Bapak Hu, berusia lima puluhan, biasa risau tentang perkara kecil, orang yang mudah cemas dan gementar, kualiti tidur tidak baik. Dalam beberapa tahun terakhir, ekonomi tidak stabil, perniagaan tidak berkembang, menyebabkan dia berasa sangat risau. Pada waktu bekerja, takut gagal menyelesaikan kerja, sentiasa risau, otot tegang, sehingga letih total; selepas balik kerja, masih terus menelefon untuk urusan; pada waktu malam, akhirnya boleh berehat, tetapi terus berfikir, minda terus membayangkan perkara hari ini, merancang esok, berputar-putar, tidur dan bangun, bermimpi banyak. Untuk mendapatkan tidur yang mencukupi, dia mula mengambil ubat tidur, pada mulanya satu tablet sahaja berkesan, dua tahun kemudian, kini tiga tablet pun hanya dapat tidur nyenyak sikit. Bapak Hu adalah contoh klasik gangguan tidur kronik.
Punca Gangguan Tidur
Sebenarnya punca gangguan tidur pelbagai, secara amnya boleh dikumpulkan seperti berikut:
◎ Gangguan Tidur Disebabkan Oleh Jam Biologi Fisiologi: seperti pekerja shift malam, perjalanan antarabangsa melintasi zon waktu berbeza; kadang-kadang terlalu gembira, menangis kegembiraan, boleh tidak tidur, tetapi biasanya sementara.
◎ Kecemasan Mendadak Akibat Peristiwa Besar: seperti kematian ahli keluarga, perceraian pasangan, kehilangan pekerjaan, bankrap syarikat, fluktuasi saham, gempa bumi terbaru, menyebabkan ketidakstabilan emosi, kehilangan, ketakutan, tidak dapat tenang, menyebabkan tidur tak nyenyak berterusan, tetapi biasanya pulih dalam satu atau dua bulan, iaitu gangguan tidur sementara, tetapi sesetengah boleh berubah menjadi kronik.
◎ Gangguan Tidur Primer: pesakit ini tiada penyakit dalaman atau gangguan mental khusus, biasanya orang yang suka risau sejak lahir, mudah cemas dan gementar, kualiti tidur tidak baik pada waktu biasa, apabila menghadapi tekanan besar atau beban mental yang tinggi, lebih susah tidur, lama kelamaan menjadi gangguan tidur kronik, walaupun tekanan telah hilang, tidur yang enak tidak kembali. Bapak Hu termasuk jenis ini, tetapi sesetengah pesakit gangguan tidur primer tidak dapat mengenal pasti punca apa-apa.
◎ Gangguan Mental: seperti pesakit depresi sering mengalami gangguan tidur, ciri-cirinya bangun awal pada pukul dua atau tiga pagi, susah tidur semula; pesakit mania tidak mahu tidur pada waktu malam, tenaga tidak habis, telefon rakan tengah malam, aktif tanpa henti, keluar berjalan, kadang-kadang mendengar suara khayalan, berkomunikasi dengan roh, tidak dapat tenang tidur. Pesakit dengan gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan psikotik juga mungkin kerap tidak tidur.
◎ Penyakit Dalaman: arthritis dan pelbagai kesakitan boleh menyebabkan pesakit tidak dapat tidur; pesakit jantung lemah, apabila berbaring, akan bernafas lebih teruk, maka perlu duduk tidur, mempengaruhi kualiti tidur; penyakit tiroid, penyakit paru-paru, uremia juga boleh menyebabkan gangguan tidur.
◎ Wanita Menopaus: wanita ketika menopaus mengalami gejala seperti kemerahan wajah, peluh malam, gangguan tidur, beberapa gejala pra-menstruasi boleh menyebabkan kecemasan, ketidakselesaan, sakit, bahkan gangguan tidur.
◎ Ubat: ubat seperti steroid (ubat Amerika Syarikat), sesetengah orang akan mengalami gangguan tidur walaupun dalam dos kecil, dos besar menyebabkan gangguan mental. Ubat asma seperti agen pengembang bronkus menyebabkan denyutan jantung cepat, merangsang saraf dan menyebabkan susah tidur. Selain itu dadah seperti ganja, heroin, amfetamin mempengaruhi serotonin, merangsang saraf pusat, menyebabkan gangguan tidur dan halusinasi.
◎ Minuman Berstimulasi: teh, kopi dan minuman berstimulasi lain mengganggu tidur normal. Alkohol, pada permulaan, boleh membantu tidur, tetapi jika minum lama, seperti ubat tidur, akan kecanduan, lama kelamaan mempengaruhi tidur normal, dan alkohol cepat termetabolisma, efek tidur hilang pada separuh malam, disertai kesan sampingan seperti sakit kepala, peluh, degupan jantung, menyebabkan penderitaan lebih teruk.
◎ Medikasi: doktor memberi ubat tidur kepada pesakit atau pesakit mengambil ubat tidur sendiri, lama-lama menjadi kebiasaan, akhirnya ubat tidur tidak berkesan lagi, akhirnya tidur tak nyenyak setiap malam.
◎ Gangguan Kitaran Tidur-Bangun: manusia selepas bekerja sehari, pada waktu malam secara perlahan masuk ke alam mimpi, selepas tidur 6 hingga 9 jam, bangun ketika pagi, begitu seterusnya, iaitu kitaran tidur-bangun manusia, dengan satu hari sebagai satu kitaran, dikenali sebagai "ritma harian". Tetapi ada yang ritma harian tertunda, sehingga tidur pada pukul tiga atau empat pagi, bangun pada tengah hari. Pesakit jenis ini jika menetapkan jadual sendiri tidak mengalami gangguan tidur, tetapi tidak selaras dengan jadual masyarakat, perlu dibetulkan.
