Ang dependency sa hormone at ang mga side effect nito ay isa sa mga problema na hindi pa rin napapalabanan sa klinika, at madalas makita sa mga pasyente na may asthma na ginagamot gamit ang hormone. Ang paggamit ng herbal medicine kasama ang hormone ay nakakabawas ng dependency at side effects, at nakakakuha ng magandang resulta. Ngayon, batay sa aking personal na karanasan, ipapaliwanag ko ang paggamot sa apat na aspeto: pagpapalakas ng kidney, pagharap sa liver, pagpapalakas ng spleen, at pagharap sa lung.
I. Pagpapalakas ng Kidney
Ang pagpapalakas ng kidney para sa asthma ay madalas na binanggit sa bansa, at ang mga klinikal at animal experiment ay nagpapakita na ang kidney sa Traditional Chinese Medicine ay malapit na kaugnay sa endocrine system ng Western medicine. Ang pagpapalakas ng kidney ay nahahati sa dalawang uri: pagpapalakas ng kidney yin at pagpapalakas ng kidney yang. Ako ay nakakita na sa paggamot ng asthma na depende sa hormone, ang pagpapalakas ng kidney ay dapat gawin sa pagitan ng yin at yang, at mayroong mga sumusunod na konkretong paraan:
1. Ang pagpapalakas ng yin at pagbawas ng fire ay nakakatugon sa mga side effect tulad ng Cushing's syndrome. Kapag ang hormone ay ginagamit nang maraming araw (mas mababa sa 20 araw), lalo na sa unang paggamit, ang pasyente ay madalas magpakita ng full moon face, buffalo back, pregnancy belly, at iba pang sintomas ng fire tulad ng pagkainis, pawis, hirap matulog, facial flushing, red tongue with thin yellow coating, at pulse na slippery o floating large. Hindi dapat ituring na totoo na may fire, at huwag gamitin ang mga bitter cold drugs. Dapat gamitin ang pagpapalakas ng yin at pagbawas ng fire, "Gawin ang water na malakas upang kontrolin ang light." Dahil ang hormone ay maaaring ituring na pure yang fire sa Traditional Chinese Medicine, ang biglang paggamit ng mataas na dosis ay madaling sirain ang kidney water, at magdudulot ng yin deficiency at yang excess. Sa ganitong sitwasyon, ang pag-inom ng Zhī Bó Dì Huáng Wán kasama ang pagdaragdag ay nakakapagpabuti ng sintomas, at nakakatulong upang patuloy na gamitin ang hormone, upang mapanatili ang tamang dosage para sa mas mahusay na epekto. Isang kabataang babae na may asthma ay inilapag ang prednisone 20mg/day nang mahigit isang buwan, at ang Cushing's syndrome ay malinaw, at may pagkainis, hirap matulog, pawis, facial flushing, at hindi na mababawasan ang hormone, dahil kung babawasan sa 5mg/day ay magdudulot ng paghinga, at maaaring marinig ang wheezing sa lungs. Noon ay ginamit ang intravenous hormone (walang impormasyon tungkol sa pangalan at dosage), at ang oral prednisone ay binabawasan mula sa 60mg/day hanggang sa 20mg/day. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpakita ng red tongue at thin yellow coating, at pulse na slightly rapid. Ginamit ang Zhī Mǔ 10g, Bèi Mǔ 10g, Huáng Bò 6g, Shēng Dì 15g, Shān Yú Ròu 10g, Zé Xiè 10g, Mǔ Dān Pí 10g, Fú Líng 10g, Guǎng Dì Lóng 12g, Shēng Mǔ Lì (first boil) 30g, Sāng Bái Pí 10g, Yè Jiāo Téng 30g. Sa loob ng 5 doses, ang pagkainis at pawis ay nabawasan, ang pagtulog ay medyo naging mas mahusay. Sa loob ng 12 doses, bagamat patuloy na inumin ang prednisone 20mg/day, wala nang anumang abnormalidad, at ang dila ay naging mas dilim, ang coating ay naging puti at maalinsangan, at maaaring i-add ang supplement ng Buo Gǔ Zhī, Zi Shi Ying, at Xiān Líng Pí, at mababawasan ang hormone nang maayos.
