肩関節周囲炎とは、肩関節周囲の軟部組織の慢性損傷または外傷により、関節軟骨の変性・脱落、関節包、滑膜、靭帯および筋肉の萎縮などの病理的変化を特徴とする疾患である。主な症状は肩関節の痛み、腫脹、関節機能制限である。中医学では「漏肩風」とも呼ばれ、「凍結肩」とも呼ばれる。
未病先防
本疾患の予防には正しい睡眠姿勢を取ることが必要である。睡眠時には上肢を前方に伸ばすか、軽度に挙上位に保つ。上肢を体の下側に圧迫しないようにする。特に高齢者に注意が必要である。肩部外傷の場合、伝統的な位置に固定すべきではない。上腕は自然に垂れた外旋位に置くべきであり、できれば外展挙上位に固定する。
わずかな外傷がある場合、上肢は外展挙上位に保ち、休息する。特に肩裂傷の場合、2週間は固定を維持する。
肩関節外傷後の手術後、固定期間は短くする。3週間以内に抑えるのが理想であり、筋肉や軟部組織の廃用性萎縮を防ぐためである。
寒気にさらされず、過労を避ける。
二、既病防変
本疾患は病程が長いが、適切な治療によりすべて治癒可能である。早期に発症したが適切に治療しなければ、肩関節の痛みが悪化し、機能障害が生じ、長期的には肩関節周囲の筋肉や軟部組織の廃用性萎縮を引き起こす。
（一）中药熏洗法
薬材：生芪、当帰、川芎、桂枝、荊芥、防風、細辛、桑枝、伸筋草、透骨草、海桐皮、肉桂、僵蚕、天麻、乳香、羌活。
上記の薬材を洗面器に投入し、水を半分ほど入れ、20分間煮沸する。熱い液体をタオルに浸し、肩関節にふき洗いする。洗った後は風邪を避け、1日1～2回行う。1回の薬材で7日間使用可能。毎回洗った後は薬器を陰涼な場所に置く。
（二）針灸
経穴：肩髃、巨骨、肩髎、臑俞、肩点臂臑、条口など。1日または隔日1回。
（三）マッサージ・推拿療法
1．経穴按揉による筋弛緩法：患者は座位を取り、上肢の筋肉関節をリラックス状態にする。施術者は側方に立ち、一方の手で患部腕部を握り、他方の手の親指で上肢遠位から近位へ向かって経穴を刺激し、筋を緩める。
2．疼痛部按揉法：患者は座位を取り、肩部の筋肉・靭帯をリラックスさせる。施術者は側方に立ち、一方の手で疼痛部上方を押さえ、他方の手で下方を按揉し、両手を併用して徐々に下方へ移動させ、5～10回繰り返す。
3．腋下筋弛緩法：患者は座位を取り、肩部筋肉をリラックスさせる。施術者は側方に立ち、一方の手で患者の上肢を握り、他方の手で腋下の大筋を握る。手法は患者が耐えられる程度に調整する。
4．肩関節按揉法：患者は座位を取り、肩部筋肉をリラックスさせる。施術者は側方に立ち、一方の手で患者の腕部を握り、他方の手で肩関節を按揉する。まず内側から始め、次に外側へ、その後肩背部へと移行する。手法は最初は軽く、徐々に強くする。
5．肩甲骨押し按法：患者は座位を取り、両手を膝に置き、肩背筋肉をリラックスさせる。施術者は後方から立ち、両手の親指で肩甲骨の筋肉および関節を押し按る。肩甲骨縁から始まり、徐々に下方へと移動する。
6．腋下牽引法：患者は座位を取り、肩部筋肉関節をリラックスさせる。施術者は側方に立ち、一方の手で患者の腕部を引っ張り、他方の手で拳を腋下に押し当てる。両手の動作は協調的かつ力強い。
7．肩臂前回旋・後回旋法：患者は座位を取り、肩肘関節の筋肉をリラックスさせる。施術者は後方側に立ち、一方の手で肩関節を支え、他方の手で肘関節を握り、前回旋・後回旋運動を繰り返す。両手は協調的に動かし、無理な力を入れず、筋肉組織を引き裂かないようにする。
8．水平方向引き伸ばし法：患者は座位を取り、肩部筋肉をリラックスさせる。施術者は後方側に立ち、一方の手で患者の腕部を上下に振動させ、他方の手で肩部を押し当てる。両手の力は逆方向である。
マッサージ・推拿により、筋肉の弛緩、血行促進、痙攣解除、粘着の緩和、関節の可動域改善が得られ、治療の目的を達成する。
物理療法として、超短波、赤外線、スペクトル照射、ワックスイオン導入などがある。
封鎖療法：ステロイドホルモン（強の松龍注射液）25mgと0.5％プロカイン10mlを混合し、疼痛部に封鎖注射を行う。1週間に1回。
機能訓練：上記の方法に加えて、自ら主動的に上肢の回旋、挙上、後伸運動を行うことで、早期回復を促進する。<肩関節周囲炎>
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