Itulah pelbagai punca gangguan tidur. Kita perlu menganalisis dengan teliti, mencari doktor yang sesuai, minum ubat yang tepat, baru dapat menyelesaikan masalah gangguan tidur. Jika hanya menggunakan ubat tidur secara berterusan, mungkin akan memburukkan keadaan.
Rawatan Gangguan Tidur
Di Taiwan, satu daripada tiga orang berusia 60 tahun ke atas mengalami gangguan tidur; dengan percepatan ritma hidup dan peningkatan tekanan kerja, bilangan orang muda yang mencari rawatan kerana gangguan tidur juga semakin meningkat. Anggaran kasar, bilangan penduduk yang mengalami gangguan tidur di Taiwan melebihi satu juta, gangguan tidur menyebabkan ketidakpuasan hati, kurang fokus, memberi kesan besar terhadap kehidupan harian dan kerja, oleh itu rawatan gangguan tidur merupakan isu penting dalam masyarakat moden.
◎ Rawatan Ubat: kenapa ubat tidur menjadi tidak berkesan? Sejak 1960-an, ubat tidur kelas benzodiazepine digunakan, kerana keselamatan tinggi, ia cepat menggantikan ubat barbiturat. Ia terutamanya berikatan dengan reseptor sel saraf otak, menekan pelbagai aktiviti otak, menghasilkan kesan tenang, tidur nyenyak, relaksasi otot, anti kejang. Pada mulanya berkesan, tetapi otak sangat cerdas, ia ingat ubat tidur yang pernah masuk, apabila ubat digunakan secara berterusan, akhirnya semua reseptor sel saraf penuh, ubat tidur menjadi tidak berkesan. Oleh itu, penggunaan jangka panjang mempunyai kelemahan berikut: a. ketahanan dan kecanduan, biasanya muncul selepas dua minggu, oleh itu perlu meningkatkan dos secara berterusan, akhirnya dos besar pun tidak berkesan. b. tidak dapat tidur nyenyak, pesakit sering mengeluh tidak cukup tidur. c. lupa, mood rendah, secara asas ubat tidur menekan aktiviti otak untuk masuk tidur, oleh itu juga menekan aktiviti otak lain, menyebabkan lupa, kurang fokus, lemah, mood rendah.
Ubat antidepresi, beberapa antidepresi tradisional dan obat mesebut seperti mirtazapine mempunyai kesan membantu tidur yang kuat, boleh digunakan pada pesakit gangguan tidur, terutamanya pesakit gangguan tidur yang sering disertai kecemasan dan depresi, selepas penggunaan dapat mengurangkan kedua-dua gejala, seperti anak panah dua burung, dan tiada masalah ketahanan atau kecanduan, ini adalah cadangan saya yang paling kuat, tetapi perlu berhati-hati dalam penggunaan untuk mengelakkan kesan sampingan.
Ubat lain seperti antihistamin atau tonik saraf juga mempunyai kesan membantu tidur, boleh digunakan pada pesakit gangguan tidur ringan, atau digunakan bersama ubat lain.
◎ Di samping itu, perlu mengikuti perkara-perkara berikut dalam kehidupan harian untuk membantu peningkatan tidur:
a. Jadual hidup mestilah konsisten, biasakan tidur pada waktu yang sama setiap hari. b. Lakukan senaman secara konsisten setiap hari, sekurang-kurangnya empat kali seminggu, setiap kali selama 30 minit atau lebih. c. Elakkan tidur di persekitaran bising, bagi pesakit gangguan tidur, bunyi bising tidak dapat ditoleransi, bunyi boleh merampas peluang tidur nyenyak. d. Suasana yang terlalu sejuk atau terlalu panas akan mempengaruhi proses tidur. e. Elak minum alkohol, kopi, teh, makan besar sebelum tidur. f. Elak menonton tv, filem, surat khabar yang mencetuskan ketegangan seperti kes pembunuhan, kejadian penculikan, yang menyebabkan ketidakselesaan mental dan mengganggu tidur. g. Jika tidak dapat tidur selepas beberapa minit, lebih baik bangun dan lakukan aktiviti ringan, terus berbaring hanya akan membuatkan anda lebih cemas dan lebih sukar tidur.
Dalam bandar moden, selepas senja, ramai orang seharusnya tidur tetapi tidak dapat tidur, berputar-putar, lama tidak dapat tidur, fikiran terus memikirkan perkara lalu, kini, masa depan, rasa sedih, marah, risau, takut... semakin tidak mahu memikirkan, semakin terus menghimpit. Gangguan tidur sangat mengganggu, orang yang tidak mengalami gangguan tidur tidak faham penderitaan gangguan tidur. Di malam hari yang panjang, orang yang mengalami gangguan tidur sangat mengharapkan malam yang tenang, nyenyak, damai. Gangguan tidur bukan hanya faktor psikologi, ia melibatkan pelbagai perubahan hormon dalam otak, kompleks dan pelbagai. Penyesuaian fizikal dan psikologi pesakit sangat penting, penggunaan ubat harus dibincangkan dengan doktor, jangan takut untuk berjumpa doktor, jika tidak, keadaan akan menjadi lebih teruk.
|
