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推奨:中医夏の養生における精神調養

夏に精神を養う方法について述べるとき、『黄帝内経』は明確に「志を怒らせず、華英が成秀となるようにし、気を泄せさせ、若くして外に愛着を抱くようにする。これが夏気の応えであり、養生の道である」と述べている。つまり、夏には精神を含苞待放の花のように美しく保ち、怒りを禁じ、体の気機を宣暢させ、通泄自在にし、「情緒を外向させ、外界への関心を強く持つ」ことが、夏に適した養生法である。精神調養に関して、祖国医学は「冬は藏(貯蔵)すべき」「春は生(発育)すべき」と考えるが、夏は「放(開放)すべき」である。すなわち、精神は充実・満足・外向的でなければならない。なぜなら、神気が充足すれば人体の機能は旺盛かつ調和的となり、神気が散逸すればすべての機能が破壊されるからである。『医書』には「善に攝生する者は、神を労せず、形を苦しまず、神形が安ければ、禍患はいかにして起こるか」とある。しかし、夏日は炎熱で、しばしば心烦いやすく、煩いとさらに熱くなるため、寧心静神が極めて重要である。邱處機は「夏三月、其神を安んじたい者、澄和心神し、外には声色を絶ち、内には滋味を薄くし、高所に居て、朗遠に眺望し、早寝早起きし、日を厭わず、正陽に順し、暑気を消すべきである」と述べた。また、暑熱を避けるために、「虚堂、水亭、木陰など清潔で空敞な場所」に涼を取るべきであるだけでなく、「調息浄心し、常に冰雪を心に置くようにし、熱も我が心に少なくなればよい。熱を熱として捉えてはならず、更に熱を生じさせるべきではない」と強調した。この説は極めて見識がある。心が静かになれば自然と涼しくなるのである。古来歌に「避暑の要法は泉石間にあるのではない。寧心して一事なし、これこそ清凉山に至る」とある。
『黄帝内経』では「南方は熱を生じ、熱は火を生じる」と述べており、火は夏を主し、心に内応する。心は血を主し、神を蔵する。君主の官である。七情が過度になると心を傷つけ、心神が不安定になる。『黄帝内経』には「悲哀愁憂則心動し、心動けば五臓六腑皆揺る」とある。これは不正常な情志が心の機能を損傷することを示すとともに、心の機能が影響されれば、人体全体の機能活動にも影響が出ることを示している。この意味で、夏の神養は極めて重要である。
特に夏は暑気当令で、烈日酷暑により皮膚孔が開き、汗液が外へ排出される。汗は心の液であるため、心気は最も消耗しやすい。中医ではこれを「壮火食気」と呼ぶ。まさに「暑は心に易く入る」ことから、「心主神志」のため、多くの精神症状が生じる。例えば心煩、谵語、神昏などが挙げられる。中暑患者の中には多くが昏睡状態に陥るが、この場合、針灸または「人中」穴(鼻唇溝上1/3交界部)や「十宣」穴(両手の十指先端部)を針刺し放血することが推奨される。
長夏の場合、天候は湿熱が主で、気温が高いが風がなく、朝夕の温度変化が顕著でない。このような天候は心胸の圧迫感を引き起こし、焦燥や嫌悪感を生じさせ、精神病の誘発を招きやすい。
以上より、人の精神活動は心の機能と密接に関係している。この点については、古人は生活実践の中ですでに体験している。人が異なる精神状態にあるとき、心臓の活動は異なる。平静時には心臓の拍動は安定し、興奮時には拍動が速くなる。心臓が情志に影響されるのは、「心藏脈、脈舍神」の結果である。脈とは血脈、血液のことである。心は神明・神志を主とするが、これは血液の運行作用を通じて実現される。血脈が充盈すれば神志は明晰で、思考は敏捷、精神は旺盛となる。血脈が不足すれば心血が不足し、しばしば不眠、多夢、健忘、眩暈、精神不振などの心理的変異を引き起こす。このように見ていくと、夏の精神養生の前提は「心主脈」の正常な働きを確保することにある。では、どうすれば「心主脈」を正常にするのか?
『黄帝内経』には「心の合は脈也…咸を多食すると、脈は凝固し、色を変える」とある。また「味が咸すぎると、心気は抑える」と述べており、食塩過多が心臓に不利であることを示している。現代栄養学では、心筋の発育と血流運行には高度なタンパク質が必要であり、適切な補給が不可欠である。一方、脂肪食品の摂取過多は「脂肪心」を引き起こし、動脈硬化を促進する。そのため、脂質低下効果のある食品を選び、大豆、茸、落花生、生姜、にんにく、玉ねぎ、茶、酸乳、甲魚、海藻、コーン油、山楂などを選ぶのが良い。低塩飲食は心血管疾患予防に大いに役立つ。ナトリウム塩の摂取過多は心臓の負担を増し、高血圧などを引き起こしやすい。
体重過重も心臓の負担を増すため、ダイエットに注意しなければならない。ダイエットの方法は多いが、重要なのは運動と食事によるダイエットである。特に定期的な運動は冠動脈の血流量を増強し、心臓に大きな利益をもたらす。
結局、夏の精神養生の基礎は心臓の保護にある。それ以外にも、精神面では「華英を成秀に」する必要がある。では、どのようにして精神を充実させるか?
まず、良い精神的帰属を持つこと。人は思想や理想を持つ存在である。目標を持てば人生の困難を乗り越える力が湧き、良い信念は自覚的な意志行動と積極的な感情を生み出す。生活には絵画、書道、彫刻、音楽、将棋、花栽培、切手収集、釣り、旅行など多くの活動があり、これらは精神の帰属を提供し、感情を陶冶し、移情養性、調神健身の効果をもたらす。
次に、性格を常に陶冶すること。常に自分の気持ちをチェックし、急躁、不安、憂鬱、怒り、狭量などの感情がある場合は、再び現れないように努力する。そのためには学習と修養を深める必要がある。『管子・内業』には「怒りを止めるには詩が最良、憂いを去るには楽が最良、楽を節するには礼が最良、礼を守るには敬が最良、敬を守るには静が最良、内静外敬ならば、性を返し、性は大きく安定する」とある。『黄帝内経』に記された聖人の養生法は、第一に「恚嗔の心を無くし」、第二に「思想の患いを無くし」、第三に「恬愉を務めること」である。したがって、計画的に修身養性を行い、豁達で微笑を以て不快な人や事に臨むことは、人々が備えるべき教養である。
一つは何かをすることにより、精神が空虚にならない。二つは良好な精神修养により、外部の不良な感情の干渉を回避できる。この二点をしっかり守れば、精神は自然と充実し、「日を厭しない」ようになる。これが夏の精神調養の基本原則である。

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