2. Ang pagpapalakas ng yang at pagpapalakas ng kidney ay nakakatulong sa pagbawas ng hormone. Ang pagpapalakas ng yang at pagpapalakas ng kidney ay ginagamit bilang tulong sa proseso ng pagbawas ng hormone, at ito ay naging kilala sa mga doktor. Ako ay madalas magdagdag ng herbal medicine para sa pagpapalakas ng yang at kidney kapag ang asthma patient ay handa na magbawas ng hormone, o mag-ingat ng mga produkto tulad ng Jin Kui Shen Qi Wan. Sa ganitong paraan, ang pagbawas ng hormone ay madali, at hindi madaling mangyari ang rebound. Ang dating kaso ay ginamit ang pagpapalakas ng yang at kidney, at batay sa mga sintomas ng dila, pulse at estado, minsan ay nagpapalakas ng yin, minsan ay nagpapalakas ng yang, at pagkatapos ng anim na buwan, ang hormone ay natanggal. Ang follow-up sa loob ng isang taon, walang pagbaha ng asthma.
3. Ang pagpapalakas ng yin bago ang pagpapalakas ng yang ay nakakatulong sa maayong pagbawas ng hormone. Para sa mga asthma patient na gumagamit ng hormone, dapat isipin agad kung paano ang pagbawas at pagtanggal ng hormone. Ako ay madalas magdagdag ng herbal medicine para sa pagpapalakas ng yin kapag ang dosage ng hormone ay mataas, kahit wala pa ring sintomas ng Cushing's syndrome. Ito ay nakakatulong upang maiwasan ang yin deficiency at yang excess. Kapag handa na magbawas ng hormone, idagdag ang herbal medicine para sa pagpapalakas ng yang at kidney. Sa ganitong paraan, madali ang pagbawas ng hormone, at hindi madaling mangyari ang dependency at pagbaha ng sakit. Ang dating kaso ay nagpapakita nito.
4. Ang pagpapalakas ng yin at yang at pagpapalakas ng qi at blood ay nakakabawas ng dependency sa hormone. Sa mga pasyente na may dependency sa hormone, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kahinaan ng qi at blood, at yin-yang deficiency, tulad ng pagod, pagod sa mga binti, madaling mabigo sa sipon, lalo na sa mga taong gumagamit ng hormone nang matagal, at minsan ay nagdudulot ng avascular necrosis ng femoral head. Para sa mga pasyenteng ito, kailangan ang pagpapalakas ng yin, yang, qi at blood, at maaaring gamitin ang mga sangkap tulad ng zi he che, ha jie, at lu jiao shuang. Halimbawa, isang 50 taong gulang na lalaking may asthma na nagtratment nang 6 taon, at sa huling 3 taon ay nasa maliit na dosage ng hormone, at ngayon ay nasa 5mg/day ng prednisone, at hindi na mababawasan, dahil kung babawasan ay mararamdaman ang kakaiba sa dibdib at hirap sa paghinga. Ang pasyente ay may katawan na mataba, mukha ay palamutol, maliit na swelling sa mukha at mga binti, pagod, walang lakas, dila ay malaki, kulay dilim, mukha ay puti, at ang pulse ay slippery at weak sa lower part. Ginawa ang prescription: Huang Qi 15g, Fang Feng 10g, Di Long 12g, Dang Gui 10g, Bu Gu Zhi 10g, Shu Di 12g, Nü Zhen Zi 10g, Su Zi and Geng each 10g, Fu Ling 15g, Shang Rou Gui 3g, at inumin nang ilang buwan, kasama ang placenta tablet, 2 tablets bawat beses, 3 beses sa araw, at ang hormone ay nabawasan hanggang sa 2.5mg/day, at pagkatapos ay inumin lamang ang placenta tablet, at ang hormone ay nabawasan hanggang sa wala na.
5. Ang paggamit ng cold at hot herbs, at pagharap sa yin at yang ay nakakabawas ng dosage ng hormone. May mga pasyente na nagkaroon ng asthma na nagkaroon ng chronic use ng hormone, at madalas makita ang mixed symptoms ng cold at heat. Tulad ng facial redness, pagkainis, gutom, langis, thin yellow coating, at slippery pulse na medyo fast, at cold limbs, loose stool, madaling mabigo sa sipon, bulging tongue, dark tongue, at iba pa. Sa ganitong sitwasyon, ako ay gustong gamitin ang Wu Mei Wan kasama ang pagdaragdag, upang gamitin ang pampalakas ng qi, pampalakas ng yang, pampalakas ng blood, at pampalakas ng meridian, at i-adjust batay sa kung ano ang mas cold o mas hot. Halimbawa, isang 32 taong gulang na lalaking may external-type bronchial asthma, kung lalabas ay malala, kadalasan ay ginagamit ang IV hormone at aminophylline sa emergency, at pagkatapos ay inumin ang prednisone para sa maintenance. Dahil sa mixed symptoms, ang Wu Mei Wan ay ginamit nang ilang beses, at ang pagbawas ng hormone ay naging maayos, at sinabi niya na kung hindi inumin ang herbal medicine, mas mahaba ang oras at mas mataas ang dosage ng hormone.
