급성 요부 휘어짐은 일반적으로 ‘깜짝 허리’, ‘기절’이라고 알려져 있다. 한의학적 분석에 따르면, 이는 넘어져서 허리의 근육이 손상되고, 기가 멈추고 혈액이 막혀 경락이 막힌 결과이다. 서양의학적 분석에 따르면, 급성 요부 휘어짐은 요부의 근육, 인대, 피막, 관절 등 조직의 파열을 초래하며, 일부 근육 섬유와 인대 섬유가 끊어지고, 척추의 작은 관절이 잘못 위치하거나, 인대가 걸려서 고정되거나, 경직되는 경우가 있다. 손상 후 국소 소견 조직에 출혈이 발생하고, 깊은 곳에 혈종이 형성되며, 국소 통증과 근육 경련이 나타난다. 적절한 치료가 없으면 깊은 곳에 섬유화가 생기고, 결국 흉터와 부착이 생겨 혈액 순환에 장애가 생기며, 국소 근육 조직이 퇴행성 변화를 겪게 되고, 급성 요부 휘어짐이 치료가 어려운 만성 통증으로 전환된다. 급성 요부 손상은 근육, 인대 손상, 관절 손상 등을 포함하며, 90%는 요추부와 항골관절에서 발생한다. 요추부는 몸통과 하지를 연결하는 다리로서, 무게를 많이 받고, 움직임이 많아 운동 중 외상의 기회도 많다. 흔한 손상은 요근 긴장, 간엽 인대 손상, 작은 관절 손상, 작은 관절의 피막이 걸려서 고정되거나 경직, 항골관절 손상 등이다.
운동 중 발생한 급성 요부 휘어짐에 대한 수법 치료는 강한 자극 마사지와 경락 자극을 병행한다. 요통은 독맥과 발태백광경과 관련이 있으며, 이 두 경락 모두 등부위를 따라 흐른다. 마사지 치료는 체내의 음양 균형을 조절하고, 경락을 풀며, 혈액과 기를 조화롭게 하고, 혈액 순환을 개선하며, 경련을 완화하고, 부기를 줄이며, 통증을 완화하며, 근육과 관절을 정리하고, 관절을 잘 맞추며, 부착을 분리하고, 혈액 순환과 대사를 촉진하여 상처 조직의 회복을 도와, 신체가 정상적인 해부학적 구조와 생리적 기능을 빠르게 회복할 수 있도록 한다.
(1) 마찰하기: 치료자가 오른손의 손등 끝을 요부 통증 부위에 붙이고, 회전 마사지를 한다. 처음에는 약하게 시작하여 점차 세게 하며, 약 5분간 깊은 부위의 조직까지 힘을 전달한다.
(2) 점압하기: 마사지 이후, 치료자가 엄지손가락의 표면으로 요부의 통증 부위를 점압한다. 처음에는 약하게 시작하여 점차 세게 하며, 깊은 조직까지 힘을 전달한다. 점압할 때는 간헐적으로 힘을 풀어줘서 국소 혈액 순환을 회복시켜 손상을 악화시키지 않도록 한다. 이를 ‘통증 부위의 강한 자극법’이라 한다.
(3) 요부 근육을 들어올리기: 양손의 엄지와 나머지 네 손가락의 표면을 대칭적으로 사용하여, 근육의 방향과 수직으로 들어올린다. 요1부터 요추부의 대퇴근까지 위에서 아래로, 처음에는 약하게, 점차 세게, 건측부터 환측으로 진행한다. 특히 요추의 돌기 양측의 사지근과 통증이 가장 심한 부위에 집중한다. 약 3분 정도 반복한다.
(4) 마찰과 근육 이완 수법: 손등 끝이나 작은 어금니 부분을 사용하여 요부 병변 부위에 반원형으로 마찰한다. 위에서 아래로, 건측부터 환측으로, 마찰하면서 이동한다. 피부에 약간 따뜻함이 느껴지면 좋다 (약 2분). 그 후 치료자는 환자의 오른쪽에 서서, 오른손의 손등 끝과 작은 어금니 부분을 환자의 요부 피부에 붙이고, 손등 끝에 힘을 주어 척추를 따라 물고기 꼬리처럼 밀어낸다. 아래에서 위로, 건측부터 환측으로, 특히 환측에 집중한다. 8~12회 반복한다.
(5) 경사 방향으로 요부를 이동시키기: 환자는 측면으로 누워, 양손을 가슴 앞에서 교차시키고, 위쪽 팔은 펴고, 아래쪽 팔은 엉덩이와 무릎을 구부린다. 치료자는 환자의 뒤에 서서, 한 손은 환자의 손목을 잡고, 다른 손은 엄지와 검지로 환자의 바지 허리띠를 단단히 잡는다. 손등과 작은 어금니 부분을 환자의 엉덩이에 단단히 붙이고, 양손을 함께 약간 흔들어 환자가 준비를 갖도록 한다. 그런 다음 한 손으로 환자의 어깨를 뒤로 고정하고, 다른 손으로 엉덩이를 앞으로 밀어낸다. 이때 요부에서 ‘딱’ 하는 소리가 날 수 있는데, 이는 수법이 성공했음을 의미한다.
(6) 진동 및 흔들기: 환자의 자세는 그대로 유지하고, 양손으로 침대 머리 부분을 잡고, 전신 근육을 편안하게 한다. 치료자는 환자의 발뒤꿈치 뒤에 서서, 양손으로 환자의 양발꿈치를 잡고, 힘을 주어 진동과 흔들기를 한다. 환자의 몸을 파도처럼 들어올린다. 3~5회 반복한다.
이러한 수법 치료를 통해 효과적으로 시행하면, 요부 근육의 경련이 완화되고, 통증 증상이 줄어든다. 환자는 일어나서 가벼운 요부 움직임을 할 수 있다. 만약 통증이 여전히 심하다면, 상황에 따라 위의 수법을 반복할 수 있다. 환자가 회복되면 반드시 요부의 유연성과 요부 및 복부 근육의 힘을 강화하는 훈련을 해야 하며, 요부 휘어짐의 재발을 방지해야 한다.
각 수법은 각각의 효과가 있으며, 통증이 국소적으로 집중된 경우 점압을 주로 사용하고, 통증이 넓게 퍼진 경우에는 타격과 점압 마찰을 주로 사용한다. 수법을 적절히 조합하면 효과가 더욱 좋다. 위의 수법은 급성 요부 휘어짐 치료에 간단하고 쉽게 시행 가능하며, 효과가 확실하고 빠르게 나타나므로 널리 보급할 만하다.
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