Dalam beberapa tahun terakhir, laporan efek samping racun dari tumbuhan obat Tiongkok dari luar negeri terus meningkat. Selain laporan tentang kerusakan fungsi ginjal akibat Cao Fangyi, Guanmutong, dan Aristolochia, para ahli farmakologi di luar negeri juga melakukan survei terhadap kemungkinan reaksi buruk saat menggabungkan beberapa tumbuhan obat umum (termasuk obat Tiongkok) dengan obat sintetik. Hasilnya menunjukkan bahwa obat sintetik dan obat tumbuhan memang memiliki interaksi obat, yang dapat meningkatkan atau menurunkan efek atau toksisitas salah satu obat.
Di bawah ini adalah beberapa reaksi buruk potensial antara obat tumbuhan tertentu dan obat barat yang dilaporkan oleh Dr. Adeline dari Universitas Washington, berdasarkan literatur medis otoritatif (1994–1999):
▲ Ginkgo biloba, bawang putih, danggui, dan tanaman danshen jika dikombinasikan dengan warfarin (obat antikoagulan) dapat meningkatkan risiko perdarahan.
▲ Ginkgo biloba jika dikombinasikan dengan paracetamol dan ergotamine dapat menyebabkan hematoma subdural bilateral (bahkan penggunaan Ginkgo saja telah dilaporkan menyebabkan kondisi ini).
▲ Ginkgo biloba jika dikombinasikan dengan diuretik thiazide dapat menyebabkan hipertensi.
▲ Ginkgo biloba jika dikombinasikan dengan aspirin dapat menyebabkan perdarahan di ruang anterior mata, karena ginkgolide adalah inhibitor kuat PAF.
▲ Hypericum perforatum (St. John's Wort) jika dikombinasikan dengan inhibitor reuptake serotonin (seperti triazolam, sertraline, nefazodone) dapat menyebabkan sindrom serotonin ringan.
▲ Hypericum perforatum jika dikombinasikan dengan theophylline, siklosporin, digoxin, dan phenprocoumon dapat menurunkan bioavailabilitas obat tersebut.
▲ Hypericum perforatum jika dikombinasikan dengan obat antidepresi paroxetine dapat menyebabkan kantuk dan bicara tidak teratur.
▲ Hypericum perforatum jika dikombinasikan dengan kontrasepsi oral (seperti etinilestradiol dan desogestrel) dapat menyebabkan perdarahan pada organ reproduksi.
▲ Hypericum perforatum jika dikombinasikan dengan inhibitor protease HIV indinavir dapat menyebabkan penurunan drastis kadar indinavir, tidak hanya kehilangan efek terapeutik tetapi juga dapat menyebabkan resistensi HIV.
▲ Ginseng jika dikombinasikan dengan obat antidepresi (seperti phenelzine) dapat menyebabkan sakit kepala, tremor, dan euforia.
▲ Areca nut jika dikombinasikan dengan obat antipsikotik (seperti flupentixol, cyproheptadine, fluphenazine) dapat memperburuk gejala ekstrapiramidal.
▲ Areca nut jika dikombinasikan dengan prednisolon atau salbutamol dapat menyebabkan asma tidak terkendali sepenuhnya. Hal ini karena alkaloid areca dapat menyebabkan konstriksi bronkus secara dosis-terkait.
▲ Tanaman seperti Cassia acutifolia dan Rhamnus purshiana yang mengandung anthraquinon, serta Plantago ovata yang mengandung serat larut, dapat mengurangi penyerapan obat sintetik tertentu seperti metformin, glimepiride, dan phenoxymethylpenicillin.
Dr. Adeline berpendapat bahwa interaksi buruk antara obat tumbuhan dan obat sintetik jauh lebih banyak dari yang dilaporkan, dan dengan meningkatnya perhatian dan penelitian terhadap hal ini, akan ditemukan lebih banyak lagi. Ia menekankan bahwa dokter klinis harus mengetahui penggunaan obat tumbuhan oleh pasien, dan memberi tahu pasien tentang fakta-fakta yang dapat dipercaya. Misalnya, pasien dengan gangguan koagulasi, yang sedang menunggu operasi, atau yang menjalani terapi antikoagulan sebaiknya tidak menggunakan Ginkgo biloba, danshen, danggui, papaya, atau bawang putih, karena obat-obat Tiongkok ini dapat membuat obat antikoagulan menjadi tidak efektif, sehingga menyebabkan perdarahan.
|
