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二十四節気の穀雨養生篇

穀雨、斗が癸。太陽黄経は15度。暦上、毎年4月20日前後が穀雨節気である。穀雨は「雨水生百穀」という意味を持ち、24節気の第6位であり、春の最終節気である。俗に「清明断雪、穀雨断霜」と言い、我国大部分地域の平均気温は12度以上である。穀雨後、気温の上昇速度が加速し、この日から雨量が増加し、豊富な雨水により、初めに植えた秧苗や新しく植えた作物が灌漑され、潤われ、五穀が良好に成長する。池の浮萍は開始して増殖し、桑の木も翠緑の新葉を展開し、蚕の家では忙しくなる時期である。この時期、春茶も収穫を開始する。長江以南地区では、丘陵から高山まで、汗をかきながら採茶に励む茶農が至るところに見られ、茶農の家では製茶に忙しく、香り高い茶の香りが山野村莊を満たす。穀雨後の農業生産はすでに繁忙期に入っている。したがって、チャンスを捉え、精耕細作し、天候の変化に注意し、早種早栽し、農時を逃さないことこそ、秋の収穫に重要である。
穀雨節気後、雨量が増え、空気中の湿度が徐々に高くなる。このため、調攝養生では自然環境の変化の軌跡を離れず、人体内部の調節により内環境(体内の生理変化)と外環境(外界の自然環境)の変化を適応させ、正常な生理機能を維持するべきである。『素問・保命全形論』曰:「人以天地之気生、四時之法成」。これは、人間は天地間の気によって生じ、四時の法則によって成るということである。つまり、自然界の変化は人体の内環境に直接または間接的に影響を及ぼす。内環境と外環境のバランスを保つことが、病気の予防・減少の基礎である。したがって、調攝養生の際には穀雨節気の要素を考慮し、その気候特徴に応じて選択的に調養すべきである。
穀雨節気以降は神経痛の発症期である。肋間神経痛、坐骨神経痛、三叉神経痛などが該当する。ここでは、発症した場合、緊張しないように注意を促す。原因に応じて、対症療法を行うべきである。
肋間神経痛に関しては、臨床でよく見られる自覚症状であり、片側または両側の脇腹の痛みを呈する。中医では「脇痛」と呼ぶ。『霊枢・五邪』曰:「邪在肝、則兩脇中痛」。『素問・蔵気法時論』も「肝病者、兩脇下痛引少腹」と述べている。病因病機から見ると、肝は脇部に位置し、その脈は両脇に分布するため、肝臓が病気になると、しばしば脇痛の症状が現れる。また、肝は風木の臓であり、調達を好み、抑鬱を嫌う。情志が鬱結すると、肝気は疏泄できず、絡脈が阻塞し、経気の運行が不順になり、脇痛が発生する。肝気鬱結が長期にわたると、気滞が血瘀を生じるか、転倒や閃挫により絡脈が停瘀し、血瘀脇痛を引き起こす。いずれの病因であっても、根本は肝気の不舒である。したがって、治療では疏肝行気、活血通絡の原則が不可欠である。
坐骨神経痛とは、坐骨神経の通路およびその分布領域での痛みを指す。臀部、大腿後側、小腿踝関節後外側に焼けるような痛みや針刺しのような痛みが現れ、重度の場合は刀で切り裂かれるような痛みとなり、活動時に悪化する。本病は祖国医学の「痹証」の範疇に属する。痹は閉塞不通の意味である。その病因は風、寒、湿邪が経絡に侵襲し、該当経の气血が閉塞不暢になることによる。臨床症状に応じて、4種類に分類できる:風邪を主因とする場合、痛みが遊走性である。これを「行痹」と呼ぶ。寒邪を主因とする場合、痛みが激しい。これを「痛痹」と呼ぶ。湿邪を主因とする場合、酸楚、麻木、困重を示す。これを「着痹」と呼ぶ。発症が急激で、発熱症状を伴う場合、これを「熱痹」と呼ぶ。坐骨神経痛にかかった者は、上記4型に応じて、弁証施治を行うべきである。経絡气血の閉塞を解消し、風を祛し、寒を散らし、湿を化し、栄衛を調和させ、痹証を解く。
