Meninjau dan merefleksikan perjalanan penuh lika-liku perkembangan kedokteran Tiongkok abad ke-20, kita tidak sulit melihat bahwa perkembangan kedokteran Tiongkok selalu berada dalam bayang-bayang ideologi ilmiahisme, dan terus-menerus mengejar tujuan ideal monisme medis. Ilmiahisme menganggap ilmu pengetahuan (ilmu pengetahuan modern) sebagai standar nilai tertinggi, menggunakan standar ini untuk memahami, mengevaluasi, dan mengembangkan kedokteran Tiongkok, hasilnya pasti menganggap kedokteran Tiongkok sebagai "non-ilmiah", dan segala sesuatu yang non-ilmiah dalam pandangan ilmiahisme harus dihapus atau diubah. Akibatnya muncullah slogan dan pendapat seperti "menghapus kedokteran Tiongkok", "menghapus kedokteran, tetapkan obat", "ilmiahisasi kedokteran Tiongkok", dan kedokteran Tiongkok hingga kini belum lepas dari keadaan dilema terus-menerus dipertanyakan dan diubah. Monisme medis dan ilmiahisme memiliki korelasi internal, "membentuk nada utama medis Tiongkok abad ke-20". Monisme medis berpendapat bahwa "semua hal di dunia hanya memiliki satu kebenaran", eksistensi berbagai sistem medis bersifat sementara, akan seperti ilmu alam tradisional lainnya, akhirnya menyatu menjadi satu. Monisme medis mengejar "menjadi satu", sedangkan ilmiahisme menunjukkan bahwa "menjadi satu" berarti menjadi ilmu pengetahuan. Segala arus pemikiran abad ke-20 tentang kedokteran Tiongkok, baik praktik "kombinasi Tiongkok-Barat", upaya "menghapus kedokteran Tiongkok", gerakan "kombinasi Tiongkok-Barat", maupun upaya "modernisasi kedokteran Tiongkok", meskipun berbagai pendapat dan slogan berbeda, tujuan idealnya cenderung seragam, yaitu menciptakan satu medis modern baru yang seragam dan monolitik. Dari hasil praktik, jarak menuju tujuan ideal medis monolitik masih sangat jauh. "Kombinasi Tiongkok-Barat" hasilnya "kombinasi tapi tidak menyatu", "menghapus kedokteran Tiongkok" berakhir gagal, "kombinasi Tiongkok-Barat" saat ini masih dalam keadaan "bergabung tapi belum menyatu", jalan menuju modernisasi kedokteran Tiongkok sangat sulit.
Menuju abad ke-21, kedokteran Tiongkok harus keluar dari bayang-bayang ilmiahisme dan kesalahan persepsi monisme medis, mengubah sudut pandang, memperbarui pola pikir, menetapkan konsep multikulturalisme medis, dan memahami serta mengembangkan kedokteran Tiongkok dari perspektif multikulturalitas.
I. Apa itu kedokteran Tiongkok?
Ada yang menganggap kedokteran Tiongkok adalah ilmu pengetahuan, ada yang menganggapnya teknologi, ada yang menganggapnya filsafat alam, pengalaman, budaya, pra-ilmu, ilmu tersembunyi, dll., hingga kini belum ada kesepakatan mengenai sifat akademik kedokteran Tiongkok. Padahal, persoalan esensi kedokteran Tiongkok bukan soal spekulasi metafisika yang tidak penting, penyelesaiannya sangat penting bagi pemilihan jalan perkembangan kedokteran Tiongkok. Jika kedokteran Tiongkok adalah ilmu pengetahuan, maka kita bisa menggunakan standar umum ilmu pengetahuan alam untuk menguji, mengevaluasi, meneliti, dan mengembangkan kedokteran Tiongkok; jika kedokteran Tiongkok bukan ilmu pengetahuan, maka "ilmiahisasi, modernisasi, dan kombinasi Tiongkok-Barat" kedokteran Tiongkok perlu dipertimbangkan kembali" (kutipan). Mengatakan dengan sederhana bahwa kedokteran Tiongkok adalah ilmu pengetahuan atau bukan ilmu pengetahuan, atau merupakan kedokteran empiris atau filsafat, akan membuat kita terjebak dalam dilema yang memalukan (kutipan). Mungkin, memahami kedokteran Tiongkok dari perspektif multikulturalisme dapat membuka wawasan dan membantu kita keluar dari dilema.
