Ang ektopikong pagbubuntis ay isa sa mga karaniwang emergency na sakit sa gynecology at obstetrics. Sa mga nakalipas na taon, dahil sa pag-unlad ng teknolohiya ng diagnosis, ang karamihan sa mga ektopikong pagbubuntis ay natuklasan sa maagang panahon. Para sa mga pasyenteng ito, ang conservative drug therapy ay maaaring iwasan ang paghihina ng structure ng fallopian tube mula sa operasyon, na nagpapahusay ng pagtataguyod ng reproductive function, lalo na para sa mga babae na nais magbunsod. Kamakailan, ang Second Hospital ng Sun Yat-sen University ay gumawa ng isang pag-aaral sa 53 mga pasyente na may ektopikong pagbubuntis, na ginamit ang kombinasyon ng Tsino at Western medicine o lamang ang Western medicine, at kinumpara ang kanilang epekto. Ang resulta ay nagpapakita na ang kombinasyon ng Tsino at Western medicine ay nakakabuti sa epekto at nakakabawas ng tagal ng paggamot, na mas mainam kaysa sa kontrol group sa mahabang panahon, at maaaring gamitin bilang opsyonal na solusyon sa klinika.
Ang mga mananaliksik ay nagpaunang pumili ng 53 mga pasyente at hinati sila sa dalawang grupo: ang treatment group (A group) na may 33 at ang control group (B group) na may 20. Ang A group ay ginamit ang methotrexate (MTX) at dinagdagan ng Tsino medicine na base sa pagsusuri. Ang B group ay ginamit lamang ang MTX. Ang resulta ay nagpapakita na ang A group ay mas mabuti sa clinical cure rate, oras para bumalik ang blood β-hCG sa normal, at pagbaba ng pelvic mass, na may malaking pagkakaiba. Para sa mga pasyente na nais magbunsod, ang mga ito ay sinuri sa 3 buwan pagkatapos ng paggamot gamit ang hysterosalpingography. Sa A group, 23 ang nai-follow-up, at 19 (82.6%) ay may patas na fallopian tube; sa B group, 15 ang nai-follow-up, at 8 (53.3%) ay may patas na fallopian tube. Ang pagkakaiba sa patas na fallopian tube ay mas mabuti sa A group.
Ang MTX ay isang anti-metabolite na gamot, at ang seguridad nito ay naipakita sa pamamagitan ng paggamit ng mataas na dosis sa paggamot ng gestational trophoblastic tumor. Hindi ito nagpapalaki ng ibang uri ng kanser, hindi ito nagpapalaki ng pagbubuntis na pagkabigo o birth defect rate, at walang negatibong epekto sa mental at physical development ng bata. Ang ilang pasyente ay may mga side effects tulad ng nausea, vomiting, at mouth ulcer, ngunit nawawala ito pagkatapos ng paghinto sa gamot, walang iba pang malaking toxicity, at walang long-term adverse effect, kaya ito ay ligtas at epektibo sa klinika.
Ang mga mananaliksik ay ipinaliwanag na sa pananaw ng Tsino medicine, ang ektopikong pagbubuntis ay madalas dulot ng imbalanced Chong and Ren meridian, qi stagnation, at blood stasis. Dahil ang embryo ay lumalago sa abnormal location, ang blood at qi ay nababalot, at kung matagal, ito ay sumira sa blood vessels, na nagdudulot ng blood not flowing properly, at ang blood stasis ay bumuo sa lower abdomen, na humuhubog sa zheng jia. Ang klinikal na paggamot ay madalas ayon sa prinsipyo ng promoting blood circulation, removing blood stasis, breaking up masses, at dissolving nodules. Sa pangunahing recipe, ang peach kernel, safflower, red peony root ay ginagamit para sa blood circulation at blood stasis; rhizome of zedoary and curcuma are used to break up blood stasis and dissolve masses; Corydalis tuber, notoginseng, green tangerine peel are used together for promoting blood circulation, stopping bleeding, and relieving pain; Trichosanthes root, centipede, and acanthopanax are used for clearing heat, killing embryo, detoxifying, and opening channels. Ang modernong pharmacological research ay nagpapakita na ang curcuma, safflower, centipede, at acanthopanax ay may anti-pregnancy effect, at ang most significant effect is from curcuma oil. The amygdalin in peach kernel, when hydrolyzed, produces hydrogen cyanide that paralyzes the central nervous system of the embryo, halting its development. When combined with MTX, it interferes with DNA synthesis of trophoblast cells, further causing embryonic death. Combined with blood-activating and stasis-resolving herbs, it improves local circulation, inhibits platelet aggregation, has some effect on dissolution and absorption of clot, thus preventing formation of hematoma, and promoting absorption of existing masses. Therefore, patients in Group A show better reduction and disappearance of adnexal masses compared to Group B. Blood-activating and stasis-resolving herbs also have anti-inflammatory, antibacterial, and inhibition of collagen synthesis effects, which can prevent infection, reduce adhesions, or soften connective tissue, so the patency rate of fallopian tubes in Group A is higher than in Group B.
|
