小児貧血は脾を健やかにし、血を補う
小児貧血は主に6ヶ月から3歳の子どもに多く見られる。鉄欠乏によるもので、造血の主要物質はタンパク質および鉄である。子どもの出生後の食事は主に乳類であるため、タンパク質は不足しない。しかし、鉄元素は乳類中にほとんど含まれず、またある種の食物中の鉄はシュウ酸塩、炭酸塩、植物酸塩などの存在により、吸収利用が妨げられるため、鉄欠乏性貧血を引き起こす。新生児は母体から蓄えられた鉄を備えているため、通常貧血を起こさない。しかし、乳児の成長発育とともに、この鉄の貯蔵は約半年で尽きてしまうため、6ヶ月以降の子どもは貧血になりやすい。この時期の乳児は成長発育が非常に速く、1歳頃には出生時の体重の3倍に達し、血液循環中の酸素運搬能力を持つヘモグロビンは2倍に増加する。そのため、ヘモグロビン合成のためにより多くの鉄元素が必要となる。これらの鉄元素はどのように補うべきか？
適切な授乳は、小児が鉄元素および栄養物質を獲得する上で必須であり、鉄欠乏性貧血を防止する上で極めて重要な要素である。ここでいう「適切」とは、乳食の調整を小児の年齢に応じて、適切な食事を選ぶことを意味する。例えば、出生後6ヶ月の乳児は補助食の導入に注意し、成長発育の需要を満たす必要がある。卵黄、ひき肉末、野菜汁、果汁、野菜ペースト、豚肝ペーストなどを適宜使用できる。これにより、鉄欠乏性貧血の発生を有効に防止できる。
鉄欠乏性貧血に罹患した小児は、易疲労・乏力、烦躁不安、食欲不振、腹張り・下痢、栄養不良、風邪をひきやすく、成長発育に不利である。血液検査でヘモグロビンが11g/dL未満であれば貧血とされるため、積極的に治療して貧血を矯正すべきである。中医では、小児の脾胃の運化機能が弱いため、過食は胃を傷つけ、過度の空腹は脾を傷つける。水穀精微が運化されず、気血津液が生成されないため貧血が生じる。また、食事が十分でも、脾胃の消化吸収機能が弱い場合も貧血になる。そのため、中医では小児鉄欠乏性貧血に対して、健脾益気養血の方法を主張する。中成薬としては、小児健脾丸、啓脾九、健脾消食丸などが使用できる。湯薬としては、経験方を使用：
党参10g 茯苓10g 白朮10g 黄芪10g
当帰10g 赤芍10g 黄精10g 生阿膠10g
扁豆10g 山薬10g
水煎して服用。1日2回、1回100ml。
また、次のような処方も使用できる：
当帰10g 黄芪10g 山楂10g 神曲10g
麦芽10g 陳皮10g 鶏血藤10g 紅花5g
鶏内金10g 生地10g 枸杞子10g 何首烏10g
人参10g 白朮10g 山薬10g 大棗20枚
蜂蜜50g
上記薬材を水煎して3回、滓を除き、濃縮して200mlにする。蜂蜜を加えて混ぜる。1日3回、1回10～20mlを服用する。この方法は簡便で、患儿が容易に受け入れられ、効果も確実である。
薬物治療以外にも、食療法も採用できる。中医で用いられる多くの補益効果のある薬材は、実は食品であり、「薬食同源」と呼ばれる。薏苡仁、山薬、大棗、落花生、蓮の実、黒ごま、赤小豆、竜眼肉、蜂蜜などを用いて栄養食譜を作ることができる。
1. 糯米300g、薏仁米50g、大棗20枚、蓮の実20g、山薬30g、白扁豆30gを煮て粥として服用。
2. 黒木耳3g、红枣30gを煮て、少量の紅糖を加えて服用。
3. 黒木耳259、瘦肉100gを水で煮込み、塩で味を調える。肉と汁をともに食べる。
4. 竜眼肉10g、落花生12g、薏苡仁30g、大棗109を一緒に煎じて汁を飲む。
上記の方法は、小児鉄欠乏性貧血の補助治療に役立つ。
日常生活において、小児に補助食を増やす際には、鉄分が多くかつ吸収しやすい食品を意識的に取り入れるべきである。例えば動物の肝臓、瘦肉、魚肉、卵黄などである。また、ビタミンCを豊富に含む食品、例えばみかん、オレンジ、トマト、キウイフルーツなどを加えることで、鉄の吸収利用を促進できる。さらに、鉄製の調理器具（鉄鍋、鉄しゃもじ）を使って調理することで、鉄の吸収を増やすことも推奨される。
また、幼児期の多くの疾患、例えば消化不良、長期下痢、腸寄生虫症、結核病などは貧血を引き起こす原因となる。したがって、これらの疾患を早期に治療することは、小児貧血の予防にとって積極的な措置である。
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