Orang yang menganggap kedokteran Tiongkok bukan ilmu pengetahuan menggunakan standar ilmu pengetahuan modern. Jika menggunakan standar ilmu pengetahuan modern, tidak hanya kedokteran Tiongkok bukan ilmu pengetahuan, bahkan kedokteran Barat kuno pun bukan ilmu pengetahuan, dan tidak ada ilmu pengetahuan di Timur dan Barat kuno. Mempersempit ilmu pengetahuan menjadi "ilmu pengetahuan modern", mempersempit medis menjadi "medis modern", metode pembagian ini sama sekali menghapus asal-usul ilmu pengetahuan (medis). Padahal, medis jelas tidak muncul tiba-tiba pada zaman modern, seperti ilmu alam lainnya, medis juga mengalami proses perkembangan panjang, dari masa kanak-kanak yang kaku, masa remaja yang kuat, masa dewasa yang matang, dengan ciri khas yang berbeda di setiap tahap. Medis juga seperti ilmu alam lainnya, pertama-tama merupakan budaya, keberadaan dan perkembangannya dipengaruhi oleh budaya, terkait dengan budaya pada periode dan bangsa tertentu, sehingga medis memiliki karakteristik multikulturalitas.
1. Tahapan perkembangan medis—multikulturalitas temporal. Medis pada tahapan perkembangan yang berbeda memiliki ciri khas yang berbeda, medis kuno memiliki ciri khas empiris dan filsafat alam, baik medis Tiongkok maupun Barat tidak terkecuali. Dari karya klasik medis keduanya, *Huangdi Neijing* dan *Hippocratic Collection*, dapat dilihat bahwa medis kuno "pada dasarnya berada dalam tahap deskripsi fenomena, ringkasan pengalaman, dan spekulasi teoretis" (kutipan). Sejak zaman modern, medis Barat meninggalkan pelukan ibu filsafat alam, memilih jalur ilmu eksperimen, menggunakan metode analisis, eksperimen, dan kuantitatif untuk meneliti tubuh manusia dan mengobati penyakit, sehingga membentuk pandangan kehidupan mekanistik dan model medis biologis. Medis modern pada saat berkembang, setelah diferensiasi, mulai mengalami integrasi baru, kembali menekankan kesatuan, organikitas, dan dinamika tubuh manusia, serta berusaha mengatasi keterbatasan model medis biologis, menggunakan model medis biologis-psikologis-sosial untuk memahami tubuh dan mengobati penyakit. Dapat dilihat bahwa perkembangan medis tidak statis, medis modern tidak bisa menjadi akhir dari perkembangan medis, hanya tahap tertentu dari perkembangan medis, medis masa depan akan memiliki ciri yang berbeda dari medis modern. Oleh karena itu, jika ciri dari satu tahap medis dijadikan satu-satunya ciri medis, dan dijadikan standar untuk mengukur semua bentuk medis, jelas tidak masuk akal.
2. Kebangsaan medis—manifestasi multikulturalitas budaya medis. Bangsa-bangsa yang berbeda memiliki tradisi budaya dan pola pikir unik, pola pikir yang berbeda membentuk tradisi ilmu yang berbeda. Medis Tiongkok dan Barat masing-masing lahir dari tanah budaya yang berbeda, tradisi budaya setiap bangsa, terutama nilai-nilai dan pola pikirnya, sangat memengaruhi pembentukan dan perkembangan medis, tidak hanya memengaruhi pilihan objek dan metode medis, tetapi juga menentukan sifat dan arah perkembangan medis. Dapat dikatakan bahwa perbedaan paradigma medis Tiongkok dan Barat pada dasarnya adalah hasil dari budaya yang berbeda. Meskipun ilmu alam lainnya pada zaman modern melunturkan kebangsaan, menjadi "ilmu dunia", medis karena sifat objek dan sifat medisnya yang khas, masih menyimpan sedikit kebangsaan dalam lingkup dan tingkat tertentu, medis nasional ini masih memiliki tempat di sistem medis modern, hingga kini masih memainkan peran yang tidak bisa digantikan oleh medis modern. Jika menggunakan satu medis untuk menggantikan yang lain, mengubah yang lain, berarti mengabaikan pemahaman berbeda bangsa terhadap dunia, mengabaikan pola pikir bangsa lain, menyangkal nilai medis tradisional. Menggantikan kedokteran Tiongkok dengan medis Barat sebenarnya adalah manifestasi "pusat ilmu Barat" dalam bidang medis.