三叉神経痛は、顔面の特定部位に陣発的、一時的な激痛が現れる。本病は顔面の一側の額部、上顎部、下顎部に多く発生する。痛みは突然発作し、雷撃的、刀削的で耐え難い。発症年齢は中年以降が多く、女性患者が多い。その病因病機は、風寒邪が顔面経絡に客し、経絡が拘急収引し、气血の運行が阻害されて突然痛みが生じる。『素問・挙痛論』曰:「寒気入経而稽遲、泣而不行、客於脈外則血少、客於脈中則気不通、故卒然而痛」。また、肝気鬱結により鬱して火を化し、食事不節により食滞生熱、肝胃の火が面上に上昇し、素体陰虚により房労傷精し、陰虚火旺となって本病が発生する。また、歯、口腔、耳鼻などの疾患も本病を誘発する。治療の際には、病因を究め、病症を弁別する。風寒に感した者には、气血を疏通する。肝胃郁火の者には、肝胃の火を泻する。陰虚火旺の者には、滋陰降火の法を用いる。針灸は本病に良い治療効果がある。
穀雨節気の気温は晴暖を主とするが、朝晩は時折冷暖が変化する。早出晩帰の人には、特に注意を払って自己ケアを行うべきである。不要な苦痛を避けるためである。
穀雨節気の食事調養は、天人合一、食薬一体の栄養観を体現すべきである。特に上述の病気にかかっている人は、食療の選択で食譜を誤用してはならない。ここに常用薬膳をいくつか紹介する:
参蒸鳝段:
[配料]鱸魚1000グラム、党参10グラム、当帰5グラム、熟火腿150グラム、塩、紹酒、胡椒粉、生姜、大葱、味の素各適量、清鸡汤500グラム。
[做法]党参、当帰を洗って潤し、切っておく。鱸魚を剖き、内臓を除き、水洗いしてから沸騰した水で少し湯通しし、粘液を除去し、頭尾を切り落とし、肉を6センチ長さの断片に切る。熟火腿を薄切りにし、生姜、葱を洗って切っておく。
鍋に水を注ぎ、半分の生姜、葱、紹酒を入れて沸騰させ、鱸魚断片を鍋に入れて湯通しし、取り出して湯钵に移す。火腿、党参、当帰を上面に置き、葱、生姜、紹酒、胡椒粉、塩を加え、鶏がらスープを注ぎ、綿紙を湿らせて封口し、蒸籠で約1時間蒸し、蒸熟まで蒸す。取り出して封口をはずし、生姜、葱を取り除き、味の素を加えて味を調える。
[功效]温補气血、強健筋骨、活血通絡。風寒湿痹による腰膝酸痛に多用される。
菊花鳝魚:
[配料]太い活鱸魚1斤(2匹)、白糖2両、トマトケチャップ1両、乾澱粉1両、紹酒、白酢、塩、葱、生姜、湿澱粉、麻油、ニンニクダレ各適量、花生油2斤。
[做法]鱸魚を殺し、剖腹し、内臓を除き、骨と皮を除き、2寸5分長さの断片に切り、包丁で頭部を斜めに2片に切り、末端は切れずにそのまま、直線に条状に切る(1端は切断しない)。紹酒、塩、葱、生姜で浸漬し、その後1個ずつ乾澱粉を付ける。トマトケチャップ、白糖、白酢、湿澱粉を一緒に碗に入れて、適量の水を加えてしょう油を調える。
鍋を旺火で熱し、油1斤を注ぎ、8分熱にし、鱸魚を振り分けて鍋に入れ、金黄色になるまで揚げ、取り出して皿に盛る。鍋に少しだけ油を残し、ニンニクダレを炒めて香りを出す。調えたしょう油を注ぎ、沸騰させ、麻油を垂らして完成。
[功效]虚損を補い、風湿を除き、筋骨を強化する。体虚乏力、風寒湿痹、痔瘡などに特に適している。
三色湯:
[配料]黄豆芽2両、生姜丝20グラム、赤大椒1個、植物油、白酢、湿澱粉、鶏がらスープ、塩、麻油、味の素各適量。
[做法]油鍋を熱し、黄豆芽を炒め、白酢を加えて8分熟まで炒め、取り出しておく。鍋に鶏がらスープ、生姜丝を注ぎ、沸騰させ、赤大椒を鍋に入れて再び沸騰させ、黄豆芽、塩を鍋に入れて、湿澱粉でとろみをつけ、麻油を垂らして完成。
[功效]風湿を祛し、血を活発にし、経絡を通す。筋骨拘攣、腰膝疼痛者に特に適している。
注意:風寒湿痹の人は柿子、柿餅、スイカ、セロリ、生キュウリ、蟹、田螺、バスク、海带などの生冷性涼な食物を避けるべきである。熱痹の患者は胡椒、肉桂、唐辛子、花椒、生姜、葱白、白酒などの温熱助火の品を避けるべきである。

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