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中医夏季养生之精神调养

夏の精神養生について『黄帝内経』は明確に述べている。「使志無怒、使華英成秀、使気得泄、若所愛在外、此夏気之應、養生之道也」と。つまり、夏には精神が蕾を抱えた花のように美しく、怒りを禁じ、気機を宣暢させ、通泄自在にし、情緒を外向させ、外界の事物に強い関心を示すことが、夏に適した養生の道である。精神調養に関して、祖国医学は「冬季は藏(貯める)」、「春季は生(発生する)」であるが、夏季は「放(解放する)」である。つまり、精神は充実し、満ち、情緒は外向的である。なぜなら、神気が充実すれば、人体の機能が旺盛で調和されるからである。神気が散漫になれば、人体のすべての機能が破壊される。『医書』には、「善に攝生する者は、不勞神、不苦形、神形既安、禍患何由而致也」とある。しかし、夏は炎暑で、心が煩わされやすい。煩わされると、さらに熱くなる。したがって、心を寧ぎ、神を静かにすることが極めて重要である。邱処機は、「夏三月、欲安其神者」として、「澄和心神、外絶声色、内薄滋味、可以居高、朗遠眺望、早臥早起、無厭于日、順于正陽、以消暑気」と述べた。また、暑熱を避けるためには、「虚堂・水亭・木陰等潔浄で空敞な場所」で涼を取ることが望ましいだけでなく、「調息淨心、常如冰雪在心、熱炎亦於吾心少減;不可以熱為熱、更生熱矣」と強調した。この説は極めて見識がある。心が静かになれば、自然と涼しくなる。古歌に、「避暑有要法、不在泉石間、寧心無一事、便到清凉山」とある。
『黄帝内経』には、「南方生熱、熱生火」とあり、火は夏を主導し、心に内応する。心は血を主導し、神を蔵する。君主の官である。七情が極端になると、心を傷つけ、心神が不安定になる。『黄帝内経』には、「悲哀愁憂則心動、心動五臓六腑皆搖」とある。これは、不正常な情志が心の機能を傷つけることの一方で、心の機能に影響を与えると、人体のすべての機能活動に影響を及ぼすことを示している。この意味で、夏の神を養うことは極めて重要である。
特に夏は暑気当令で、烈日酷暑のため、腠理(皮膚の間隙)が開き、汗が外に排出される。汗は心の液である。心気は最も消耗しやすい。中医では「壯火食気」といわれる。まさに「暑易人心」であり、「心主神志」であるため、多くの精神的症状が生じる。例えば、心烦・谵語・神昏などである。中暑の患者の多くは、昏睡状態に陥る。このとき、針灸または「人中」穴(鼻唇溝上1/3交界部)・「十宣」穴(両手の十指先端部)を指圧・刺血する。
長夏では、気温が高く、風がなく、朝夕の温度変化が明確でない。このような天気は、心胸が圧迫されやすく、焦燥・嫌悪の感情を生じやすく、精神病を誘発しやすい。
以上から、人の精神活動は心の機能と密接に関係している。この点は、古くから人々の生活実践で体験されてきた。人間が異なる精神状態にあるとき、心臓の活動は異なる。平静なとき、心臓の拍動は安定している。興奮したとき、心臓の拍動は速くなる。心臓が情志に関係するのは、「心蔵脈、脈捨神」の結果である。脈とは血脈、血液のことである。心が神明・神志を主導するというのは、血液を運行する作用を通じて実現される。血脈が充実すれば、神志は明晰で、思考は敏捷で、精神は昂揚する。血脈が損傷し、心血が不足すれば、しばしば不眠・多夢・健忘・眩暈・精神不振などの心理異常が生じる。このように見ていくと、夏の精神養生の前提は、「心主脈」の正常な進行を確保することである。では、「心主脈」を正常にするにはどうすればよいか?
『黄帝内経』には、「心之合脈也……多食咸、則脈凝位而変色」とある。また、「味過於咸……心気抑」とある。これは、塩分の過剰摂取が心臓に悪影響を与えることを示している。現代栄養学では、心筋の発育と血流の運行には高級タンパク質が必要であり、及时に補給すべきである。脂肪食品の過剰摂取は「脂肪心」を引き起こし、動脈硬化を誘発しやすい。食事では、脂質を低下させる食品を好むべきである。大豆・茸・ピーナッツ・生姜・にんにく・ネギ・お茶・酸乳・甲魚・海藻・トウモロコシ油・山楂などである。低塩食は心血管疾患の予防に大いに役立つ。ナトリウム塩の過剰摂取は心臓の負担を増し、高血圧などを引き起こしやすい。
体重が重いことも心臓の負担を増す。したがって、ダイエットに注意すべきである。ダイエットの方法は多いが、重要なのは運動と食事によるダイエットである。特に定期的に運動を続けることで、冠動脈の血流量を増強し、心臓に大きな利益をもたらす。
総じて、夏の精神養生の基礎は心臓の保護である。それ以外に、精神面では「使華英成秀」を実現すべきである。では、どうすれば精神が充実するのか?
まず、良い精神的帰属を持つこと。人は思想と理想抱負を持つ。目標があることで、人生の困難を克服できる。良い信念は自覚的な意志行動と積極的な感情を生み出す。日常生活には、絵画・書道・彫刻・音楽・将棋・花栽培・切手収集・釣り・旅行など、多くの活動があり、これらは精神に帰属をもたらし、感情を陶冶し、移情養性・調神健体の効果をもたらす。
次に、性格を常に陶冶すること。常に自分の情緒をチェックし、急躁・不安・憂鬱・怒り・狭量などの情緒があれば、それを再発させないようにする。そのためには、学習と修養を強化する必要がある。『管子・内業』には、「止怒莫若詩、去憂莫若楽、節楽莫若礼、守礼莫若敬、守敬莫若静、内静外敬、能反其性、性将大定」とある。『黄帝内経』に紹介された聖人の養生の道は、第一に「無恚嗔之心」、第二に「無思想之患」、第三に「以恬愉為務」である。したがって、計画的に修身養性の道を実践し、豁達で微笑を以って不満な人や事に向き合うことが、人々が備えるべき教養である。
第一に、何かをすることが精神を空虚にしない。第二に、良い精神的修養により、外界の悪影響を免れる。この二点をしっかり行えば、精神は自然に充実し、「無厭于日」となる。これが夏の精神調養の基本法則である。

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