Kehamilan ektopik merupakan salah satu kegawatdaruratan abdomen yang umum dalam bidang obstetri dan ginekologi. Dengan perkembangan teknologi diagnosis, sebagian besar kasus kehamilan ektopik dapat didiagnosis pada tahap awal. Pengobatan konservatif dengan obat dapat menghindari kerusakan struktur tuba falopi akibat operasi, sehingga mempertahankan fungsi reproduksi pasien secara maksimal, terutama penting bagi wanita yang ingin hamil. Baru-baru ini, Rumah Sakit Kedokteran Kedua Universitas Sun Yat-sen melakukan studi terhadap 53 pasien kehamilan ektopik yang dirawat dengan pendekatan gabungan TCM dan Barat atau hanya obat Barat, dan membandingkan efektivitasnya. Hasil menunjukkan bahwa pengobatan gabungan TCM dan Barat dapat meningkatkan efektivitas, mempersingkat durasi pengobatan, dan hasil jangka panjang jauh lebih unggul dibanding kelompok kontrol, sehingga layak menjadi pilihan utama dalam praktik klinis.
Peneliti membagi 53 pasien secara acak menjadi dua kelompok: kelompok terapi (A) 33 pasien dan kelompok kontrol (B) 20 pasien. Kelompok A menggunakan Methotrexate (MTX) dengan penyesuaian TCM berdasarkan diagnosis. Kelompok B hanya menggunakan MTX. Hasil menunjukkan bahwa kelompok A memiliki tingkat kesembuhan klinis, waktu normalisasi β-hCG darah, dan pengecilan massa pelvis lebih baik dibanding kelompok B, dengan perbedaan signifikan atau sangat signifikan. Untuk pasien yang ingin hamil, dilakukan pemeriksaan histerosalpingografi dengan minyak iodin 3 bulan setelah pengobatan. Dari 23 pasien yang diikuti di kelompok A, 19 (82,6%) memiliki tuba falopi yang terbuka di sisi yang terkena; dari 15 pasien yang diikuti di kelompok B, hanya 8 (53,3%) yang memiliki tuba terbuka. Perbandingan menunjukkan bahwa kelompok A lebih unggul.
MTX adalah obat anti-metabolit, keamanannya telah dibuktikan melalui pengobatan dosis tinggi tumor trofoblastik kehamilan. Obat ini tidak menyebabkan tumor lain, tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran bayi cacat pada kehamilan berikutnya, dan tidak memengaruhi perkembangan intelektual maupun fisik bayi yang lahir. Beberapa pasien mengalami efek samping seperti mual, muntah, dan stomatitis, yang hilang setelah penghentian obat, tanpa efek toksik lain yang signifikan, dan tidak ada dampak jangka panjang, sehingga aman dan andal digunakan secara klinis.
Peneliti menjelaskan bahwa menurut TCM, penyebab kehamilan ektopik umumnya terkait ketidakseimbangan Chong dan Ren, stagnasi qi dan stasis darah. Karena janin berkembang di lokasi abnormal, menyebabkan stagnasi qi dan darah, lama-kelamaan menyebabkan kerusakan pembuluh darah, darah keluar dari jalur normal, dan terjadilah stasis darah di daerah pinggang, yang akhirnya membentuk benjolan. Pengobatan klinis umumnya berdasarkan prinsip mengaktifkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis, menghilangkan benjolan, dan menghancurkan massa. Dalam formula dasar penelitian ini, Persica, Honghua, dan Chishao digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis; Sanling dan E Zhu digunakan untuk menghancurkan massa dan menghilangkan stasis darah; Yanhuxiao, Sanqi, dan Qingpi digunakan untuk mengaktifkan sirkulasi darah, menghentikan perdarahan, dan menghilangkan nyeri; Tianhuafen, Wugong, dan Zaojiaoci digunakan untuk membersihkan panas, membunuh embrio, dan membuka saluran. Penelitian farmakologis modern menunjukkan bahwa E Zhu, Honghua, Wugong, dan Zaojiaoci memiliki efek menghentikan kehamilan, dengan minyak E Zhu yang paling signifikan. Senyawa amygdalin dalam Persica, setelah hidrolisis, menghasilkan sianida hidrogen yang dapat melemahkan sistem saraf pusat embrio, menghentikan perkembangan embrio. Digunakan bersama MTX, dapat mengganggu sintesis DNA sel trofoblastik, mempercepat kematian embrio. Penggunaan obat yang mengaktifkan sirkulasi darah dapat memperbaiki sirkulasi lokal, menghambat agregasi trombosit, dan membantu pelarutan serta absorpsi bekuan darah, sehingga mencegah pembentukan massa hematoma baru, dan mempercepat resorpsi massa yang sudah ada. Oleh karena itu, pasien di kelompok A menunjukkan pengecilan dan penghilangan massa organ tambahan yang jauh lebih baik dibanding kelompok B. Obat yang mengaktifkan sirkulasi darah juga memiliki efek anti-inflamasi, antibakteri, dan menghambat sintesis kolagen, sehingga dapat mencegah infeksi, mengurangi adhesi, atau membuat jaringan ikat menjadi lebih lunak, sehingga tingkat kelancaran tuba falopi di kelompok A lebih tinggi dibanding kelompok B.
|
