李麗の母は4日前、突然右側の肢が動かなくなり、家族により病院へ搬送された。医師による診断の結果、「脳梗塞」とされた。李麗は心配で、母の四肢の無力さが体虚によるものだと考え、猪脚と落花生のスープが体を強くすると聞いたため、夜間は病室で看護し、昼間は自宅に戻って数時間かけてスープを煮込んだ。しかし、母が飲んだ後は腹張りを感じ、食欲不振、排便困難となった。
脳卒中患者の家族は、日常の食事について非常に気にするものが多く、「どんなスープを煮るべきか」「肉は食べてもいいのか」などはよく聞かれる質問である。中医では、脳卒中の病因・病機は非常に複雑であり、「本虚標実」の状態であるとされる。急性期は発熱やけいれん、または臥床によって腸管の蠕動が低下し、消化吸収機能が低下し、便秘、食欲不振、舌苔厚膩、脈弦となり、「標実」が主となることが多い。この時期の食事は淡白で、栄養価が高く消化しやすいものを選ぶべきである。例えば、牛乳、豆乳、米粥、柔らかい麺類、卵、魚類、瘦肉、新鮮な野菜や果物などが適している。普段スープを好む患者の場合、家族は魚肉や瘦肉を野菜と一緒に細かく刻んで、一緒に煮込んで飲ませるのがよい。水分を適度に多く摂取し、便秘や尿路感染を防ぐべきである。過度に「滋補」するスープは避け、邪を留めてしまう恐れがあるため、回復を妨げることがある。
回復期および後遺症期の患者は、「本虚」が主で、併せて「標実」を伴う。この時期の食事は正気を補い、「邪を除く」目的を達成するために注意が必要である。黄芪、党参、当帰、田七、丹参、鶏肉、瘦肉（豚、牛）、蛇類、亀類などを用いることが一般的だが、「補」の方法は患者の証候の特徴に応じて決定すべきである。注意すべき点として、どの時期においても、濃茶、酒、揚げ物や脂っこい食品は避けるべきである。
ここではいくつかの食療方を紹介する：
黄芪蛇湯 黄芪50g、蛇（生）200g、当帰9g、红枣6個。蛇の頭と腸内臓を除き、生姜3片を油で炒め、すべての材料を瓦鍋に入れて適量の水を加え、弱火で2時間煮込み、調味後、ご飯と一緒に飲用する。脳卒中後の後遺症で半身不遂、患肢の腫脹・しびれ、言語障害、めまい、心悸、口の甘さ、排便困難、舌は淡紅に瘀斑あり、脈は細弦の者に適する。
田参鶏肉湯 鶏肉90g、田七10g、紅参10g、黄芪30g。田七を砕き、鶏肉と生姜3片を油で炒め、すべての材料を瓦鍋に入れて適量の水を加え、弱火で2時間煮込み、調味後、ご飯と一緒に飲用する。脳卒中後の後遺症で半身不遂、患肢の腫脹・痛み、言語障害、記憶力低下、めまい、心悸、舌は淡暗または瘀斑あり、脈は細弦の者に適する。
地黄亀肉湯 亀1匹（約200g）、乾地黄30g、枸杞子20g、秦艽15g。亀の腸内臓を除き、切り塊にして、すべての材料を瓦鍋に入れて適量の水を加え、弱火で2時間煮込み、調味後、ご飯と一緒に飲用する。脳卒中後の後遺症で半身不遂、患肢の攣縮・硬直、めまい、顔面紅潮、口渇、腰痛、舌は赤く苔が少なく、脈は細の者に適する。
広東省中医院主任医師 黄燕
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