明万暦年間の初冬、魯藩王朱三畏の近50歳の妃が、驚風怒り過多により腹が膨らみ、右側肋骨下に塊があり、刺痛で座っても卧っても落ち着かない。咳喘、痰の出続け、大小便不利、四肢が痩せ、食事ができない。苦しみは耐え難い状態であった。侍医が多方の治療を行ったが効果はなく、四方に掲示を出し、名医を求めた。多くの者が方を献じ薬を贈ったが、いずれも分消利膈、除脹祛邪の法であった。結果、病はますます悪化し、上下とも手を尽くした。誰かが当時医師であった龔廷賢を推薦した。龔廷賢は妃の脈を診、六部が虚浮散乱で急促、脈拍は数え難く、気口が緊盛であった。病は危険な状態であると判断し、攻伐薬を乱用し、脾胃の元気を過度に損傷し、腎水枯渇、心血乾耗、肺火盛、肝木太旺、湿熱壅盛所致であると診断。脾土を大補し、肺金を養い肝木を制し、腎水を滋し心火を制し、肝木を平し、湿熱を清め、下陷した気を昇提すべきであると判断した。そこで補中益気湯に人参、白朮を大量に加え、制熟地、黄芩、黄連を加えた。人参は五銭（原方三分）使用。処方が出されると、異議が相次いだ。魯王が龔廷賢に尋ねた。「これまでの医師は人参を軽く使うことができず、補邪火を動かし痰喘を誘発する恐れがある。もし補いが上に壅塞したら、災禍を招くのではないか？」龔廷賢は从容として答えた。「病は脈を主とする。脈象が散乱しているので、使用しても問題はない。」全府千数百人が聞いて驚愕したが、病状が深刻なため、試しに服用することにした。人参は四銭しか使用しなかったが、一夜で病人は安らかになった。翌日、魯王は喜んで尋ねた。「天候はすでに寒く、食事も摂れない。黄芩・黄連の涼性は使えるのか？」龔廷賢は答えた。「黄芩・黄連の涼性は冬期には使用できないが、食事摂取ができない場合、特に不適切である。だが、肺火が盛れば黄芩でなければ清められない。肝火が強くても黄連でなければ平せられない。これは『時を捨てる』という意味である。」再び尋ねた。「痰嗽が壅塞し喘ぎ、人参は多用できるのか？」答えた。「気口脈が緊盛、元気の大損傷である。これを使わなければ、どうやって元気を補うのか？これは『症を捨てる』という意味である。灼見がなければ使用できない。」さらに尋ねた。「地黄は胃を泥状にし、逆に膨満を増すのではないか？」答えた。「肺金が虚ければ、水を生じる源が断たれる。地黄でなければ補えない。ただし、地黄は処方で加工されているため、腎経に入り、人参・白朮を倍用すれば、胃を傷めることはない。」魯王は再び尋ねた。「腹が膨満し通らない。分消薬を用いるべきなのに、補薬を用いるのは、邪を助長して病を悪化させないか？」龔廷賢は答えた。「補薬で膨満を治療する。初めは膨満するが、長く服用すれば通るようになる。まさに《内経》の『塞因塞用』である。」これに魯王は服従し、原方を継続服用させた。30余剤後、龔廷賢が再診したところ、左三部は弦数、右三部は洪数、気口は緊盛、脈は七至となり、病の回復の兆しがあった。そこで毎日五更に六味地黄丸を服用させ、午前9時に湯薬に人参・白朮膏を加え、正午に平補气血の太和丸または健脾丸を摂取させ、夜には再び湯薬を服用させた。毎日これを繰り返した。50剤服用後、諸症状は少し改善し、100剤で苦しみは完全に消失した。翌春、王妃が気節食慎労を守らなかったため、何度か再発したが、龔廷賢は依然として脾土を大補する治療を続け、半年余りで人参を累計六七斤使用し、王妃の病を完全に治癒した。龔廷賢は名声を天下に轟かせ、魯王はその医術に感謝し、匾額を贈り、「医林状元」と題し、御医院に推薦した。
| 