การผ่าตัดตาในวรรณกรรมจีนสมัยถัง

การผ่าตัดตาในสมัยถังถึงขั้นสูงมาก นอกเหนือจากการใช้เข็มทองรักษาโรคต้อกระจก ยังมีการผ่าตัดต้อเนื้อ หรือการถอนขนตาที่หันกลับเข้ามา ซึ่งเป็นการผ่าตัดตาที่พบได้บ่อย สาเหตุที่การแพทย์ตาในสมัยถังพัฒนา คือ 1. หลังยุคเว่ย-จิน-เหนือ-ใต้ ได้พัฒนาทัศนคติทางวิชาการ หลุดพ้นจากข้อจำกัดของปรัชญาขงจื้อ แพทย์ให้ความสำคัญกับเทคนิคและความเป็นจริง จึงไม่ถือว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ "ทำลายร่างกายของพ่อแม่" อีกต่อไป 2. ได้รับการแลกเปลี่ยนและดูดซึมความรู้จากต่างประเทศ โดยเฉพาะการแพทย์อินเดีย สำหรับการแพทย์ตา หนังสือ "หลงชูหลัน" ที่แปลมาจากทิพย์ (อินเดียโบราณ) ได้แพร่หลายในสมัยถัง หลังสมัยซ่ง หนังสือเล่มนี้สูญหาย แต่ยังมีข้อความที่เหลืออยู่ในหนังสือ "ยี่ซินฟัง" "ยี่ฟางเลี่ยง" ฯลฯ หนังสือประเภท "เชียนจินฟัง" "หวайไท้มินเยา" มีการกล่าวถึงการวินิจฉัยและรักษาโรคตา แต่ไม่ได้บันทึกรายละเอียดการผ่าตัดมากนัก แต่ในบทกวีและบทความต่างๆ กลับมีการบรรยายและบันทึกอย่างละเอียด
ใน "ฟานชุ่ยเหวินจี" ของกวีชื่อดัง ตูปู ได้บันทึกแพทย์สองคนที่ชำนาญการใช้เข็มทองรักษาโรคต้อกระจก รวมถึงการประเมินลักษณะโรค การเลือกกรณีที่เหมาะกับการผ่าตัด และขั้นตอนการดำเนินการ ตาม "อินฮัวลู่" ของเจ้าหน้าที่ชื่อ จ่าวิน ได้บันทึกว่า ขุนนางชื่อ ทซุยเชินหยู มีเนื้องอกในตาซ้าย แทบจะบดบังกระจกตา ทำให้การมองเห็นลดลง ต่อมาแพทย์ชื่อ ตานเจียน ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ทซุยเชินหยูขณะนั้นดำรงตำแหน่งเป็นผู้ว่าการจูเซี่ย ได้ยินว่ามีแพทย์ชื่อ มู่ ที่ชำนาญการรักษาโรคตาที่หยางโจว จึงส่งเจ้าหน้าที่ชื่อ หยางชู ไปขอให้มา แต่ได้รับจดหมายกลับมาว่า “มู่ ชื่อเล่นเป็นคนหยาบ อาจไม่น่าไว้ใจ แต่ตานเจียน ใช้ความใส่ใจอย่างละเอียด ดีกว่ามู่ มาก” ทซุยเชินหยูจึงเปลี่ยนใจขอให้ตานเจียนมา ตานเจียนตรวจแล้วพูดว่า โรคชนิดนี้เป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ต้องมีสมาธิในการรักษาจึงจะได้ผล ทซุยเชินหยูตอบว่า แม้แต่ภรรยาของผมก็ไม่ได้บอก ตานเจียนเสนอให้เลือกเวลาที่แดดจัด กลางวัน จัดการผ่าตัดในห้องที่เงียบ แล้วสอบถามเรื่องอาหารของทซุยเชินหยู ทซุยเชินหยูตอบว่า แม้จะกินไม่มาก แต่กินได้ ตานเจียนพอใจ และเสนอให้ทำการผ่าตัดที่อาคารด้านทิศเหนือของบ้าน ให้เด็กใช้บริการเพียงคนเดียว ห้ามให้คนอื่นรู้ ตานเจียนให้ทซุยเชินหยูดื่มเหล้าเพื่อใช้เป็นยาชา แล้วใช้กรรไกรผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แล้วใช้ผ้าสะอาดเช็ดเลือด ทาผง แล้วจึงแจ้งภรรยา ต่อมาทซุยเชินหยูถูกย้ายไปยังจิ่งหลิง เมื่อขึ้นเป็นนายกรัฐมนตรี