어깨 관절 주위염은 어깨 관절 주변의 연조직이 만성적인 손상이나 외상으로 인해 관절 연골의 퇴행성 탈락, 관절낭, 활막, 인대 및 근육의 위축 등의 병리적 변화를 특징으로 하는 질환이다. 주로 어깨 관절 통증, 부종, 관절 기능 제한을 나타낸다. 한의학에서는 '루견풍' 또는 '동결어깨'라고 한다.
병이 나기 전 예방하기
본 질환의 예방을 위해서는 올바른 수면 자세를 취해야 한다. 수면 시 상지가 앞으로 뻗거나 약간 들어올린 자세를 유지하며, 상지가 몸 아래쪽에 눌리지 않도록 해야 하며, 특히 노인에게 중요하다. 어깨 외상 후에는 전통적인 위치에 고정하지 말고, 상완을 자연스럽게 아래로 처지게 하여 외전 외회전 자세로 고정하는 것이 좋으며, 최선은 외전 상향 자세로 고정하는 것이다.
경미한 외상이 있을 경우, 상지를 외전 상향 자세로 유지하고 휴식해야 하며, 특히 어깨 찢어짐의 경우 2주간 고정해야 한다.
어깨 관절 외상 수술 후에는 고정 시간을 단축해야 한다. 최대 3주를 넘지 않도록 하여 근육과 연조직의 사용 감소성 위축을 방지해야 한다.
추위와 과로를 피해야 한다.
2. 병이 생겼을 때 변증 방지하기
본 질환은 병세가 길지만, 적절한 치료를 받으면 모두 완치될 수 있다. 초기에 발병했으나 적절히 치료하지 않으면 어깨 관절 통증이 악화되고 기능 장애가 심해져, 오랜 시간이 지나면 어깨 관절 주변의 근육과 연조직이 사용 감소성 위축하게 된다.
（1）중약 증습법
약재: 생기, 당귀, 천궁, 계지, 경계, 방풍, 세신, 상지, 신근초, 통골초, 해동피, 육계, 강달, 천마, 유향, 양활.
위 약재들을 냄비에 넣고 물을 반쯤 채운 후 20분 정도 끓인 후, 수건으로 따뜻하게 닦아 어깨 관절을 닦는다. 닦은 후 바람을 피해야 한다. 하루에 1~2회씩 시행하며, 한 부의 약재로 7일간 사용 가능하다. 매번 닦은 후 약 냄비는 그늘진 곳에 보관한다.
（2）침 치료
혈자리: 견우, 거골, 견요, 노유, 견점비노, 조구 등. 하루 또는 이틀에 한 번 시행.
（3）마사지 및 요법
1. 혈자리 마사지 유연성 회복법: 환자가 앉은 자세로, 상지 근육과 관절을 이완 상태로 둔다. 치료자는 측면에 서서 한 손으로 환자의 팔목을 잡고, 다른 손의 엄지손가락으로 상지 원위에서 근위로 이르는 혈자리를 자극하여 유연성을 회복시킨다.
2. 통증 부위 마사지법: 환자가 앉은 자세로 어깨 근육과 인대를 이완시킨다. 치료자는 측면에 서서 한 손으로 통증 부위 위쪽을 누르고, 다른 손으로 아래쪽을 마사지하며, 양손을 함께 사용하여 점차 아래로 이동시키며 5~10회 반복한다.
3. 겨드랑이 유연성 회복법: 환자가 앉은 자세로 어깨 근육을 이완시킨다. 치료자는 측면에 서서 한 손으로 환자의 상지를 잡고, 다른 손으로 겨드랑이의 큰 근육을 잡는다. 손길은 적절히 조절하여 환자가 견딜 수 있는 수준이어야 한다.
4. 어깨 관절 마사지법: 환자가 앉은 자세로 어깨 근육을 이완시킨다. 치료자는 측면에 서서 한 손으로 환자의 팔목을 잡고, 다른 손으로 어깨 관절을 마사지한다. 먼저 내측부터 시작하여 외측으로, 그 다음 어깨 뒷부분까지 마사지한다. 손길은 처음에는 부드럽게, 점차 강하게 한다.
5. 견갑골 밀착 마사지법: 환자가 앉은 자세로 양손을 무릎에 짚고, 어깨와 등 근육을 이완시킨다. 치료자는 뒤에 서서 양손 엄지손가락으로 견갑골 근육과 관절을 밀어낸다. 견갑골 가장자리부터 시작하여 점차 아래로 이동한다.
6. 겨드랑이 인장법: 환자가 앉은 자세로 어깨 근육과 관절을 이완시킨다. 치료자는 측면에 서서 한 손으로 환자의 팔목을 잡고, 다른 손의 주먹으로 겨드랑이에 밀어넣는다. 양손의 동작은 조화롭고 힘 있게 이루어져야 한다.
7. 어깨 팔 회전 운동법: 환자가 앉은 자세로 어깨와 팔꿈치 근육을 이완시킨다. 치료자는 뒤 측면에 서서 한 손으로 어깨 관절을 받쳐주고, 다른 손으로 팔꿈치를 잡아 회전운동을 반복한다. 양손의 움직임은 조화롭고, 무리한 힘을 쓰지 않아야 하며, 근육 조직을 인대하지 않도록 해야 한다.
8. 수평 인장 유연성 회복법: 환자가 앉은 자세로 어깨 근육을 이완시킨다. 치료자는 뒤 측면에 서서 한 손으로 환자의 팔목을 잡아 위아래로 흔들고, 다른 손으로 어깨를 밀어낸다. 양손의 힘은 서로 반대 방향으로 작용한다.
마사지 및 요법을 통해 근육 이완, 혈액 순환 촉진, 경련 완화, 부기 제거, 부착 해소, 관절 운동 개선의 효과를 얻어 치료 목적을 달성한다.
물리치료: 초단파, 적외선, 스펙트럼기 조사, 왁스 이온 도입 등.
폐쇄 요법: 프레드니솔론 주사액 25mg + 0.5% 프루카인 10ml를 통증 부위에 주사하여 폐쇄 처리하며, 주 1회 시행.
기능 운동: 위의 방법 외에도 스스로 운동을 강화하여, 자발적으로 팔을 회전시키고 들어올리며 뒤로 당기는 운동을 하여 조기에 회복하도록 한다.<어깨 관절 주위염>
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