최근 들어 해외에서 한약의 부작용에 대한 보고가 점점 늘어나고 있다. 한약의 광방기, 관목통, 마두령 등이 신장 기능 손상의 원인이 되었다는 보고 외에도, 해외 약학자들은 일부 흔한 식물약(한약 포함)과 합성약을 함께 사용했을 때 부작용이 생길 수 있는지 조사했다. 결과로 나타난 것은 합성약과 초본약 사이에는 약물 간 상호작용이 존재하며, 이 작용은 한 가지 약물의 효과 또는 독성을 증가시키거나 감소시킬 수 있다는 것이다.
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그러나 미국 워싱턴 대학교의 의학 박사 아드리엔은 권위 있는 의학 문헌 데이터베이스(1994-1999년)를 검색하여 일부 초본약이 특정 서양약과 부작용을 일으킬 수 있는 사례들을 제시했다:
▲ 은행나무, 마늘, 당귀, 단삼과 와파린(항응고제)을 함께 사용하면 출혈 경향이 증가한다.
▲ 은행나무와 파라세타몰, 메르거민을 함께 사용하면 양측 경막하출혈이 발생할 수 있다(은행나무 단독 사용 시에도 이 질환에 대한 보고가 있다).
▲ 은행나무와 티아지드 계열 이뇨제를 함께 사용하면 고혈압이 유발된다.
▲ 은행나무와 아스피린을 함께 사용하면 전방실 출혈이 발생할 수 있다. 은행나무 내 성분인 은행나무 레신은 PAF 강력 억제제이기 때문이다.
▲ 콘티크레트 히프리카와 5-HT 재흡수 억제제(예: 트라조돈, 세르트린, 나이파졸론 등)를 함께 사용하면 경미한 5-HT 증후군이 발생할 수 있다.
▲ 콘티크레트 히프리카와 차카인, 사이클로스포린, 디지털리스, 벤조인코우마린을 함께 사용하면 각각의 생체 이용률이 감소한다.
▲ 콘티크레트 히프리카와 항우울제 파로시틴을 함께 사용하면 졸림과 말이 어눌해지는 증상이 나타날 수 있다.
▲ 콘티크레트 히프리카와 경구 피임약(예: 에스트라디올, 드록시노렌론 등)을 함께 사용하면 생식기 부위의 찢어짐 및 출혈이 발생할 수 있다.
▲ 콘티크레트 히프리카와 HIV 프로테아제 억제제 인디나비르를 함께 사용하면 인디나비르의 혈중 농도가 급격히 감소하게 되며, 치료 효과가 없어지고 HIV가 내성화될 위험이 있다.
▲ 인삼과 항우울제(예: 페니프레질)를 함께 사용하면 두통, 진전, 불안정감이 발생할 수 있다.
▲ 반란과 정신 안정제(예: 플루페타존, 사이클로딘, 플루펜세린 등)를 함께 사용하면 척추외계 증상이 악화된다.
▲ 반란과 스테로이드 호르몬(예: 프레드니솔론, 샤딩아민올 등)을 함께 사용하면 천식이 완전히 통제되지 않는다. 반란 알칼로이드는 기관지 수축을 유발하고 용량 의존적 특성을 가기 때문이다.
▲ 뾰족잎 번새잎과 약주련 등 안트라퀴논 물질을 함유한 초본약, 그리고 난엽차전 등 가용성 섬유소를 함유한 초본약은 일부 합성약(예: 메트포르민, 글리부르린, 페녹시에틸피닐린 등)의 흡수를 감소시킨다.
아드리엔은 초본약과 합성약 병용 시 부작용이 위의 것들보다 훨씬 더 많다고 보고 있으며, 사람들의 관심과 연구가 계속됨에 따라 더 많은 발견이 있을 것으로 예상한다. 아드리엔은 임상의사들이 환자가 초본약을 사용하는지 알고, 일부 확실한 사실을 환자에게 설명해야 한다고 강조했다. 예를 들어, 혈액 응고 장애 환자, 수술을 앞둔 환자, 항응고 치료 중인 환자는 은행나무, 단삼, 당귀, 팔라우카, 마늘 등을 사용하지 않도록 경고해야 한다. 왜냐하면 이러한 한약은 항응고제의 효과를 약화시켜 출혈을 유발할 수 있기 때문이다.
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