物の代わりとして十分に利用可能であり、糖尿病患者に適している。広く推奨すべきである。
さらに食事量を調整することが重要で、一成不变に食べるべきではない。スイカは糖質4％、梨は12％、バナナは20％である。スイカは糖質が少ないが、500グラム食べれば、バナナ100グラム、梨170グラムに相当するため、摂取量は多すぎないように注意すべきである。果物の摂取方法にも工夫が必要で、食事直後にすぐ食べるのではなく、間食時や就寝前に摂取するのが望ましい。まずは試してみることをおすすめする。即ち、摂取後2時間後に尿糖を測定する。尿糖が増加した場合は量を減らす。量を減らしても尿糖が依然高い場合は、主食の量を適宜減らす必要がある。