Spondilitis ankylosing (AS) termasuk dalam kategori "Gubi" dalam kedokteran Tiongkok. Prinsip pengobatan Tiongkok adalah diferensiasi patologis, menghilangkan angin dan dingin, menghilangkan kelembaban, membuka meridian, mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah, menghilangkan racun, mengurangi pembengkakan, memperkuat ginjal dan tulang, serta menyeimbangkan keseluruhan tubuh. Tahap awal AS dominan dengan gejala nyata, terutama campuran angin, panas, kelembaban, dan stasis darah; pada tahap akhir, gejala menjadi campuran antara nyata dan kosong, dominan gejala kosong, dengan defisiensi ginjal sebagai dasar, pengobatan harus fokus pada penguatan hati dan ginjal, sekaligus memperhatikan pembersihan panas, mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan dingin, dan mengurangi nyeri.
1. Diferensiasi Patologis
Kelompok gejala klinis umum dibagi menjadi lima tipe:
① Penyumbatan Angin-Dingin-Kelambaban: nyeri pinggang dan panggul, kaku pinggang, kesulitan membungkuk dan menunduk, pinggang lemah, lutut lemah, merasa berat dan lelah, takut dingin dan suka hangat. Resep: Qianghuo, Duhuo, Guizhi, Qinjiao, Hai Fengteng, Chuanxiong, Xixin, dll.
② Penyumbatan Kelembaban-Panas: pembengkakan dan nyeri sendi, nyeri terbakar, kaku pinggang, gerakan terbatas, rasa berat pada anggota tubuh. Resep: Huangbai, Cangzhu, Yiyiren, Fangji, Niuxi, Fengfang, Huzhang, Baixuanshe, Sheng Shigao, Zhimu, dll.
③ Stasis Darah Menyumbat Meridian: nyeri tusuk di pinggang dan panggul (lebih parah di malam hari), kaku punggung, kesulitan membungkuk dan berputar, deformitas sendi. Resep: Danggui, Danshen, Chuanxiong, Taoren, Honghua, Ruimo, Dilong, Qinjiao, Qianghuo, dll.
④ Defisiensi Yin Hati-Ginjal: nyeri pinggang dan panggul, otot kaku, pinggang dan lutut lemah, sulit bergerak, merasa dingin, lelah, disertai pusing, jantung berdebar, gelisah, susah tidur. Resep: Shudi, Shanzhuyu, Shanyao, Guiban, Zhimu, Duchong, Niuxi, Danggui, Baishao, dll.
⑤ Defisiensi Ginjal dan Kosong Duhu: nyeri dingin dan kaku di pinggang, punggung, panggul, leher, gerakan sendi terbatas, disertai pinggang dan lutut lemah, dingin pada anggota tubuh atau diare. Resep: Duchong, Jisheng, Shudi, Rougui, Qian Nian Jian, Bugu Zhi, Duhuo, Niuxi, Qinjiao, Xixin, dll.
2. Pengobatan Khusus
① Tang Wutou Guizhi: terdiri dari Wutou 4,5 gram, Guizhi, Baishaoyao, Shengjiang masing-masing 9 gram, Zhi Gancao 6 gram, Da Zao 7 biji, diminum satu kali sehari, direbus air. Dapat dimodifikasi dengan menambahkan Chuancao, Weilingxian, Fangji, dll. Dai Chaoshou melaporkan hasil pada 89 pasien, tingkat efektivitas total 100%, tingkat kesembuhan awal 76,4%.
② Tang Qiangji: terdiri dari Guizhi, Jianghuang, Chuanxiong, Qian Nian Jian, Quanxie, Dilong masing-masing 9 gram, Gegen, Huangqi, Baishaoyao, Danggui, Goushi, Chuanduan, Buguzhi, Duhuo, Sangjisheng, Luoshi Teng, Lao Guancao, Dangshen, Weilingxian masing-masing 15 gram, Huangqi 20 gram, Gancao 6 gram, direbus air, diminum satu kali sehari. Gao Fei melaporkan efektivitas 98% pada 30 pasien.
③ Liu Lihong menggunakan Tang Gubi, Yang Aiguo menggunakan Tang Shenbi untuk mengobati AS masing-masing 47 dan 30 pasien, tingkat efektivitas total 97% dan 93%.
④ Tang Jiexiao Fengshi Ling: menggunakan dosis tinggi Xixin 60–200 gram, dikombinasikan dengan Zhi Fuzi, Huangqi, Xixiancao, Zhi Wutou, Fangfeng, Qianghuo, Yiyiren, Chuanxiong, Gancao, Fangji, Baizhu, Baishaoyao, YinYangHuo, Baji Tian, dll., direbus dan diminum. Gao Jiajun merawat 38 pasien, tingkat efektivitas total 98,6%. Xixin adalah obat beracun, harus dikonsumsi di bawah pengawasan dokter, jangan dikonsumsi sendiri.
3. Pengobatan Eksternal dengan Herbal
Pengobatan eksternal seperti kompres dan mandi herbal paling umum digunakan. Stimulasi eksternal bertujuan untuk membuka meridian dan menyeimbangkan qi dan darah. Obat yang diserap melalui kulit dapat menyebar ke meridian dan memperoleh efek terapeutik. Gao Jiajun menggunakan "Bai Shuning Magnetic Patch" dan "Gutong Patch" sebagai obat luar, dikombinasikan dengan pengobatan internal, mencapai efek yang sama meskipun jalannya berbeda, menangani gejala dan akar penyakit. Dalam pengamatan terhadap 57 pasien AS, efeknya memuaskan dalam mengurangi nyeri, pembengkakan, dan kekakuan pagi hari.
4. Pengobatan Kombinasi Tiongkok-Barat Secara Komprehensif
Pengobatan tunggal dengan obat barat memberikan efek cepat, tetapi setelah berhenti, sering kambuh dan sulit dipertahankan; pengobatan tunggal dengan obat Tiongkok memberikan efek jangka panjang, tingkat kambuh rendah, tetapi efeknya lambat. Kombinasi pengobatan Tiongkok-barat dapat mengoptimalkan kelebihan masing-masing, menghasilkan efek memuaskan. Departemen Rheumatology Rumah Sakit TCM Pertama Tianjin menggunakan obat Tiongkok-barat, serta menambahkan akupunktur, pijat, mandi air panas, mandi herbal, kompres panas, pengobatan uap, terapi magnetik, dll., dengan hasil yang sangat baik. Departemen Rheumatology Rumah Sakit Kedokteran Universitas Tianjin menggunakan Tang Tongbi dikombinasikan dengan metotreksat (MTX), klorokuin, atau tripterygium glycosides, serta menambahkan ionisasi herbal dan suntikan jarum atau kavitasi sendi, merawat 35 pasien AS pada semua tahap, dengan hasil yang baik.
|
