ในปัจจุบัน ทั้งในจีนและทั่วโลก คงไม่มีใครกล่าวว่าควรเลิกแพทย์แผนจีน ถ้ามีใครพูดเช่นนั้น แม้จะไม่ถือว่าเป็นโรคจิต ก็คงถือว่าเป็นคำพูดเมา แต่ในจีน 70 ปีก่อน ความคิดเห็นเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ ปรากฏในหนังสือพิมพ์บ่อยครั้ง กลุ่มผู้นำยุคซีวูที่มีความคิดเห็นคล้ายกัน ผู้ที่รู้จักประวัติศาสตร์ย่อมรู้ดี แม้ไม่รู้ แต่หากรู้จักลู่ซู ดูจากท่าทีที่เขามีต่อแพทย์แผนจีนอย่างเกลียดชัง อาจคาดเดาได้ว่า แพทย์แผนจีนในยุคนั้นถูกมองว่าเป็นอย่างไร แต่แม้แต่ผม ผู้เรียนประวัติศาสตร์ความคิดยุคใหม่ ก็ไม่เคยคิดว่า ความคิดเห็นของนักปราชญ์ที่จะเลิกแพทย์แผนจีน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผ่านยุคซีวูไป 10 ปี กลับกลายเป็นความตั้งใจของรัฐบาลแห่งชาติที่เพิ่งได้รับอำนาจ จนเกิดความวุ่นวายเล็กน้อย
ในช่วงปี 1928-1929 รัฐบาลพรรคก๊กมินตั๋งที่เพิ่งตั้งเมืองหลวงที่หนานจิง ไม่ได้เป็นอย่างที่หนังสือประวัติศาสตร์พรรคคอมมิวนิสต์และหนังสือประวัติศาสตร์สมัยใหม่บอกไว้ ว่าสูญเสียความไว้วางใจของประชาชนจนแยกตัวกัน อย่างน้อย ชนชั้นกลางและนักปราชญ์จำนวนมากยังมีความหวัง รัฐบาลก็ต้องการสร้างผลงาน แต่การกระทำของเจ้าหน้าที่รัฐบาลยังคงคล้ายกับนักเรียนที่เผาบ้านโจวเจียหลู่ ยังขาดความรอบคอบ ความพยายามเลิกแพทย์แผนจีนเป็นตัวอย่างหนึ่ง ความเป็นมาคือ ต้นปี 1929 กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลแห่งชาติจัดประชุมแห่งชาติสาธารณสุข ชื่อว่า "ประชุมแห่งชาติ" แต่ผู้เข้าร่วมมีเพียงผู้อำนวยการโรงพยาบาลใหญ่ที่เปิดในเมืองท่าเรือ แพทย์ชื่อดัง และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนน้อย ณ ช่วงเวลานั้น แพทย์ตะวันตกในจีน ต่างจากสมัยราชวงศ์ชิง ไม่สามารถเปรียบเทียบได้ แม้ภายในมีความขัดแย้ง แพทย์อังกฤษ แพทย์เยอรมัน แพทย์อิตาลี แต่ละกลุ่มมีแนวทางของตัวเอง ไม่ยอมรับกัน แต่เมื่อต้องเผชิญกับแพทย์แผนจีน กลับรวมพลังกันอย่างแข็งแกร่ง กล่าวคือ ความขัดแย้งระหว่างแพทย์ตะวันตกและแพทย์แผนจีนรุนแรงมาก ภายใต้บรรยากาศเช่นนี้ ประชุมสาธารณสุขกลางที่มีแพทย์ตะวันตกทั้งหมด จึงไม่ให้ความเป็นมิตรกับแพทย์แผนจีน ความเห็นที่จะเลิกแพทย์แผนจีนดังก้อง ผลคือ ผ่าน "ข้อเสนอลงทะเบียนแพทย์แผนจีนเก่า" กำหนดว่า แพทย์แผนจีนที่อายุต่ำกว่า 50 ปี และทำงานไม่ถึง 20 ปี ต้องลงทะเบียนใหม่กับหน่วยงานสาธารณสุข ต้องได้รับการอบรมเพิ่มเติม สอบผ่าน และได้รับใบอนุญาตจากหน่วยงานสาธารณสุขจึงจะสามารถประกอบวิชาชีพได้ สำหรับแพทย์แผนจีนที่อายุเกิน 50 ปี ต้องจำกัดผู้ป่วย และห้ามเผยแพร่ความรู้แพทย์แผนจีน ห้ามเปิดโรงเรียนแพทย์แผนจีน ที่นี่ ต้องกล่าวถึงตัวละครสำคัญ 4 คน สองคนเป็นผู้นำฝ่ายทั้งสอง ชื่อหยุ่ยหยาน แพทย์ชื่อดังในยุคนั้น ที่เคยไปศึกษาที่ญี่ปุ่น ข้อเสนอลงทะเบียนแพทย์แผนจีนเก่ามาจากเขาเอง อีกคนชื่อเฉินซือริน แพทย์แผนจีนชื่อดังในเซี่ยงไฮ้ ผู้แต่ง "พจนานุกรมยาจีนใหญ่" ผู้ช่วยสนับสนุนคือชูหมินอี้ บุคคลนี้เป็นสมาชิกคณะกรรมการกลางพรรคก๊กมินตั๋ง เคยศึกษาที่ญี่ปุ่นและฝรั่งเศส เป็นบุคคลที่มีชื่อเสียงในวงการการเมือง วิชาการ และธุรกิจ ขณะนั้นเป็นกรรมการตรวจสอบสมาคมแพทย์เซี่ยงไฮ้ (เฉพาะแพทย์ตะวันตก) ถือว่าเป็นหนึ่งในผู้ผลักดันการประชุมครั้งนี้ ต่อมาเข้าร่วมกับหวังจิงวิ่ง กลายเป็นทรราช ดังนั้นเฉินซือรินจึงตั้งข้อหาทั้งหมดไว้กับเขา บุคคลสุดท้ายคือรัฐมนตรีสาธารณสุขในขณะนั้น เสี่ยวตู่ปี บุคคลที่อยู่ในกลุ่มของเฟิงหยุ่ยเซียง ไม่รู้เรื่องแพทย์ตะวันตกหรือแพทย์แผนจีน แต่เพราะเป็นผลจากความแบ่งปันอำนาจระหว่างเจ้าหน้าที่ก๊กมินตั๋ง จางเจี้ยอี้ ฟงหยุ่ยเซียง หยางซีซาน หลี่จงเจิ้น ซึ่งเฟิงหยุ่ยเซียงได้รับกระทรวงสาธารณสุข จึงทำให้เสี่ยวตู่ปีได้เป็นรัฐมนตรี แม้เขาจะจบการศึกษาจากโรงเรียนใหม่ แต่ดูจะด้อยกว่าสองคนก่อนหน้า อย่างไรก็ตาม เขาอ้างว่าไม่เอียงต่อแพทย์ตะวันตกหรือแพทย์แผนจีน แต่จากคำพูดก่อนและหลังเหตุการณ์ ท่าทีของเขาชัดเจนว่าอยู่ข้างแพทย์ตะวันตกหรือข้างวิทยาศาสตร์
ในสถานการณ์ที่แพทย์ตะวันตกและแพทย์แผนจีนขัดแย้งกันอย่างรุนแรง หน่วยงานสาธารณสุขที่นำโดยแพทย์ตะวันตกมาประเมินและลงทะเบียนแพทย์แผนจีน ผลลัพธ์จึงคาดเดาได้ แท้จริงแล้ว หมายถึงการตัดชีวิตของแพทย์แผนจีนอายุต่ำกว่า 50 ปี ทำลายอาชีพของพวกเขา และข้อเสนอนี้ชัดเจนว่าต้องการเลิกแพทย์แผนจีน ลงทะเบียนเป็นเพียงขั้นตอนชั่วคราว จึงทำให้แพทย์แผนจีนทั้งประเทศโกรธเคือง จึงมีการเคลื่อนไหวเรียกร้องอย่างรุนแรงจากแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ที่ได้รับอิทธิพลจากแนวคิดประชาธิปไตย แพทย์แผนจีนทั่วประเทศจึงเริ่มเคลื่อนไหวเรียกร้อง ทันทีที่หนังสือพิมพ์เซี่ยงไฮ้ แพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตกต่อสู้กันด้วยคำพูด รัฐบาลปักกิ่งมีการเดินขบวน ขออาหาร ขอพบผู้นำทางทหารและการเมือง รวมถึงภาคอุตสาหกรรม การศึกษา และสังคมที่เข้ามาช่วยเหลือ ทำให้เกิดความวุ่นวาย ทำให้ประชาชนตื่นเต้น ทำให้ผู้สื่อข่าวดีใจ (ยอดขายหนังสือพิมพ์เพิ่มขึ้น) ผลคือ ข้อเสนอลงทะเบียนแพทย์แผนจีนเก่าไม่ได้ดำเนินการต่อ ทุกอย่างจบลงโดยไม่มีผล แพทย์แผนจีนยังคงตรวจโรคตามเดิม ผู้เริ่มต้นที่ทำให้ประชาชนโกรธเคืองก็ยังคงดำรงตำแหน่ง ต่อมา จางเจี้ยอี้ ต่อสู้กับหลี่จงเจิ้นและเป่ยชุ่ยเซี่ย ทุกคนหันไปสนใจสงคราม ดูการแสดงใหม่ ลืมเรื่องนี้ไปอย่างสิ้นเชิง
เช่นเดียวกับทุกข้อพิพาทที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งไม่สามารถเอาชนะอีกฝ่ายได้ ชื่อเสียงเป็นประเด็นสำคัญของการโต้เถียง ทั้งสองฝ่ายต่างก็ตั้งชื่อเสียให้กัน แต่ก่อนที่แพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตกจะโต้เถียงกัน ผู้นำกองทัพก็ได้ส่งโทรเลขต่อสู้กันมานานหลายสิบปี แพทย์แผนจีนเป็นผู้ที่รักษาผู้ป่วย จึงยังคงสุภาพ แพทย์ตะวันตกเรียกแพทย์แผนจีนว่า "แพทย์เก่า" เรียกตัวเองว่า "แพทย์ใหม่" แต่แพทย์แผนจีนเรียกตัวเองว่า "แพทย์ชาติ" ไม่ยอมรับว่าแพทย์ตะวันตกเป็นแพทย์ใหม่ แต่เรียกพวกเขาว่า "แพทย์ตะวันตก" หรือ "แพทย์ตะวันตก" ต่างจากผู้นำกองทัพที่เรียกตัวเองว่า "ผู้ดี" หรือ "ผู้ชั่ว" ความขัดแย้งระหว่างแพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตก ใช้คำว่า "ใหม่-เก่า" และ "ชาติ-ตะวันตก" ซึ่งสะท้อนความหมายทางประวัติศาสตร์ความคิดของความเคลื่อนไหวครั้งนี้ ตั้งแต่ประตูประเทศเปิด ความขัดแย้งระหว่างวัฒนธรรมจีนและตะวันตก ค่อยๆ เปลี่ยนจาก "จีน-ต่างชาติ" เป็น "จีน-ตะวันตก" แล้วกลายเป็น "ใหม่-เก่า" แน่นอน นี่ไม่ใช่แค่การเปลี่ยนแปลงแบบง่ายๆ ความหมายเชิงบวกและลบในบริบท "จีน-ต่างชาติ" กลับกลายเป็นตรงกันข้ามในบริบท "ใหม่-เก่า" และมีความหมายตามแนวคิดวิวัฒนาการ ทั้งนี้ มีผลกระทบต่อจิตใจของชาวจีนโดยเฉพาะนักปราชญ์มากยิ่ง
