Batuk Tidak Selalu TBC

Setelah flu, banyak orang mengalami batuk yang berlangsung lama. Selain sebagian kecil karena infeksi sekunder, banyak orang lain mengalami batuk akibat sensitivitas saluran napas terhadap rangsangan setelah infeksi virus, seperti angin dingin, bau aneh, debu, dll., bisa memicu batuk. Jenis batuk ini tidak responsif terhadap antibiotik maupun obat batuk, tetapi bisa diperpendek durasi dengan obat anti-alergi atau inhalasi hormon kortikosteroid. Selain itu, bronkiektasis tidak khas, kanker paru-paru, tuberkulosis juga bisa menunjukkan gejala batuk kronis. Oleh karena itu, ketika mengalami batuk, jangan langsung menganggapnya sebagai "bronkitis kronis" dan memberikan antibiotik atau obat batuk secara bergantian. Harus dilakukan analisis mendalam dan pemeriksaan yang diperlukan, hanya dengan mengetahui penyebabnya, baru bisa mengobatinya secara efektif. Seorang wanita profesional berusia 40-an tahun mengalami batuk kronis selama 4-5 tahun, setiap kali flu, atau saat terpapar angin dingin, bau aneh, atau debu, akan mengalami batuk hebat, bahkan sampai sulit bekerja. Dia berkeliling ke berbagai rumah sakit, semua dokter mendiagnosisnya sebagai bronkitis kronis, tetapi pengobatan tidak membantu. Kondisi ini membuatnya lelah secara fisik dan mental, suasana hati rendah. Suatu kesempatan acak, dia datang ke Beijing untuk berobat, dokter mencurigai dia mengalami asma batuk, setelah serangkaian pemeriksaan terkait asma, diagnosis tersebut dikonfirmasi. Setelah menghentikan semua antibiotik dan obat batuk, dan melakukan pengobatan sesuai asma, gejalanya jelas membaik, setelah pengobatan jangka panjang, hingga kini tidak ada serangan besar selama dua tahun. Secara medis, batuk kronis yang berlangsung lebih dari tiga minggu, bukan karena merokok atau penyakit paru-paru yang jelas seperti pneumonia, kanker paru-paru, bronkiektasis, disebut batuk kronis. Batuk kronis bisa disebabkan oleh banyak penyakit. Wanita yang disebutkan di atas menderita penyakit yang ditandai dengan batuk kronis, namun esensinya adalah asma bronkial. Di rumah sakit yang memiliki fasilitas, cukup melakukan pemeriksaan sensitivitas saluran napas dan variabilitas puncak aliran pernapasan 24 jam untuk mendiagnosis. Selain asma, refluk lambung-kerongkongan juga sering ditandai dengan batuk kronis. Seorang guru wanita sering mengalami batuk hebat saat mengajar, hampir tidak bisa mengajar. Saat berkonsultasi, dokter mencatat bahwa pasien mengalami gejala seperti asam lambung, rasa panas di dada, nyeri perut, mencurigai reflik lambung-kerongkongan, melakukan pemeriksaan pH kerongkongan 24 jam dan endoskopi kerongkongan, dan diagnosis dikonfirmasi. Setelah menggunakan obat yang menekan asam lambung dan mempercepat gerakan usus, tidak hanya gejala lambung membaik, tetapi batuk juga hampir hilang. Dalam praktik klinis, kejadian reflux asam lambung ke saluran napas yang menyebabkan batuk hebat cukup umum. Penyakit nasofaring juga merupakan penyebab umum batuk kronis, terutama sindrom postnasal drip, yaitu peradangan sekret di saluran nasofaring yang mengalir ke trakea menyebabkan batuk hebat. Pasien seperti ini merasa seperti ada lendir lengket di tenggorokan, pemeriksaan tenggorokan menunjukkan pembesaran folikel limfoid di dinding belakang tenggorokan seperti batu kerikil. Selain itu, rinitis kronis dan sinusitis juga sering disertai batuk kronis. Selain tiga penyebab utama ini, baru-baru ini diperhatikan bahwa bronkitis eosinofilik dan bronkitis non-spesifik juga bisa menunjukkan gejala batuk kronis. Pasien jenis ini tidak responsif terhadap antibiotik dan obat batuk, tetapi efektif dengan inhalasi hormon kortikosteroid. Diagnosis kedua penyakit ini cukup kompleks, memerlukan pemeriksaan dahak atau cairan lavage bronkus.