II. Pagharap sa Liver
Ang pagharap sa liver ay talagang tungkol sa pagpapalakas ng qi mechanism at pagharap sa blood. Bagama't may pagpapalakas ng liver qi at pagharap sa liver blood, ang layunin ay para maging maayos ang blood at qi. Ang sinaunang tao ay nagsabi: "Ang pangunahing function ng qi ay sa lungs, ang pagharap sa qi ay sa liver," "Ang liver ay yin sa anyo pero yang sa function," "Ang yin ay madaling mawala, ang qi ay madaling mag-stagnate," at ang stagnation ng qi ay madaling magbago sa fire, wind, phlegm, at blood stasis. Kung ang qi mechanism ay maayos at hindi mag-override, ang wind at fire ay hindi makakalabas, ang phlegm at blood stasis ay hindi makakalabas. Gayunman, kung may phlegm at blood stasis na nakakalagay, ito ay nakakalagay sa paggalaw ng qi. Dahil ang qi stagnation at qi reversal ay mahalagang factor sa pagbubuo ng asthma, kaya't ang pagharap sa liver ay dapat pansinin tuwing gumagamot ng asthma na depende sa hormone. Sa lahat ng mga pasyente na may asthma na depende sa hormone, kung may mga sintomas ng hindi maayos na blood at qi, o qi stagnation, o blood stasis, dapat gamitin ang pagharap sa liver. Ang modernong research ay nagpapakita na ang liver sa Traditional Chinese Medicine ay may mahalagang papel sa neuro-endocrine-immune network, at ang mga pasyente na may liver qi stagnation ay may mababang immune function. Kaya't ang pagharap sa liver, o pagharap sa blood at qi, ay nakakapagpataas ng immune function ng katawan, at nakakatulong sa pagbawas ng dependency sa hormone ng mga pasyente na may asthma. Sa lahat ng mga pasyente na may asthma na may sintomas tulad ng chest tightness, moodiness, pagkainis, dark tongue with thin coating, at wiry pulse, ako ay gustong gamitin ang Si Ni San kasama ang pagdaragdag, kung may blood stasis ay gamitin ang Dang Gui Xiao Yao San, kung may qi stagnation at blood stasis ay gamitin ang Xue Fu Zhu Yu Tang kasama ang pagdaragdag. Partikular ang mga babae na may asthma na may relasyon sa kanilang menstrual cycle, kailangan din ng special attention sa pagharap sa liver. Kung lalabas bago ang menstruation, ang focus ay sa pagpapalakas ng qi at pagpapalakas ng blood. Kung lalabas pagkatapos ng menstruation, kung may qi deficiency ay gamitin ang Xiao Yao San kasama ang pagdaragdag, liver-spleen harmony; kung may yin deficiency ay gamitin ang Zhi Shui Qing Gan Yin kasama ang pagdaragdag, liver-kidney harmony.
III. Pagpapalakas ng Spleen
Para sa asthma na depende sa hormone, kung may mga sintomas ng spleen deficiency o phlegm, dapat gamitin ang pagpapalakas ng spleen. Ang paraan ay kinabibilangan ng pagpapalakas ng spleen qi at pagpapalakas ng spleen para sa pagbawas ng phlegm. Dahil ang spleen ay ang sentro, ang source ng postnatal, at ang postnatal ay nagpapalakas ng prenatal, kung ang spleen ay malakas, ang lung’s protective function ay malakas din, at hindi madaling maapektuhan ng mga dayuhang mikrobyo. Bukod dito, ang spleen ay ang source ng phlegm, at ang qi deficiency ay nakakapagpataas ng blood flow, at maaaring magdulot ng blood stasis. Ang phlegm at blood stasis ay madaling magkasama at magdulot ng sakit. Dahil ang qi deficiency, phlegm blockage, at blood stasis ay ang pangunahing dahilan ng paulit-ulit na asthma at kahirapan sa pagpapagaling, kaya’t para sa mga pasyente na may spleen deficiency, dapat suriin ang kahinaan ng qi, phlegm blockage, at blood stasis, at pumili ng prescription batay sa kanilang kahinaan. Kung may thick and greasy coating sa dila, pale and swollen tongue, at slippery pulse, dapat unahin ang pagpapalakas ng phlegm. Kung may yellow and greasy coating, dapat i-clear, at maaaring gamitin ang Xiao Xian Xiong Tang kasama ang Wen Dan Tang; kung may white and greasy coating, dapat i-warm, at maaaring gamitin ang Er Chen Tang kasama ang San Zi Yang Qin Tang; kung may dark tongue, idagdag ang herbal medicine