เราเห็นว่า ความขัดแย้งเรื่องการอยู่หรือไม่ของแพทย์แผนจีน กลับกลายเป็นการต่อสู้ระหว่างวิทยาศาสตร์กับความเชื่อในยุคการเคลื่อนไหววัฒนธรรมใหม่ แต่การโต้แย้งเรื่องวิทยาศาสตร์กับความเชื่อครั้งนี้ ไม่มีความแตกต่างทางหลักการ แพทย์ตะวันตกวิพากษ์วิจารณ์แพทย์แผนจีนว่าไม่ใช่วิทยาศาสตร์ ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดา พวกเขาตีความแนวคิดเรื่องพลังหยินหยาง ธาตุ 5 อย่าง ระบบเส้นลมปราณ ฯลฯ ว่าเป็นกลุ่มเดียวกับท่านจางเทียนซือและปีศาจ ผู้เสนอข้อเสนอลงทะเบียนแพทย์แผนจีนเก่า หยุ่ยหยาน กล่าวตรงๆ ว่าแพทย์แผนจีนเป็นกลุ่มที่อาศัยศาสนาเพื่อหาเงิน ด้วยความเชื่อมั่นในโครงสร้างทางกายวิภาค ชีวเคมี ฟิสิกส์ และเภสัชวิทยา จึงมีความมั่นใจสูง อยู่ในตำแหน่งโจมตี แปลกใจคือ แพทย์แผนจีนไม่ได้ยกย่องบัณฑิตอย่างปั่วเจี้ย หรือฮัวตัว หรืออ้างอิงหลักการจาก "ฮวงตี้เน่ยจิง" หรือ "หวังชูเหว่ยเป่ยจิง" แต่ในความเห็นของพวกเขา ยาแผนจีนที่มีประสิทธิภาพสูง แม้แนวคิดจะไม่สอดคล้องกับวิทยาศาสตร์ จึงไม่ได้รับการยอมรับจากนักวิชาการทั่วโลก แต่จริงๆ แล้ว ยาแผนจีนเกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่มีประสิทธิภาพ แล้วจึงอธิบายด้วยแนวคิด ไม่สามารถเน้นด้านปรัชญาได้ แต่ผลลัพธ์ที่ได้คือความจริง ปัจจุบัน ชาวตะวันตกพิสูจน์แล้วว่า ฤทธิ์ของยาแผนจีนสอดคล้องกับที่บันทึกไว้ในพืชสมุนไพร แถมยังจัดตั้งสมาคมเพื่อศึกษาแพทย์แผนจีน นักวิชาการในประเทศก็เริ่มใช้แนวทางวิทยาศาสตร์มาศึกษาและพัฒนา ค่อยๆ ได้รับความไว้วางใจจากนักวิชาการทั้งในและต่างประเทศ (หนังสือ "ต้าปู่กง" ปีที่ 18 วันที่ 21 มีนาคม) จึงยึดหลัก "ผลลัพธ์" มาเป็นหลัก ดูเหมือนจะใช้หลักวิทยาศาสตร์และชาวตะวันตกมาสนับสนุน
แต่หากเป็นเช่นนี้ แพทย์แผนจีนอาจขาดความมั่นใจเมื่อเทียบกับแพทย์ตะวันตก ทั้งที่วิทยาศาสตร์เป็นของจริง ดังนั้น ในการโต้แย้งครั้งนี้ แพทย์ตะวันตกจึงมีท่าทีกดดัน ดูเหมือนจะครอบงำคู่ต่อสู้และมีพลังมหาศาล พวกเขาเห็นว่า แพทย์แผนจีนที่มาเรียกร้องเพื่อไม่ให้เลิก ไม่ใช่แค่เพื่อหวังรักษาอาชีพของตนเอง แต่ยังถือว่าเป็นกลุ่มที่ขัดขวางความก้าวหน้าและปฏิรูป ซึ่งเป็นผู้ร้ายที่แท้จริง ที่นี่ ต้องกล่าวถึงคำพูดที่ทรงพลังของหยุ่ยหยาน: "การต่อต้านการเลิกแพทย์แผนจีน คือการไม่ยอมให้การแพทย์เป็นวิทยาศาสตร์ คือการไม่ยอมให้รัฐบาลมีการบริหารสาธารณสุข คือการไม่ยอมให้การแพทย์และการสาธารณสุขของจีนเข้าสู่สากล คือการปล่อยให้การล่าอาณานิคมทางวัฒนธรรมเกิดขึ้นโดยไม่ต่อต้าน ด้วยการกระทำเช่นนี้ จึงต้องการให้ประเทศจีนกลับไปสู่ยุคที่หลงผิด ไม่มีพื้นฐาน ยึดติดกับของเก่า รถไฟสามารถเลิกใช้ได้ ไม่ต้องใช้ลาตัวหนึ่งที่วิ่งเร็ว ยังสามารถใช้เรือไม้ได้ ยังคงใช้ดาบยาวกับปืนใหญ่ได้ โรงงานผลิตอาวุธจึงเป็นเรื่องไร้ประโยชน์ บทกวี บทเขียน บทเพลง สามารถเลือกบุคลากรที่มีความสามารถได้ แต่คณิตศาสตร์ วิทยาศาสตร์ คือวิชาที่แปลกประหลาด ไม่รู้เรื่องดาราศาสตร์ ไม่รู้ภูมิศาสตร์ ไม่รู้สภาพอากาศ รู้เพียงเล็กน้อย แต่ก็กล้าพูดเรื่องพลังชีวิต แสวงหาความลับของธรรมชาติ แต่การทดลองทางวิทยาศาสตร์ ซึ่งใช้ข้อเท็จจริงและพลังงานจริง กลับถูกมองว่าเป็นเรื่องไร้สาระ คำพูดที่ว่า "หยินหยาง โลหิต ความเย็น ความร้อน บำรุง ลด ฯลฯ" ซึ่งเป็นคำพูดทั่วไป สามารถอธิบายอาการและวิธีรักษาได้ทั้งหมด แต่การแพทย์ทางกายวิภาค ชีววิทยา โรควิทยา และเภสัชวิทยา กลับถูกมองว่าเป็นการเรียนรู้ในสนามศพ ไม่ยอมรับการเปลี่ยนแปลง ไม่ยอมรับการปฏิรูป แม้จะสูญเสียดินแดน อำนาจของรัฐจะลดลง จนถึงขั้นประเทศพินาศ ครอบครัวพินาศ ยังไม่สนใจ นี่คือการโกรธแค้นในชั่ววินาที ลืมความสำคัญของชาติ (หนังสือ "ต้าปู่กง" ปีที่ 18 วันที่ 17 มีนาคม) คำพูดนี้มีจังหวะและจังหวะที่ดี ไม่ใช่คำพูดที่มีค่า แต่ในด้านพลัง ทำให้ฝ่ายตรงข้ามเงียบไปครึ่งหนึ่ง ดูเหมือนว่า ภาษาของแพทย์ตะวันตกก็เหมือนแพทย์แผนจีน ทั้งสองฝ่ายต่างมีรากฐานจากงานเขียนแบบเก่า (จุดนี้แพทย์แผนจีนอาจแพ้ไปหน่อย แพทย์ตะวันตกสามารถใช้บทความแบบเก่ามาด่า แต่แพทย์แผนจีนไม่สามารถเขียนบทความแบบตะวันตกตอบโต้ได้) รูปแบบของภาษาไม่สำคัญ แต่การตั้งข้อหาอย่างรุนแรงทำให้ทนไม่ไหว ราวกับจะตั้งโทษชาติพันธุ์และเผ่าพันธุ์ให้กับแพทย์แผนจีน โดยเฉพาะผู้ที่เรียกร้องไม่ให้เลิกแพทย์แผนจีน (ดูเหมือนว่า จีนจะมีการต่อสู้ด้วยการวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง ไม่โต้เถียงกันก็ยังไม่เป็นไร แต่เมื่อโต้เถียงกัน ก็ต้องขยับไปสู่ระดับแนวทาง ไม่ว่าจะเป็นคู่สามีภรรยาในบ้านหรือผู้มีชื่อเสียงทางทะเลก็ตาม) ผู้เขียนมองว่า แพทย์แผนจีนกับแพทย์ตะวันตก คล้ายกับม้าช้ากับรถไฟ เรือใบกับเรือรบ ดาบยาวกับปืนใหญ่ หนึ่งควรส่งไปที่พิพิธภัณฑ์ อีกหนึ่งคือผู้นำยุคสมัย
ความรู้สึกเรื่องวิวัฒนาการของชาวจีน บางส่วนถูกสร้างขึ้นโดยตะวันตกผ่านปืนใหญ่ ของตะวันตก และแนวคิด ผลพลอยได้หนึ่งคือการผสมสองสิ่งเป็นสมการ: ตะวันตก = ใหม่ จีน = เก่า ตะวันตกหมายถึงความก้าวหน้า ความเจริญ วิทยาศาสตร์ จีนหมายถึงความล้าสมัย ความโง่ ความเชื่อโชคลาง ซึ่งในด้านการใช้งาน ผลลัพธ์คือหัวใจสำคัญของการเปลี่ยนแปลงความคิด กล่าวคือ ชาวจีนเชื่อว่าตะวันตกก้าวหน้า เพราะเห็นด้วยกับปืนใหญ่ที่แข็งแรง ระบบการเมือง วิชาการที่เหนือกว่าของตนเอง ด้วยผลลัพธ์ที่ชัดเจน จึงเชื่อ แต่การเปรียบเทียบแพทย์แผนจีนกับแพทย์ตะวันตก ไม่ได้เรียบง่ายเหมือนปืนใหญ่และเรือรบของจีนและตะวันตก แม้ในยุคที่วัฒนธรรมตะวันตกก้าวหน้า แพทย์แผนจีนยังคงเป็นข้อยกเว้น ถูกโจมตีร่วมกันโดยแพทย์ตะวันตกและนักวิชาการที่ทันสมัย แต่จริงๆ แล้ว แพทย์แผนจีนไม่ได้สูญเสียดินแดน รวมถึงในเมืองเซี่ยงไฮ้ที่มีความทันสมัยที่สุดในจีนก็เช่นกัน แม้แพทย์แผนจีนจะมีแพทย์ที่ไม่ดี หรือแม้แต่ผู้หลอกลวง (ซึ่งแพทย์ตะวันตกก็ไม่ได้ดีไปกว่า) แต่ก็มีแพทย์ที่มีความสามารถจริงจำนวนมาก ผลการรักษาของพวกเขา ไม่ได้ด้อยไปกว่าแพทย์ตะวันตก บางครั้ง แพทย์ตะวันตกตัดสินว่าผู้ป่วยตายแล้ว แต่แพทย์แผนจีนกลับรักษาให้หายได้ (เหตุการณ์เช่นนี้ยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน) ซึ่งแม้แต่ผู้ที่มีอคติเกี่ยวกับแพทย์แผนจีนก็ยากจะปฏิเสธ ที่ทำให้ผู้สนับสนุนแนวคิดตะวันตกต้องอับอายคือ กรณีการรักษาของแพทย์แผนจีนสามารถทำซ้ำได้ กล่าวคือ โรคเดียวกัน ใช้สูตรยาเดียวกัน ผลลัพธ์ก็ยังดี คล้ายกับการทดลองทางวิทยาศาสตร์ที่สามารถทำซ้ำได้ แพทย์ตะวันตกจึงไม่สามารถขจัดแพทย์แผนจีนได้ อย่างมากก็เพราะไม่สามารถเอาชนะด้านผลลัพธ์ได้ โดยเฉพาะในโรคทางเดินอาหาร แพทย์แผนจีนมีข้อได้เปรียบที่ยอมรับกันทั่วไป แม้แต่นักปราชญ์ที่ทันสมัย ช่วงปี 1920-1930 ก็ไม่ได้ทุกคนเช่นหลี่จี้เฉา ที่ผ่าตัดตัดไตที่ผิดพลาด จนตัดไตที่ดีออกไป แต่ยังคงปกป้องชื่อเสียงของแพทย์ตะวันตก แต่เมื่อป่วยหนัก ยังคงไปหาแพทย์ที่รักษาได้ นี่อาจเป็นเหตุผลที่แพทย์ตะวันตกต้องขอความช่วยเหลือจากรัฐบาล (หน่วยงานสาธารณสุข) ในการแทรกแซงอย่างเข้มงวด
แน่นอน ไม่อาจปฏิเสธได้ว่า แพทย์ตะวันตกมีเจตนาเพียงเพื่อแย่งพื้นที่ของตน แต่พวกเขาก็มีเจตนาจริงในการพัฒนาจีนให้ทันสมัย โดยเฉพาะด้านสาธารณสุข แต่คำถามคือ ณ ช่วงเวลา 20-30 ปีของศตวรรษที่ 20 แพทย์แผนจีนยังขัดขวางการพัฒนาของแพทย์ตะวันตกได้หรือไม่? ไม่อาจปฏิเสธได้ว่า แพทย์ตะวันตกในจีนยังมีจำนวนน้อย ประมาณ 6,000 คนทั่วประเทศ ซึ่งกระจุกตัวอยู่ในเมืองใหญ่ รัฐมนตรีสาธารณสุขเสี่ยวตู่ปีก็ยอมรับว่า ทั้งประเทศมีแพทย์ตะวันตกเพียง 2-3 ใน 10 อำเภอ แต่เหตุผลหนึ่งคือ แพทย์ตะวันตกเพิ่งมีมาไม่กี่สิบปี และการพัฒนาที่ดีจริงๆ เกิดขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ภายในระยะเวลาสั้นๆ ที่มีขนาดเช่นนี้ ถือว่าเป็นเรื่องน่าทึ่ง สอง ความก้าวหน้าของวงการแพทย์ขึ้นอยู่กับตลาดและระดับการพัฒนาของประเทศ จีนในเวลานั้นก็มีระดับการพัฒนานั้น รายได้จากการส่งออกและนำเข้าของประเทศใหญ่เทียบกับเบลเยียมที่เล็กกว่า ยังไม่เท่ากัน ขวดไอโอดีนยังต้องนำเข้า จึงทำให้แพทย์ตะวันตกที่ต้องพึ่งพาอุตสาหกรรมและอุปกรณ์จึงยากจะพัฒนาได้ ทั้งนี้ ระบบสาธารณสุขในเวลานั้นขึ้นอยู่กับการควบคุมตลาด สำหรับตลาดการแพทย์ ปัจจัยที่กำหนดสัดส่วนตลาดคือ ประสิทธิภาพและราคา ราคาของแพทย์แผนจีนถูกกว่าแพทย์ตะวันตกมาก แต่ประสิทธิภาพของแพทย์ตะวันตกก็ไม่ได้มีข้อได้เปรียบอย่างชัดเจน จึงทำให้ทั้งสองฝ่ายแบ่งกันตลาด ไม่ใช่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งครอบงำ แม้แต่ในเมืองที่เปิดกว้างมากที่สุดก็เป็นเช่นนั้น สำหรับพื้นที่ที่ไม่มีแพทย์ตะวันตก ไม่ใช่เพราะแพทย์แผนจีนครอบครองตลาด แต่เพราะไม่มีเงื่อนไขให้แพทย์ตะวันตกอยู่รอด ซึ่งส่วนใหญ่ประชาชนยากจนจนมองไม่เห็นแพทย์ตะวันตก ยกเว้นการแจกยาฟรีจากคริสตจักร อย่างไรก็ตาม สำหรับประเทศที่ไม่พัฒนา ความเชื่อของประชาชนและแพทย์ท้องถิ่นอาจมีอิทธิพลต่อการเข้ามาของแพทย์ตะวันตก แต่ในจีน แม้แพทย์แผนจีนจะพูดถึงวิทยาศาสตร์กันทุกคน ความขัดแย้งนี้ ถึงแม้มี ก็ย่อมน้อยมาก จริงๆ แล้ว ฉันสงสัยว่า ความขัดแย้งทางความเชื่อในด้านการแพทย์มีขนาดใหญ่เพียงใด นักบวชต่างชาติในความทรงจำหลายครั้งกล่าวถึงความขัดแย้งของความเชื่อของชาวจีน แต่ก็กล่าวว่า ความขัดแย้งส่วนใหญ่สามารถเอาชนะได้ด้วยทักษะทางการแพทย์ที่ไม่สูงนักในเวลานั้น แน่นอน ชาวจีนเป็นคนที่มีเหตุผลและต้องการผลลัพธ์ ถ้ามีผลลัพธ์ พวกเขาจะยอมละทิ้งความเชื่อเดิม ยิ่งเมื่อชีวิตอยู่ที่เสี่ยง ฉันเคยใช้ชีวิตในชนบทที่ล้าสมัยมาก ซึ่งสภาพการแพทย์และทัศนคติของประชาชนไม่ได้ดีกว่าช่วง 1920-1930 แต่ถ้าแพทย์ (ในระบบแพทย์ตะวันตก) รักษาให้หาย ทุกความเชื่อเดิมก็จะยอมรับคำแนะนำของแพทย์
