痛風はすでに一般的な文明病である。近年の統計によると、30歳以上の日本人の2割以上が尿酸値が高い状態にある。そのうち5％～12％が痛風に発展する。基本的に、血中尿酸濃度が高いほど、痛風にかかる可能性が高くなる。
・発病原因
西洋医学的には、痛風はプリンの代謝異常または尿酸の排泄減少により、血中尿酸が増加し、尿酸結晶が関節に沈着して関節炎を引き起こす。典型的な患者は中年男性で、夜間睡眠中に下肢関節の激痛で目覚める。発病関節には明らかな発熱・発赤・腫脹があり、特に足の親指関節が最もよく侵犯される。
中医の観点からは、痛風は中医の「痹証」「白虎歴節風」の範疇に属する。過剰な尿酸は本来不要な「痰濁」「湿濁」とされる。中医では原発性痛風の主因は先天的な脾腎機能不調であると見る。脾の運化機能に欠陥があるため、痰濁が内生する。腎の清濁分離機能が不調だと、湿濁の排泄量が少なく、遅くなるため、痰濁が内生する。この状態で、さらに飲酒・暴食・労働過多・関節の外傷があると、痰濁が関節・筋肉に流注し、気血の流れが滞り、痹痛、すなわち痛風関節炎を引き起こす。
・治療
治療において、西洋医学では秋水仙鹼、抗炎症鎮痛剤、尿酸生成を抑制する薬を用いる。基本的に効果は良好だが、アレルギー体質や胃腸不快などの副作用がよく見られる。実際、中医にも多くの処方が痛風に使える。急性痛風関節炎発作には、当帰拈痛湯、上中下通用痛風丸、白虎加桂枝湯、四妙丸などを選んで用いることができ、通常良好な効果を得られる。
また、虚胖浮腫体質の痛風患者もいる。すなわち肥満で筋肉が緩く、汗をかきやすく、疲れやすく、腰以下が重く感じ、労働後に下肢浮腫が現れる。このような患者には防己黄芪湯を加減して尿酸をコントロールできる。ある程度の減量効果や疲労改善効果も得られる。研究文献によると、土茯苓、萆薢は血中尿酸濃度を低下させ、薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮などの中药は尿酸の排泄を助ける。これらの薬物を適切に組み合わせることで、痛風の間歇期に尿酸を低下させるために用いることができる。
・食療方
痛風患者は食事にも注意が必要である。基本的には、水を多く飲み、酒を控える。プリン含量が高い食品、例えば内臓、小魚干、吳郭魚、白帯魚、四破魚、虱目魚、イカ、干貝柱、牡蠣、スープ、黄豆芽、芦笋、香菇などはなるべく避けるべきである。家畜の肉類および豆類のプリン含量もそれなりに高いので、食べ過ぎは避けるべきである。ただし、痛風患者が何も食べられないわけではない。野菜や果物はたくさん食べて問題ない。以下に、痛風患者に有益な食療方を紹介する：
一、薏仁粥
適量の薏仁と白米を用いる。比率は約3:1。薏仁は4～5時間水に浸し、白米は30分間浸す。その後、両者を混ぜ、水を加えて一緒に煮て粥を作る。
二、冬瓜湯
冬瓜300グラム（皮を除く）、红枣5～6個、生姜の丝少许。油で生姜の丝を炒め、その後冬瓜の切り身と红枣を鍋に入れ、水と適量の調味料を加えて湯にする。
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