ความห่างไกลระหว่างการแพทย์จีนและตะวันตก

ในช่วงร้อยปีที่ผ่านมา การเปรียบเทียบการแพทย์จีนและตะวันตกเป็นประเด็นที่ได้รับความนิยมอย่างมาก ผู้ที่ยึดมั่นในแนวคิดการแพทย์จีนเชื่อว่า ความสว่างไสวของตรรกะการวินิจฉัยตามอาการในทางการแพทย์จีน ควรเหนือกว่าการแพทย์ตะวันตก แต่ผู้ที่ชื่นชอบวัฒนธรรมตะวันตกกลับเสนอว่า วิทยาศาสตร์พัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่การแพทย์จีนยังคงยึดมั่นในประเพณี จึงยากที่จะพัฒนาอย่างก้าวหน้า ทั้งสองฝ่ายต่างได้ข้อสรุปจากการเปรียบเทียบกัน แต่เนื่องจากมีอารมณ์ส่วนตัวมากเกินไป จึงไม่สามารถประเมินได้อย่างเป็นกลางและยุติธรรม
หากต้องการประเมินและเปรียบเทียบการแพทย์จีนและตะวันตกอย่างเป็นกลางและยุติธรรม ควรพิจารณาจากหลายมุมมอง ซึ่งมีหลายแนวทาง แต่แนวทางที่เป็นรูปธรรมและได้รับการยอมรับโดยทั่วไป คือ การพิจารณาจากด้านสรีรวิทยาและสรีรวิทยา วินิจฉัยตามอาการและวินิจฉัยตามโรค ยาและการรักษา
ในด้านสรีรวิทยา ยาตะวันตกมีข้อได้เปรียบในการศึกษาวิจัยและวิเคราะห์อย่างละเอียดและเป็นกลาง ทั้งในด้านอวัยวะภายใน ระบบเลือดและประสาท กล้ามเนื้อ กระดูก ฯลฯ ด้านนี้ ยาจีนยังห่างไกล แม้ยาจีนจะมีการผ่าตัดและมีต้นกำเนิดที่ลึกซึ้ง เช่น หนังสือแพทย์โบราณ "หลิงชู-จิงชุย" ได้กล่าวไว้ว่า "หากชายผู้มีขนาดแปดศอก ผิวหนังและกล้ามเนื้ออยู่ที่นั่น สามารถวัด คลำ และสัมผัสได้ หลังตายสามารถผ่าตัดและดูได้ ความแข็งแรงของอวัยวะภายใน ขนาดของอวัยวะ ปริมาณของอวัยวะ ความยาวของเส้นเลือด ความใสของเลือด ปริมาณของพลังงาน... ล้วนมีค่าที่สำคัญ" แต่การแพทย์จีนไม่ได้พัฒนาทฤษฎีทางการแพทย์ของตนตามแนวทางการผ่าตัด แต่กลับมีโมเดลสรีรวิทยาที่เป็นนามธรรมเฉพาะตัว ดังนั้น ในการอธิบายหน้าที่ของหัวใจ ยาจีนอาจอธิบายเกินขอบเขตของหัวใจ หรืออธิบายหน้าที่ของตับ อาจเกินขอบเขตของตับเอง ทฤษฎีซังเซียงของยาจีน คือ การรวมกันขั้นสูงจากทฤษฎีสรีรวิทยาทางกายวิภาค
ในด้านโรค ยาตะวันตกแบ่งโรคเป็นสองประเภท คือ โรคที่มีโครงสร้างจริง และโรคที่มีลักษณะเฉพาะ พร้อมให้ความสำคัญกับการหาสาเหตุที่แท้จริง เช่น ถ้ามีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาตะวันตกต้องวิเคราะห์ว่าเป็นโรคที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจ หรือเป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยทางจิตใจ ยังให้ความสำคัญกับปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรีย หรือพิษ แต่ยาจีนมองจากมุมมองเชิงสังเคราะห์ นำทุกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของร่างกายเข้าสู่หมวด "โรคกลไกสิบเก้าข้อ" ต่อมา แพทย์ทางคลินิกได้พัฒนาเพิ่มเติม เช่น ความไม่สมดุลของหยินหยาง ความขัดแย้งระหว่างโรคกับพลังงาน ความไม่สมดุลของเลือด ลม น้ำเหลือง ฯลฯ โดยเฉพาะความไม่สมดุลของหยินหยาง เป็นกลไกพื้นฐานที่สุดของโรค