3. Relativitas pengetahuan medis—manifestasi multikulturalitas pengetahuan medis. Meskipun medis Tiongkok dan Barat menghadapi tubuh manusia dan penyakit yang sama, karena perbedaan sudut pandang dan metode, terbentuk dua paradigma medis yang berbeda, keduanya menyimpulkan teori medis yang berbeda dari berbagai tingkatan, menggunakan metode dan alat yang berbeda untuk mengobati penyakit dan meningkatkan kesehatan. Kedua paradigma medis memiliki tingkat "ketidakcocokan" yang besar. Kedua pengetahuan ini memiliki relativitas, memiliki kelebihan dan keterbatasan masing-masing, sehingga tidak bisa secara sederhana dan mutlak dinilai berdasarkan standar nilai seperti unggul, rendah, maju, atau tertinggal. Meskipun medis modern menggunakan metode empiris, telah mengungkap banyak rahasia tubuh manusia, dan menjadi dominan dalam medis modern. Namun medis modern bukanlah jawaban atas semua masalah, kelemahannya dalam menghadapi penyakit psikosomatik dan penyakit modern, serta ketidakmampuannya dalam menjelaskan fenomena psikologis dan mental, menunjukkan bahwa medis modern perlu diperbaiki dan dilengkapi, sementara kedokteran Tiongkok justru memiliki keunggulan dalam hal ini. Jelas, mencoba menggantikan kedokteran Tiongkok dengan medis modern justru mengabaikan relativitas pengetahuan medis, mengabaikan nilai medis Tiongkok modern.
4. Multikulturalitas standar penilaian medis. Medis adalah studi tentang tubuh manusia, tujuannya adalah mengobati penyakit dan meningkatkan kesehatan. Dibandingkan dengan ilmu alam lainnya, baik dalam objek penelitian, tujuan penelitian, maupun dalam nilai dan standar efek, terdapat perbedaan besar. Perbedaan ini menentukan bahwa "medis bukan hanya ilmu pengetahuan", bukan hanya eksplorasi kebenaran tentang tubuh manusia dan penyakit, tetapi juga merupakan teknologi untuk mencegah dan mengobati penyakit, bahkan merupakan "seni kemanusiaan" yang khas, medis adalah satu kesatuan organik dari ilmu pengetahuan, teknologi, dan kemanusiaan. Oleh karena itu, standar penilaian medis juga harus multikultural, tidak hanya harus dinilai dari aspek objektivitas dan kebenaran, tetapi juga dari aspek praktikalitas dan efektivitas, bahkan harus dinilai dari aspek humanistik dan kemanusiaan. Medis modern menggunakan metode empiris, membuka kotak hitam satu per satu, telah menjangkau tingkat molekuler, memiliki pemahaman yang objektif dan akurat tentang aktivitas fisiologis tubuh manusia dan esensi serta pola penyakit, memiliki kekuatan "ilmiah" yang kuat. Namun medis modern masih "berkeinginan kuat tetapi tidak mampu" dalam banyak kasus penyakit, meskipun sudah menemukan penyebab dan patofisiologi yang jelas, tetapi belum menemukan teknik dan alat pengobatan yang efektif. Kedokteran Tiongkok dalam praktik klinis jangka panjang mengumpulkan banyak pengalaman klinis, obat-obatan, dan metode perawatan, untuk banyak penyakit, terutama penyakit kompleks yang sulit diatasi oleh medis modern seperti penyakit kardiovaskular, tumor, imunologis, metabolik, psikosomatik, dan infeksi virus, dapat memberikan efek penyembuhan, kontrol, atau peredaan yang berbeda tingkatannya. Meskipun pemahaman kedokteran Tiongkok tentang mekanisme penyembuhan penyakit masih kasar, "ilmiah" kurang, tetapi dalam tujuan medis untuk mengendalikan dan menyembuhkan penyakit, serta meningkatkan kesehatan, jelas berhasil. Efektivitas pengalaman klinis dan teknik adalah fondasi penting bagi kelangsungan dan perkembangan kedokteran Tiongkok, pada tingkat ini memiliki komplementaritas yang kuat dengan medis modern. Menolak kedokteran Tiongkok berarti menolak efektivitas klinis kedokteran Tiongkok, melanggar multikulturalitas standar penilaian medis.
