俗に「薬を飲んで口を守らなければ、医者の足が走り疲れてしまう」という言葉がある。これは禁忌の重要性をよく表している。多くの中医文献には禁忌に関する記載がある。しかし、現在の民間の禁忌はあまりにも厳しく、盲目的である。例えば、ある腫瘍患者が来院し、食欲不振のため開胃の漢方薬を希望した。彼の毎日の食事内容を尋ねたところ、驚愕した。彼は毎日粥と漬物ばかりを食べていた。なぜ鶏肉、魚、卵などの食品を食べないのかと尋ねると、「家族がこれらは『発物』だから食べてはいけないと言った」と答え、そして「食べたかった」と述べた。私は「あなたの食欲は良い。薬を飲む必要はない。これらの『発物』を食べるが、一度に多くは食べないでください」と述べ、患者と家族に食事の多様性とバランスの重要性、科学的な禁忌の道理を説明した。
1. 禁忌には科学的根拠が必要である。腫瘍は人体の栄養を大量に消費するため、患者は不同程度の栄養障害を呈する。日常の粥と素食では栄養を満たすことは不可能であり、これは治療効果や予後に大きな影響を与える。3000名の腫瘍患者を調査した研究では、体重が減少しなかった患者の生存期間は体重減少者より約1倍長いことが判明した。適切な栄養と食事は、身体の成長発育、組織損傷の修復、免疫力の生成、正常な生理機能の維持の物質基盤であり、人間のすべての生命活動のエネルギー源であり、患者の回復に不可欠な条件である。もちろん、病気の治療には禁忌が必要である。例えば、風邪の場合は清淡な食事、胃腸疾患の場合は消化しやすい食物を摂取し、消化が難しい犬肉、唐辛子などの刺激性食品を避けるべきである。肝癌の場合は油炸食品や酒を避けるべきである。しかし、禁忌には科学的根拠が必要であり、多すぎると患者の回復に悪影響を与える。民間で言う「発物」とは、無鱗魚、エビ、カニ、海参会、羊肉、牛肉、椿など、高タンパク質かつ高栄養の食品を指す。これらの「発物」が病気の再発や悪化を引き起こすという考えは科学的根拠がない。栄養学者は、これらの「発物」が体を刺激し、免疫反応を促し、生理機能の回復と向上を促すと述べている。例えば、泥鰌はタンパク質、脂肪、カルシウム、リン、鉄、多種のビタミンを含み、肝保護の佳品である。急性・慢性肝炎患者は積極的に摂取すべきである。海参会、海藻、昆布、烏賊魚などは、日常の食品であり、抗癌治療でもよく使われる薬物である。椿は腸を固め血を止める、湿を除き、精を固める効果があり、便血、痔、腸炎、赤痢、婦人の赤白帯下、遺精などに適する。したがって、禁忌は科学的で、病種に応じて行うべきであり、盲目な禁忌は避けるべきである。
2. 中医弁証施食と禁忌 中医弁証施食とは、食事療法のことである。これは中医治療学の一部である。中医理論は「以食為養」と強調し、「唯藥是治」ではない。つまり、中医は食事による治療を重視している。中医では、薬には寒涼温熱の四気、辛甘酸苦咸の五味があるが、食物も同様である。食物は体を養うだけでなく、病気の治療にも役立つ。中药の中には日常生活の食物であるものも多く、生姜、葱白、大棗、竜眼、山薬、百合、赤小豆などである。薬食同源である。こうした食用かつ疾病予防・治療に使える動植物薬を「食物中药」と呼ぶ。古代の医家はこの便利な食物中药を使って病気を治療していた。例えば唐・孟诜の『食療本草』、南唐・陳士良の『食性本草』、明・汪穎の『食物本草』などがその専門書である。中医の治療の特徴は「弁証論治」であり、中医の食事療法も中医弁証理論に基づき、「弁証施食」を強調する。弁証施食とは、患者の病情や病性に応じて禁忌を決定することである。患者の食事選択は、食物自体の四気五味と帰経を考慮し、病状、季節、気候、地理環境、生活習慣などの要素を統合して弁証施食を行う。中医の治療原則は「寒者熱之、熱者寒之」であり、病の寒熱属性に応じて食物を選んだり禁忌を設ける。例えば、患者の証候が寒性の場合、寒性食物（鴨、芦筍、藕、西瓜、梨、绿豆など）を禁忌すべきである。患者の証候が熱性の場合、熱性食物（羊肉、犬肉、エビ、黄鳝、葱、姜、大蒜、唐辛子、橘子、荔枝など）を禁忌すべきである。普段脾腎陽虚で下痢しやすい人は、生冷油腻で消化しにくい食物を避けるべきである。肺胃陰虚で口が乾く、舌が赤い人は、辛熱香燥食物を避けるべきである。決して、急慢性疾患にかかればすべての「発物」を禁忌するという誤解をしてはならない。
3. 薬服用後の禁忌 薬を服用した後、特定の食物を摂取すると、薬の効果を強めるか、あるいは薬の効果を低下させることがある。例えば、健脾和胃、温中益気の漢方薬を服用しているのに、性涼滑腸の食物を摂取するのは不適切であり、健脾温中、益気和胃の効果が得られない。荆芥を含む漢方薬を服用した後は魚、蟹を避けるべきである。白朮を含む湯剤を服用する場合は桃、李、大蒜を避けるべきである。土茯苓を含む湯剤を服用する場合は蜂蜜を避けるべきである。人参を服用する場合は蘿卡を避けるべきである。
以上より、中医の禁忌は弁証施食を基礎としており、民間のすべての「発物」を禁忌するという考えとはまったく異なる。しかし、現実生活中では、人々は中医にのみ禁忌があると思い込み、民間の禁忌と中医の禁忌を混同している。これは中医禁忌に対する誤解である。
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