ในสภาวะปกติ ร่างกายอยู่ในภาวะสมดุล "หยินสมดุล หยางมั่นคง" ถ้าภาวะสมดุลนี้ถูกรบกวน ร่างกายก็จะเข้าสู่ภาวะพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น อาการไอ ถ้าเป็นยาตะวันตก ต้องระบุว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ปอดอักเสบ วัณโรค หรือมะเร็งปอด ฯลฯ แต่ยาจีนจะวินิจฉัยว่าเป็นภายนอกหรือภายใน ถ้าภายนอก ก็มีลมหนาว ลมร้อน ฯลฯ ถ้าภายใน ก็มีปอดอ่อน ไตอ่อน หรือแม้แต่ "ทุกอวัยวะภายในห้าส่วน ล้วนทำให้ไอได้" อีกตัวอย่างหนึ่ง อาการเวียนศีรษะ ยาตะวันตกต้องวินิจฉัยว่าเป็นความดันสูง โลหิตจาง โรคประสาทอ่อนแรง หรือมีโรคในสมอง จึงจะใช้ยา แต่ยาจีนจะวินิจฉัยว่าเป็นเลือดอ่อน ไตอ่อน ลมในตับ ฯลฯ
ไม่ต้องสงสัยเลย แม้การวินิจฉัยตามอาการจะมีข้อได้เปรียบ แต่การนำอุปกรณ์วินิจฉัยทันสมัยของยาตะวันตกมาช่วย ย่อมช่วยเติมเต็มข้อจำกัดของยาจีน จึงได้รับการนำมาใช้ในทางคลินิกยาจีนแล้ว ตัวอย่างเช่น เมื่อพบผู้ป่วยที่ต้องอาศัยอุปกรณ์วินิจฉัยทันสมัยของยาตะวันตก แพทย์จีนก็ใช้การถ่ายภาพ ตรวจเลือด ฯลฯ อย่างไม่ต่างกัน
เมื่อพูดถึงยาและการรักษา ยาตะวันตกส่วนใหญ่เป็นสารเคมีสังเคราะห์ แต่ยาจีนส่วนใหญ่ใช้ยาจากธรรมชาติ ปัจจุบัน ข้อดีของยาตะวันตกคือ สะดวก ดีในกรณีฉุกเฉิน ข้อดีของยาจีนคือ สามารถปรับสูตรได้หลากหลาย ดีในการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตาม การเปรียบเทียบนี้เป็นเพียงสัมพัทธ์ ถ้ายาจีนผลิตเป็นยาสำเร็จรูป ก็สะดวกเช่นกัน และยังมีประสิทธิภาพดีต่อโรคเฉียบพลันบางชนิด
การเปรียบเทียบการแพทย์จีนและตะวันตกข้างต้น เป็นเพียงการเปรียบเทียบในระดับปรากฏการณ์ หากพิจารณาลึกซึ้งยิ่งขึ้น จะพบว่า แม้รูปแบบจะต่างกัน แต่เป้าหมายในการรักษาและช่วยชีวิตมนุษย์นั้นเหมือนกัน ไม่ต้องสงสัยเลย ทฤษฎีเฉพาะตัวของยาจีนแตกต่างจากยาตะวันตกอย่างมาก แต่ทั้งสองระบบสามารถรักษาโรคได้ ทั้งสองระบบเป็นวิทยาศาสตร์ ความเห็นนี้ นักวิทยาศาสตร์ยิ่งใหญ่แห่งศตวรรษที่ 20 อย่างไอน์สไตน์เข้าใจอย่างลึกซึ้ง ปี 1953 ไอน์สไตน์ตอบจดหมายถึง J.E. สวิทเซอร์ ที่เมืองซานมาตอ รัฐแคลิฟอร์เนีย สหรัฐอเมริกา ว่า "การพัฒนาของวิทยาศาสตร์ตะวันตก อาศัยสองความสำเร็จยิ่งใหญ่ ได้แก่ นักปรัชญากรีกที่คิดค้นระบบตรรกะเชิงรูปแบบ (ในเรขาคณิตยูคลิด) และการค้นพบว่าสามารถหาความสัมพันธ์เชิงเหตุผลได้ผ่านการทดลองอย่างเป็นระบบ (ในช่วงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยา) สำหรับผม ชาวจีนไม่ได้ก้าวไปตามสองขั้นนี้ จึงไม่น่าแปลกใจ แต่สิ่งที่น่าแปลกใจคือ ทั้งสองสิ่งนี้กลับเกิดขึ้นในจีน"
