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中醫辨證治療小兒貧血

小兒貧血健脾補血
小兒貧血多發於6個月至3歲的孩子,是因缺鐵所導致的,因為造血的主要物質是蛋白質及鐵。小孩出生後的飲食主要是奶類,所以蛋白質不會缺乏。而鐵元素在奶類中含量很少,且有些食物中的鐵由於含有草酸鹽、碳酸鹽和植物酸鹽等,會干擾鐵的吸收利用,因而造成缺鐵性貧血。剛出生的孩子由於有母體留下的儲備鐵,一般不會發生貧血,隨著嬰幼兒的生長發育,這些鐵儲備一般半年左右就消耗淨了,所以6個月以後的兒童易出現貧血。這個階段的嬰兒生長發育很快,一般到1歲時體重已是出生體重的3倍,血液循環中具有攜帶氧能力的血紅蛋白增加2倍,需要更多的鐵元素來合成血紅蛋白。這些鐵元素如何補充呢?
合理喂養是保證小兒獲得鐵元素和營養物質所必需的,也是防止缺鐵性貧血極為重要的一個方面。這裡所說的「合理」是指乳食的調配要根據小兒年齡的不同,選擇適當的飲食。如出生後6個月的小兒就要注意添加副食,以滿足生長發育的需要,可以適當選用雞蛋黃、瘦肉末、蔬菜汁、水果汁、蔬菜泥、豬肝泥等。這樣,可以有效地防止缺鐵性貧血的發生。
一旦罹患了缺鐵性貧血的小兒會出現易倦怠、乏力、煩躁不安,厭食,腹脹、腹瀉、營養不良和易感冒。對小兒的生長發育很不利,如果化驗檢查血色素低於11g/分升,就屬於貧血,應積極治療糾正貧血。中醫認為,小兒脾胃運化功能較弱,多食則傷胃,過飢則傷脾,水穀精微無從運化,氣血津液不能化生,而形成貧血。另外,如果能進食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也會出現貧血。所以,中醫對於小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養血的方法來治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。湯藥可選用經驗方:
黨參10g 茯苓10g 白朮10g 黃芪10g
當歸10g 赤芍10g 黃精10g 生阿膠10g
扁豆10g 山藥10g
水煎服,每日二次,每次100ml。
還可以取:
當歸10g 黃芪10g 山楂10g 神曲10g
麥芽10g 陳皮10g 雞血藤10g 紅花5g
雞內金10g 生地10g 枸杞子10g 何首烏10g
人參10g 白朮10g 山藥10g 大棗20枚
蜂蜜50g
上藥水煎3次,去渣濃縮至200ml。加入蜂蜜調勻。日服3次,每次10—20ml。此方法,簡便易行,患儿極易接受,療效可靠。
除了藥物治療外,也可採用食療的方法。因為中醫所用的許多具有補益功效的藥物,本身就是食物,即所謂的「藥食同源」。可以用薏苡仁、山藥、大棗、花生、蓮子、黑芝麻、赤小豆、龍眼肉、蜂蜜等製成營養食譜。
1. 糯米300g,薏仁米50g,大棗20枚,蓮子20g,山藥30g,白扁豆30g,煮爛粥服食。
2. 黑木耳3g,紅棗30g,煮熟後加少量紅糖服用。
3. 黑木耳25g,瘦肉100g加水燉煮,加鹽調味,食肉服湯。
4. 龍眼肉10g,花生米12g,薏苡仁30g,紅棗10g,同煎服湯。
以上方法可輔助治療小兒缺鐵性貧血。
人們日常生活中在給小兒增加副食時應注意增加含鐵量高且易吸收的食物,例如動物的肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋黃等。另外再加一些富含維生素C的食物,如橘子、橙子、番茄、奇異果等,可以促進鐵的吸收利用。還要提倡用鐵製炊具如鐵鍋、鐵鏟來烹調食物,可以增加鐵的吸收。
另外,幼兒時期許多疾病,如消化不良、長期腹瀉、腸道寄生蟲病、結核病等,都會引起貧血的發生。因此,及時地治療這些疾患,也是預防小兒貧血的積極措施。

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