Objek penelitian medis adalah kesehatan dan penyakit manusia, bukan objek kompleks manusia yang memiliki sifat alamiah dan sosial, serta karakteristik fisiologis dan psikologis. Dengan pergeseran model medis dari model biomedis ke model biopsikososial, keterbatasan posisi teknologi medis yang murni semakin terlihat, terutama di bawah tekanan ilmiahisme, teknokrasi, dan monisme medis, semangat humanistik medis lenyap, terjadi pemisahan antara budaya ilmu pengetahuan medis dan budaya humanistik, medis modern menjadi "medis satu dimensi". Oleh karena itu, medis harus diposisikan kembali, memperkaya dan melengkapi posisi teknologi medis dengan posisi budaya medis, sehingga medis benar-benar menjadi "medis manusia". Kedokteran Tiongkok memiliki tradisi humanistik yang panjang, "medis adalah seni kemanusiaan" mengandung cinta dan semangat penyelamatan yang kaya, kedokteran Tiongkok sendiri adalah satu kesatuan organik dari budaya ilmu pengetahuan dan budaya humanistik. Ilmiahisme dan monisme menggantikan teks kompleks ini, membaca, menyederhanakan, dan menghancurkannya, mengabaikan semangat humanistik yang panjang dari kedokteran Tiongkok, bahkan mengalaminya kritik dan pengabaian. Oleh karena itu, menggabungkan ilmu pengetahuan, teknologi, dan humanisme secara organik, menggabungkan budaya ilmu pengetahuan dan budaya humanistik, meninjau medis dari berbagai dimensi ilmu pengetahuan, teknologi, dan humanisme adalah pandangan yang harus dimiliki oleh tenaga medis abad ke-21, dan penelitian serta peningkatan semangat humanistik kedokteran Tiongkok akan memberikan inspirasi baru bagi perubahan sudut pandang medis modern.
II. Perkembangan budaya multikultural adalah tren besar
Perbedaan antara kedokteran Tiongkok dan Barat pada esensi dalam adalah perbedaan metodologi antara kedokteran Tiongkok dan Barat, sehingga beberapa ahli berpendapat bahwa perbedaan antara kedokteran Tiongkok dan Barat adalah perbedaan antara sistem holistik dan reduksi, generatif dan struktural, model dan prototipe. Maka, apakah metode medis yang berbeda memiliki tingkatan atau keunggulan? Apakah metodologi medis bersifat monolitik atau multikultural? Filosof ilmu terkenal Amerika, Feyerabend, dalam karyanya *Against Method*, mengajukan metodologi multikulturalisme yang memberi beberapa wawasan. Berbeda dengan prinsip metodologi monolitik tradisional yang menganggap satu-satunya, metodologi multikulturalisme Feyerabend mengizinkan penggunaan semua metode, menerima semua pemikiran, menolak prinsip metodologi monolitik tradisional, menolak universalitas dan penolakan terhadap metode lain, menolak penindasan terhadap metode lain. Ia menekankan bahwa tidak ada metodologi yang tunggal dan universal, semua metode dan aturan memiliki cakupan tertentu, bukan standar universal, memiliki keterbatasan masing-masing. Prinsip metodologi Feyerabend bukan menolak semua metode ilmiah, tetapi menolak metode yang kaku, "universal", menolak mengajarkan metode yang hanya berlaku dalam lingkup tertentu secara dogmatis dan menyebar ke semua bidang dan zaman, menolak metode tradisional yang terlepas dari sejarah dan realitas. Ia menekankan metode yang terbuka, kreatif bebas, hidup, mampu menyesuaikan dengan perubahan sejarah, mendorong pengembangan kepribadian manusia, dan akhirnya secara efektif mengungkap rahasia tersembunyi dunia luar. Kesimpulan Feyerabend adalah: "Ilmu pengetahuan nyata lebih dekat ke multikulturalisme daripada yang kita bayangkan, hanya dengan metodologi multikulturalisme yang dapat 'menghasilkan kebenaran'." Meskipun pandangan epistemologi dan metodologi Feyerabend memiliki warna anarkisme dan relativisme, metodologi multikulturalismenya jelas memiliki kebenaran tertentu, memberi inspirasi bagi kita dalam memahami multikulturalisme metodologi ilmu dan memilih jalan perkembangan kedokteran Tiongkok.