เมื่อการแพทย์จีนเริ่มแผ่ขยายแสงสว่างไปทั่วโลก แม้ในช่วงเวลานั้น วิทยาศาสตร์ธรรมชาติยังไม่พัฒนา จนถึงศตวรรษที่ 18 ยาตะวันตกยังไม่สามารถเทียบกับยาจีนได้ นักประวัติศาสตร์วิทยาศาสตร์ชื่อดัง ดร.ลี่เยี่ยเซี่ย กล่าวว่า "ทักษะของแพทย์และช่างเทคนิคจีนโบราณ แข็งแกร่งกว่าที่นักภาษาศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับ" คำกล่าวนี้ไม่ใช่คำชมเกินจริง
“ยุคสมัยเปลี่ยนไป ผู้มีความสามารถก็เกิดขึ้นใหม่ แต่ละคนนำกระแสความนิยมไปได้หลายร้อยปี” ด้วยการพัฒนาของวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ วิทยาศาสตร์ตะวันตกที่เน้น "โครงสร้างกำหนดหน้าที่" ให้ความสำคัญกับการศึกษาโครงสร้าง ใช้การทดลองและวิเคราะห์โครงสร้างเป็นหลัก พร้อมอาศัยเครื่องมือช่วย เช่น เคมี ฟิสิกส์ กล้องจุลทรรศน์ จึงแสดงพลังชีวิตที่เข้มแข็งขึ้นเรื่อย ๆ
ดังนั้น ในยุคที่วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีพัฒนาอย่างรวดเร็ว ข้อได้เปรียบของยาจีนจะสูญหายไปหรือไม่? คำตอบคือ ไม่ใช่ ภาพรวมแล้ว ด้านการแพทย์แบบรวม ทฤษฎีเฉพาะตัว วิธีการวินิจฉัยที่ยืดหยุ่น วิธีการรักษาเฉพาะตัว ระบบการผสมยาที่เป็นวิทยาศาสตร์ ยาจีนยังคงมีข้อได้เปรียบที่ยาตะวันตกไม่สามารถแทนที่ได้
ในทางคลินิก โรคบางชนิดที่ยาตะวันตกพบว่ายาก ได้แก่ โรคที่พบบ่อย โรคเรื้อรัง โรคที่ซับซ้อน เช่น โรคจากไวรัส โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรคต่อมไร้ท่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหอบหืด โรคตับและไตเรื้อรัง โรคคอลลาเจน โรคหลังสมองเสื่อม โรคความชราและโรคของผู้สูงอายุ ภาวะโลหิตจางจากการสร้างเลือดไม่พอ มะเร็งระยะสุดท้าย ฯลฯ ใช้ยาจีน รวมถึงการใช้การupuncture โยคะ ท่าทางนวด ถ้วยไฟ ฯลฯ สามารถรักษาได้ผลดี จึงทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทั้งในและต่างประเทศให้ความหวังสูงต่อการแพทย์จีน
การปฏิบัติพิสูจน์แล้วว่า ยาจีนและยาตะวันตกที่มีทฤษฎีต่างกัน ไม่มีความเหนือกว่าหรือด้อยกว่าอย่างสัมบูรณ์ ทั้งสองระบบมีความเป็นวิทยาศาสตร์และเหตุผล แต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบทั้งคู่ หากยาจีนขาดการวิเคราะห์เชิงปริมาณและทดลอง ยาตะวันตกก็มีข้อเสียคือมีแนวโน้มเป็นวัตถุนิยมกลไก และขาดความเป็นหนึ่งเดียวในภาพรวม
การรวมกันที่ดีของวิทยาศาสตร์ตะวันตกและวัฒนธรรมจีนในการเข้าใจความเป็นหนึ่งเดียวและสมดุล อาจนำไปสู่ปรัชญาธรรมชาติและมุมมองธรรมชาติใหม่ ซึ่งในทางการแพทย์ นั่นคือทิศทางการแพทย์จีนในอนาคต