中風は「卒中」とも呼ばれる。憂思・怒り・食生活の不節制・酒の乱用などが原因で、陰陽の不調、臓腑の気偏、気血の乱れが生じる。臨床症状は、突然の昏倒、口歪み、半身不随が主徴であり、神志が清醒したままのケースもある。本病は中年以上に多く、老年に特に多い。
脳卒中は出血性と虚血性に大別され、治療後も半身不随、言語障害、口歪みなどの後遺症が残ることが多い。主な原因是風痰が経絡に留まり、気血が瘀滞することによる。中医薬と針灸・マッサージを併用して調治すると、よく効果が得られる。
中風急性期では、重症患者は「五不」、すなわち翻身、痰の咳出、会話、食事、排泄がすべて自力でできないことが多い。そのため、厳密な観察と丁寧なケア、積極的な治療が必要であり、後遺症の軽減・減少を目指す。中風急性期は褥瘡が最も発生しやすい。褥瘡防止のために、定期的な翻身が必須である。昏睡患者の皮膚・衣服・布団が確実に乾燥・平坦であることを確保し、圧迫部位の皮膚が赤くなった場合は、掌で揉んだり、紅花油を塗布したりして、局所の循環を改善する。
中風回復期および後遺症期の患者に対しては、機能訓練を励まし、指導する。麻痺肢が自主運動できないときは、被験者に受動運動を援助し、肢体マッサージを行う。大小関節の屈伸・回旋・内転・外転などの運動を実施し、気血の循環を促進し、筋力を増強する。麻痺肢が持ち上げられるようになったら、自主運動を奨励する。筋力を鍛えるために、ベッドの端に紐を結び、患者が紐を引っ張って自分で座る練習をさせる。他の機能訓練運動としては、足踏み板を踏むことで小腿筋力を鍛える。木棒を握ったり、核桃を握ったりすることで、握力と手指関節の運動を鍛える。患者が立ち上がれるようになったら、早めに付き添って歩行練習をさせる。歩行の姿勢・技術・持久力・速度に注意を払い、安全を最優先とする。また、言語ができない中風患者に対しては、丁寧に発音練習を支援し、言語機能の回復を段階的に促す。
中風の発症率・死亡率・障害率はいずれも高いことから、積極的な予防が極めて重要である。まず、予兆症状に注意を払うことが大切である。本病発症前に、多くの患者は予兆症状を呈する。例えば、めまいや片肢のしびれなど。眩暈・けいれんなどの症状が見られる場合は、肝陽亢進・肝風欲動の兆候であり、鉤藤、菊花、白蒺藜、牡蛎、白芍などの平肝息風薬を投与すべきである。片肢のしびれ・重だるさが見られる場合は、脈絡気血の閉塞によるものであり、丹参、赤芍、鶏血藤などの活血通絡薬を投与すべきである。
中風の予防は普段から始めるべきである。心を落ち着かせ、安定した状態を保ち、肥甘厚味を避け、禁煙し、酒を控える。また、天候の変化に注意し、衣服の着脱を適切に行う。生活リズムを整え、労働と休息のバランスを取る。特に、適度な運動を継続し、体内の気機を調和させ、血行を円滑にし、関節をスムーズにし、本病の発生を防ぐべきである。
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