ในช่วงที่แพทย์แผนจีนเรียกร้อง หลายฝ่ายก็ส่งโทรเลขสนับสนุน ซึ่งหนึ่งในนั้นพิเศษมาก กล่าวว่า จีนจึงมีประชากรมากที่สุดในโลกเพราะแพทย์แผนจีน (หนังสือ "ต้าปู่กง" ปีที่ 18 วันที่ 16 มีนาคม) แน่นอน คำพูดที่ให้เครดิตกับความอุดมสมบูรณ์ของชาติจีนกับความคิดของจี้ปีและฮวงตี้ ไม่สามารถอธิบายได้ แต่ประชากรจำนวนมากของจีนกับสภาวะสาธารณสุขที่ล้าสมัย กลายเป็นข้ออ้างที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับแพทย์แผนจีนในการรักษาตัวเอง 80% ของพื้นที่ไม่มีแพทย์ตะวันตก ประชากร 400 ล้านคนกับแพทย์ตะวันตกเพียง 6,000 คน ความแตกต่างขนาดนี้ ไม่สามารถมองข้ามได้โดยหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐบาล กล่าวคือ ประชาชนส่วนใหญ่ของจีน ยังต้องพึ่งพาแพทย์แผนจีนในการดูแลสุขภาพ ข้อเสนอที่มีความรุนแรงจากแพทย์ตะวันตกในประชุมสาธารณสุขกลาง แม้จะทำให้แพทย์แผนจีนรู้สึกถึงภัยคุกคามต่อการดำรงชีวิต แต่ในความเป็นจริง ไม่ต่างจากความคิดเห็นของนักปราชญ์ในยุคซีวู ไม่สามารถแก้ปัญหาจริงของจีนได้ แพทย์แผนจีนที่เรียกร้องจึงจับจุดนี้ ติดต่อเจ้าหน้าที่รัฐบาลทุกฝ่าย ผลคือ กระทรวงสาธารณสุขถูกทำให้ไม่รอด รัฐมนตรีเสี่ยวตู่ปีนั่งอยู่บนเตาไฟ แม้ประธานเฟิงหยุ่ยเซียงก็ส่งโทรเลขมาด่า จึงต้องจบลงด้วยการเคลื่อนไหว แพทย์ตะวันตกเสียเวลา น้ำลาย และปากกาไปเปล่า กลับไปที่คลินิกและโรงพยาบาลของตนเอง ร้องไห้เสียใจ แพทย์แผนจีนเฉลิมฉลองชัยชนะ รับประทานอาหารใหญ่กัน
แน่นอน ชัยชนะของแพทย์แผนจีนครั้งนี้ ทำให้ผู้เกี่ยวข้องรู้สึกตื่นเต้น ผู้จัดการและผู้ริเริ่มการเรียกร้องเฉินซือริน หลายสิบปีต่อมา ยังกล่าวถึงเหตุการณ์นี้ในหนังสือเล่มต่างๆ อย่างภาคภูมิใจ แต่ในความเป็นจริง ชัยชนะของแพทย์แผนจีนต้องลดค่าลงอย่างมาก แพทย์แผนจีน แม้จะต่อสู้เพื่อเอาชีวิตมาได้ แต่ต้องยอมรับหลักการของคู่ต่อสู้ และต้องใช้หลักการของคู่ต่อสู้มาพิสูจน์ความชอบธรรมในการดำรงอยู่ อย่างไรก็ตาม ตามหลักการของแพทย์แผนจีน แนวคิดเรื่องหยินหยาง ธาตุ 5 อย่าง ระบบเส้นลมปราณ ฯลฯ ยังมีความขัดแย้งที่ยากจะเชื่อมโยงกับวิทยาศาสตร์ตะวันตก ซึ่งเป็นระบบวัฒนธรรมที่ต่างกันอย่างสิ้นเชิง กลับมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์ตะวันตกวิพากษ์วิจารณ์ เช่น ศาสนาเต๋า วิชาเวทมนตร์ ฯลฯ อย่างแนบแน่น อย่างเป็นกลาง ตั้งแต่เจ้าจงจิงถึงหลี่ชีเจิน แท้จริงแล้ว ไม่ได้แยกตัวออกจากวิชาเวทมนตร์ แพทย์แผนจีนทั่วทั้งประเทศ แม้แต่แพทย์ชื่อดังที่ประสบความสำเร็จก็มีลักษณะคล้ายกับแพทย์และปีศาจ อย่างน้อยในบางมุม แพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตกเป็นวิธีการรักษาและปฏิบัติที่อยู่ในระบบวัฒนธรรมที่ต่างกัน จึงยากที่จะอธิบายหรืออธิบายซึ่งกันและกัน ถ้าใช้มาตรฐานทางวิทยาศาสตร์ตะวันตกมาประเมินและวัดแพทย์แผนจีน คล้ายกับมองผ่านแว่นตาสีหรือกระจกขยาย ไม่ต่างกันเลย แม้เราจะพูดว่าแพทย์แผนจีนและปีศาจไม่แยกกัน แต่ก็เป็นเพียงความรู้สึกของเรา ซึ่งเกิดจากการสังเกตภายหลังยอมรับค่านิยมทางวิทยาศาสตร์ตะวันตก ภายใต้บริบทของแพทย์ตะวันตกหรือตะวันตก ยาแผนจีน เช่น การเจาะเข็ม การนวด หรือการขูด ยังคงยากที่จะเข้าใจได้ แม้ในยุคที่วิทยาศาสตร์พัฒนาอย่างสูง องค์ประกอบพื้นฐานของแพทย์แผนจีน เช่น เส้นลมปราณ ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ด้วยวิธีทางวิทยาศาสตร์ แต่ทุกคนที่เคยผ่านการรักษาด้วยการเจาะเข็ม ล้วนรู้สึกจริงๆ ว่ามีเส้นลมปราณและจุดเจาะจริงๆ ในการโต้แย้งเรื่องการอยู่หรือไม่ของแพทย์แผนจีน แพทย์ตะวันตกกล่าวว่า ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ แต่แพทย์แผนจีนต้องเน้นหลักการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เพื่อพิสูจน์ตนเอง ความพ่ายแพ้ทางเหตุผลของแพทย์แผนจีนจึงชัดเจน ทั้งที่ในยุคนั้น วิทยาศาสตร์เป็นคำที่มีอำนาจไม่สิ้นสุด ทุกคนไม่สามารถไม่ก้มหัวให้กับวิทยาศาสตร์ ใครจะบอกว่าการเปิดเผยเรื่องวิทยาศาสตร์และประชาธิปไตยในยุคซีวูไม่สำเร็จ อย่างน้อย คำว่า "วิทยาศาสตร์" กลายเป็นไม้เท้าที่มีอำนาจไม่สิ้นสุด อาจเป็นจริงที่คนทั่วไปในยุคนั้นไม่ได้คิดเช่นนั้น แม้แต่คำว่า "วิทยาศาสตร์" บางทีก็ยังไม่รู้จัก แต่ในสังคมหนึ่ง ย่อมมีกลุ่มที่มีเสียงดัง กลุ่มที่เงียบ หรือไม่มีเสียง บางครั้ง ถ้ากลุ่มที่มีเสียงดังยอมรับแนวคิดนี้ แนวคิดนั้นก็กลายเป็นหลักการของสังคม นี่คือเหตุผลที่แพทย์ตะวันตกที่ยังมีความรู้น้อย (เซี่ยงไฮ้เพียงเครื่องเอกซเรย์เดียว) และจำนวนน้อยกว่าแพทย์แผนจีน กล้าเสนอให้เลิกแพทย์แผนจีน แต่แพทย์แผนจีนที่มีเสียงดังกลับต้องขอความเมตตา ต้องใช้การเจรจาและทุจริตเพื่อต้านทาน
หลังจากเหตุการณ์นี้ ชูหมินอี้ไม่ได้เสนอให้เลิกแพทย์แผนจีนต่อที่ประชุมสามัญของพรรคก๊กมินตั๋ง แต่เปลี่ยนมาเรียกร้องให้ส่งเสริมวิทยาศาสตร์และคัดเลือกบุคลากร รัฐมนตรีสาธารณสุขเสี่ยวตู่ปี ประกาศว่าแพทย์แผนจีนไม่ควรเลิก แต่ต้อง "วิทยาศาสตร์" จริงๆ ทั้งนี้ หน่วยงานสาธารณสุขที่ตั้งขึ้นตามแนวคิดแพทย์ตะวันตก (แม้ในเวลานั้นจะยังอ่อนแอ) ย่อมมีความขัดแย้งลึกซึ้งกับแพทย์แผนจีน หน่วยงานสาธารณสุขต้องการสร้างระบบสาธารณสุขสมัยใหม่ จึงต้องปรับปรุงแพทย์แผนจีน ตามคำวิจารณ์ของหนังสือ "ต้าปู่กง" กล่าวว่า แพทย์แผนจีนของจีนต้องรับภารกิจพิเศษต่อโลกแพทย์ คือ แก้ปัญหาความขัดแย้งระหว่างแพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตก (อาจเป็นงานของเจ้าจี้จือ) ยิ่งไปกว่านั้น แพทย์แผนจีนเองก็มีปัญหาที่ไม่สามารถซ่อนได้ อย่างที่กล่าวไว้ก่อนหน้า แพทย์ที่ไม่ดีมีจำนวนมาก แม้แพทย์ตะวันตกก็มีเช่นกัน แต่จำนวนแพทย์แผนจีนที่ไม่ดีนั้นสูงเกินไป บางคนอ่านแค่ "ซางตัวเกอ" แล้วออกมาหลอกลวง นี่เกิดจากวิธีการสืบทอดแพทย์แผนจีนที่เฉพาะตัว กระบวนการเรียนรู้ที่มีประสบการณ์และประสบการณ์ส่วนตัว ทำให้ความแตกต่างระหว่างบุคคลสูงมาก ไม่มีเกณฑ์พื้นฐานมาวัด รวมถึงแพทย์แผนจีนโดยรวมไม่มีแนวคิดเรื่องการฆ่าเชื้อและสุขอนามัย ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพและป้องกันโรคของชาวจีน แต่ตั้งแต่นั้นมา ปัญหาความขัดแย้งระหว่างแพทย์แผนจีนและแพทย์ตะวันตก ได้กลายเป็นการเปลี่ยนแปลงในทิศทางเดียว กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลแห่งชาติ กำหนดให้แพทย์แผนจีนต้องสอบ (แพทย์ตะวันตกก็ต้องสอบเช่นกัน) แต่เนื้อหาการสอบส่วนใหญ่เป็นวิชาแพทย์ตะวันตก และแพทย์ตะวันตกที่สอบผ่านจะได้รับใบอนุญาตเป็น "แพทย์" แต่แพทย์แผนจีนจะได้รับใบอนุญาตเป็น "แพทย์ช่วย" (อย่างไรก็ตาม ดีกว่าในเขตฮ่องกงที่ปกครองโดยอังกฤษ ที่แพทย์แผนจีนต้องเรียกว่า "เฮอร์เบลิสต์" ซึ่งหมายถึงผู้ปลูกหรือขายสมุนไพร) การศึกษา วิจัย และจัดระเบียบยาแผนจีนและสมุนไพร ล้วนดำเนินไปตามแนวทางวิชาการแพทย์ตะวันตก ซึ่งวิเคราะห์แพทย์แผนจีนและสมุนไพรตามแนวคิดและวิธีการแพทย์ตะวันตก จริงๆ แล้ว ณ ช่วงเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้ สถานะของแพทย์แผนจีนและสมุนไพรได้เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย นักวิชาการตะวันตกและญี่ปุ่นบางส่วนเริ่มสังเกตเห็นคุณค่าของแพทย์แผนจีนและสมุนไพร จึงเริ่มศึกษา (ส่วนใหญ่เป็นสมุนไพร) แพทย์แผนจีนที่เรียกร้องก็ใช้เรื่องนี้เป็นหลักฐานเพื่อพิสูจน์ความมีค่าของตนเอง อย่างไรก็ตาม การศึกษาสมุนไพรตะวันตก (หรือเรียกว่า "ฮั่นยา") ของตะวันตก ยังคงเป็นการศึกษาเภสัชวิทยา อยู่ในขอบเขตของวิทยาศาสตร์ตะวันตก จุดประสงค์สูงสุดคือ ดึงเอาองค์ประกอบของแพทย์แผนจีนและสมุนไพรมาใช้ในระบบแพทย์ตะวันตก แต่แนวทางนี้ แท้จริงแล้ว ครอบคลุมกระบวนการปรับปรุงแพทย์แผนจีนและสมุนไพรทั้งหมด จนถึงปัจจุบัน แพทย์แผนจีนและสมุนไพรก็ได้เดินไปบนเส้นทางวิทยาศาสตร์ ยาแผนจีนสามารถผลิตเป็นผลิตภัณฑ์จำนวนมากได้ แต่ก็ยิ่งคล้ายยาตะวันตกมากขึ้น นักวิชาการจำนวนมากที่มีแนวคิดวิทยาศาสตร์ ใช้เครื่องมือทางวิทยาศาสตร์มาศึกษาเส้นลมปราณ ซึ่งยิ่งศึกษา ยิ่งไม่เข้าใจ ไปที่โรงพยาบาลแผนจีน วิธีการวินิจฉัยอย่าง "ดู ฟัง ถาม จับ" หายไป กลายเป็นการตรวจเลือด ถ่ายภาพ ตรวจเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ ฯลฯ ยาที่สั่งก็เป็นการผสมผสานระหว่างแพทย์แผนจีนและตะวันตก ยาที่ผลิตเป็นผลิตภัณฑ์มากกว่ายาที่ต้มเอง แน่นอน แพทย์แผนจีนและตะวันตกรวมกันอย่างเข้มข้น แต่แพทย์แผนจีนแท้จริงแล้วกลายเป็นบทบาทเสริม รุ่นต่อรุ่น แพทย์ตะวันตกที่มีชื่อเสียงเกิดขึ้นมากมาย (โดยเฉพาะผ่าตัด ศัลยกรรมตา) แต่แพทย์แผนจีนที่มีชื่อเสียงกลับหายไปเมื่อคนรุ่นเก่าเสียชีวิต แพทย์แผนจีนรุ่นกลางคนคนหนึ่งบอกกับฉันว่า ปัจจุบันไม่มีแพทย์แผนจีน พวกเราทุกคนเป็นแพทย์ตะวันตก แน่นอน ฉันในฐานะคนนอกไม่กล้าปฏิเสธความสมเหตุสมผลของแนวทางนี้ แต่ฉันอยากถามว่า มีทางเลือกอื่นไหม?
มองไกลออกไปอีก ตั้งแต่ "ประเพณีจีน" ถูกจัดการด้วยวิธีและจิตวิญญาณวิทยาศาสตร์เดียวกัน ปรัชญาของนักปราชญ์ทั้งหลาย จึงกลายเป็น "ปรัชญา" หรือ "จริยธรรม" หรือ "แนวคิดการบริหาร" ฯลฯ แล้วแบ่งแยกเป็น "ทฤษฎีสิ่งมีชีวิต" "ทฤษฎีความรู้" "ทฤษฎีวิธีการ" ฯลฯ ที่สูงขึ้นหรือทันสมัยกว่า อาจเริ่มต้นจากปัญหาในมุมมองตะวันตก แล้วใช้กรอบและทฤษฎีตะวันตกมาอธิบาย ความรู้จีนทั้งหมด รวมถึงหนังสือพื้นฐานของจีน กลายเป็นเพียงวัสดุที่ใช้พิสูจน์ ดังนั้น คำถามเดียวกันคือ แม้การจัดการประเพณีจีนในลักษณะนี้จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ยังมีวิธีอื่นไหม หรือไม่สามารถใช้แนวคิดและกรอบของตะวันตกมาจัดการความรู้โบราณของเราได้หรือไม่? ปรัชญาของกงซี ลัทธิเต๋า ซุนวู ของเรานั้น ไม่ควรถูกใช้เหมือนสมุนไพรตังกุ้ย ซือตี้ ที่ต้องกลายเป็นวัสดุที่ต้องอยู่ใต้เครื่องมือของคนตะวันตก
แพทย์แผนจีนยังคงเป็น "แพทย์เก่า" นี่ไม่ใช่ปัญหาเก่าที่ผ่านไปแล้ว
|