Karena keragaman dan kompleksitas fenomena kehidupan, usaha untuk menggunakan satu metode mengungkap semua rahasia tubuh dan penyakit pasti akan gagal. Sejak zaman modern, medis Barat menggunakan metode reduksi mencapai keberhasilan besar, tetapi dengan perkembangan medis, keterbatasan metode reduksi menjadi jelas. Sedangkan metodologi kedokteran Tiongkok yang menekankan keseluruhan, koneksi, dinamika, fungsi, dan intuisi, metode holistik organik lebih sesuai dengan esensi kehidupan. Profesor German tentang ilmu dan metodologi kedokteran Tiongkok, Man Xibo, ketika membahas metodologi ilmu dan kedokteran Tiongkok dan Barat, menekankan: "Kita harus terbiasa dengan gagasan bahwa mereka adalah dua tim yang berjalan di jalan berbeda menuju puncak ilmu yang ketat. Jelas, untuk mencapai tujuan yang sama—definisi tunggal rasional atas fakta empiris yang pasti, dapat digunakan metode (jalan) yang berbeda" (kutipan). Metodologi kedokteran Tiongkok dan Barat masing-masing memiliki keunggulan dan kelemahan, keduanya hanya dapat berkembang melalui komplementaritas dan keberadaan bersama. Berusaha menganggap metode reduksi sebagai satu-satunya jalan dan pilihan dalam penelitian dan pengembangan kedokteran Tiongkok jelas menyangkal nilai modern metodologi kedokteran Tiongkok, bertentangan dengan tujuan metodologi multikulturalisme.
Pengembangan kedokteran Tiongkok abad ke-21 harus keluar dari bayang-bayang ilmiahisme dan monisme, menetapkan konsep ontologi, metodologi, nilai, dan perkembangan medis multikulturalisme. "Kita harus memahami medis secara toleran, melihat medis dari sudut pandang multikultural, bukan mengusir medis yang belum terbukti secara eksperimen, belum naik ke tingkat ilmu pengetahuan modern dari medis." Memahami medis secara toleran tidak hanya berarti medis modern harus toleran terhadap medis tradisional, tetapi juga mencakup toleransi terhadap berbagai jalan dan model perkembangan kedokteran Tiongkok. Pelajaran dari kegagalan monisme medis abad ke-20 menunjukkan bahwa jalan perkembangan kedokteran Tiongkok juga harus multikultural dan multidimensi. Saat ini, dalam kondisi aktual medis modern dan perkembangan kedokteran Tiongkok, terdapat tiga arah utama: kedokteran Tiongkok tradisional, kombinasi Tiongkok-Barat, dan modernisasi kedokteran Tiongkok. Dalam kondisi saat ini, tidak ada satu model pengembangan yang terisolasi yang cukup untuk mewarisi dan mengembangkan secara penuh keunggulan dan keunggulan kedokteran Tiongkok, sedangkan perbedaan, komplementaritas, dan kompetisi antar model pengembangan akan membentuk mekanisme penting bagi perkembangan kedokteran Tiongkok, yang bermanfaat bagi perkembangan kedokteran Tiongkok.
Abad ke-21 adalah abad perpaduan dan komplementaritas budaya multikultural, dengan berakhirnya "pusat budaya Eropa", nilai budaya tradisional Timur, terutama Tiongkok, akan ditemukan kembali. Abad ke-21 adalah abad perpaduan Timur-Barat, abad ketika pemikiran tradisional Tiongkok akan bersinar kembali, abad di mana kedokteran Tiongkok memiliki harapan untuk kembali bersama budaya Tiongkok ke dunia multikultural, terus memberikan kebijaksanaan dan pengalaman untuk kesehatan manusia.
|