para sa blood stasis. Sa pangkalahatan, bago ang thick and greasy coating ay nawala, hindi dapat babawasan ang hormone. Kung may self-sweating, fatigue, madaling mabigo sa sipon, swollen and pale tongue, thin white coating, at weak floating pulse, dapat gamitin ang pagpapalakas ng spleen qi at pagpapalakas ng foundation, at ako ay gustong gamitin ang Yu Ping Feng San kasama ang Shen Ling Bai Zhu San. Halimbawa, isang 37 taong gulang na lalake na may asthma nang 30 taon, simula nang bata ay may pneumonia, at allergic sa dust mite at mold, dati ay nagdulot ng asthma sa tag-init at tag-lupa, ngayon ay nagdulot ng asthma nang buong taon, at sa loob ng isang taon ay nagdulot ng mas malala, at gumagamit ng hormone nang higit sa 8 buwan, oral prednisone, at kapag babawasan sa 10mg/day ay mararamdaman ang kakaiba sa dibdib, at maaaring marinig ang wheezing sa lungs. Ang pagsusuri sa pasyente ay nagpakita ng white and greasy coating sa dila, pale and dark tongue, at ang prescription ay ginawa gamit ang Er San San Tang (combined Er Chen Tang, San Ao Tang, at San Zi Yang Qin Tang) kasama ang Di Long at Dan Shen, at pagkatapos ay binawasan ang hormone kapag nawala na ang coating, at idagdag ang Liu Jun Zi Tang, at pagkatapos ay gamitin ang Ren Shen Ha Jie Fen (Ren Shen 30g, Ha Jie 1 pair ground into powder), 3g bawat beses, 2 beses sa araw, at inumin nang higit sa 4 buwan, at ang hormone ay natanggal nang hindi nagdulot ng pagbaha ng asthma.
IV. Pagharap sa Lung
Sa paggamot ng asthma na depende sa hormone, kahit sa pagharap sa sintomas o sa ugat, dapat palaging gamitin ang mga herbal medicine para sa lung. Ang pagharap sa lung ay tumutukoy sa paggamit ng mga gamot na nagpapalakas, nagpapababa, nagpapalamig, nagpapalabas, nagpapalakas, nagpapalambot, at nagpapalabas ng lung, upang maayos ang lung qi, alisin ang phlegm, palakasin ang lung qi, at palakasin ang lung yin, upang maayos ang lung’s ability to disperse and descend. Dahil ang asthma ay nasa lung, kahit na may weakness o external pathogen, ang lung ay nakakaranas ng epekto at nagdudulot ng sakit. Tulad ng sinabi ni Li Zhongzi noong panahon ng Qing Dynasty: "Ang asthma ay isang form ng asthma na nagpapakita ng paulit-ulit na pagbaha, dahil sa internal stagnation ng qi, external pathogenic factors, at solidified phlegm sa diaphragm, ang tatlong ito ay magkasama, na sumisiksik ang airway, at nagdudulot ng sound, na nagdudulot ng asthma." Dahil sa iba't ibang sintomas ng pasyente habang ginagamit ang hormone, ang pagharap sa lung ay dapat i-adjust batay sa situwasyon. Karaniwan ito ay nahahati sa lima: clear and disperse (halimbawa: honeysuckle, forsythia, platycodon), warm and disperse (halimbawa: ephedra, apricot seed, schizonepeta), clear and descend (halimbawa: scutellaria, loquat leaf, mulberry bark), warm and descend (halimbawa: inula flower, perilla seed, spikenard), strengthen lung qi (halimbawa: astragalus, codonopsis), nourish lung yin (halimbawa: adenosma, ophiopogon), and collect lung (halimbawa: schisandra, plum). Ang layunin ng paggamot ng asthma na depende sa hormone ay ang paglaya mula sa hormone, at ang buong body conditioning ay mas mahalaga, ngunit ang pagharap sa lung ay hindi dapat i-ignore.
Sa kabuuan, ang paglutas ng problema ng hormone dependency sa asthma ay kailangan ang pagpapalakas ng disease-based treatment, pero mas mahalaga ang symptom-based treatment, hindi lamang ang macroscopic symptom but also the microscopic one, batay sa mga sintomas at physical signs ng pasyente, kasama ang mga laboratory results at iba pang datos para magtakda ng prescription. Kahit na may focus sa kidney, liver, spleen, at lung, ang pangkalahatang layunin ay ang pagtulong sa lung para maayos ang dispersion at descent, upang maalis ang hormone at mapagaling ang asthma. Ang mga karanasan na ito ay para sa mga kapwa doktor na maging basehan.
|