ตานเจียนก็เสียชีวิตแล้ว กรณีนี้มีการบันทึกใน "ซินตังชู ทซุยเชินหยูจื้อ" ว่า “ตอนแรก ทซุยเชินหยูป่วยเป็นโรคตา มองไม่เห็น แพทย์รักษาด้วยการขูด หายแล้วก็ถูกเรียกตัว” ซึ่งเป็นหลักฐานยืนยันได้ หนังสือ "อินฮัวลู่" บันทึกกระบวนการรักษาอย่างละเอียดกว่าเอกสารประวัติศาสตร์มาก จึงถือเป็นเอกสารทางการแพทย์ที่มีค่า ซึ่งกล่าวว่า ต้องสอบถามเรื่องอาหารของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด ใช้แสงแดดกลางวันเป็นแสงสว่างในการผ่าตัด ใช้เหล้าลดความเจ็บปวด ต้องให้ผู้ป่วย "สงบจิตใจ ไม่รบกวน" หลักการเหล่านี้มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์อย่างชัดเจน
ในบทกวีที่เรียกว่า "เสียงดนตรีแห่งยุคเจริญรุ่งเรือง" ของสมัยถัง มักมีคำบรรยายเกี่ยวกับการใช้เข็มทองรักษาโรคต้อกระจก เช่น ตูปู กล่าวว่า “เข็มทองลบต้อกระจก กระจกไม่หลุดจากตัว” ลี่ชางอิน กล่าวว่า “จับคิ้ว รู้สึกถึงขนนกสีเขียว นึกถึงเข็มทองที่ลบต้อ” ฯลฯ บทกวีเหล่านี้ปรากฏใน "ซุนถังชี" จำนวนหลายบท สามารถใช้เป็นหลักฐานทางประวัติศาสตร์ได้ ขออ้างอิงเพียงสองบทดังนี้:
ปั้ยจูอี้: "โรคตาสองบท บทที่สอง"
ตาที่เสียหายมาเป็นเวลานาน รากของโรคแข็งแกร่ง รักษาได้ยาก
แพทย์แนะนำให้หยุดดื่มเหล้าก่อน นักบวชแนะนำให้ลาออกจากตำแหน่งก่อน
วางหนังสือ "หลงชูหลัน" ไว้บนโต๊ะ จับยาจิ้งจิงในกล่อง อย่างเบาๆ
ยาทั่วไปคงไม่ช่วย แล้วจะลองใช้เข็มทองที่ล้างตาดูไหม?
ปั้ยจูอี้ ชราภาพป่วยเป็นโรคต้อกระจก นอกเหนือจาก "โรคตาสองบท" ยังมีบทกวีอื่นๆ เช่น "โรคตาและตาล้ม" "คืนปีใหม่" ที่บรรยายอาการ ประโยค “จับยาจิ้งจิงในกล่อง” ฉบับอื่นกล่าวว่า “จัดยาจิ้งจิงไว้ในกล่อง”
ลิวหยูซี: "ถวายแพทย์ตาชาวพราหมณ์"
สามฤดูที่เศร้าเพราะตา ทั้งวันร้องไห้เพราะสิ้นหวัง
สองตาตอนนี้มืดแล้ว วัยกลางคนเหมือนคนชรา
ดูสีแดงกลายเป็นสีเขียว กลัวแสงแดดไม่ไหว
อาจารย์มีวิธีเข็มทอง ช่วยเปิดสายตาได้อย่างไร?
ในสมัยถัง เรียกการใช้เข็มทองรักษาโรคต้อกระจกว่า "วิธีเข็มทอง" ดูจะเป็นคำที่สั้น แต่ไพเราะกว่า ลิวหยูซีเขียนบทกวีนี้ถวายแพทย์ตาชาวพราหมณ์จากอินเดีย สะท้อนถึงการแลกเปลี่ยนทางการแพทย์ระหว่างจีนกับต่างประเทศในยุคนั้น
ควรกล่าวเพิ่มเติมว่า วิธีการใช้เข็มทองรักษาโรคต้อกระจกในสมัยถังไม่ได้แพร่หลายอย่างกว้างขวาง แต่ยังคงสืบทอดมาจนถึงปัจจุบัน โดยเฉพาะในแพทย์ศาสนาเต๋อและพุทธศาสนา ซึ่งมีการบันทึกไว้ในเอกสารต่อมา ตัวอย่างเช่น ในหนังสือ "เซวีลู่จี" ของกัวอี้ ยุคหยวน บันทึกว่า สมเด็จพระราชินีเจี้ยนเรน วี สองตาบอด แพทย์ที่รักษาไม่ได้ แต่มีนักบวชสมัครใจ ใช้เทคนิคเข็มทองรักษา ทำให้ “ตาซ้ายหายจากความมืดทันที” ในหนังสือ "เซียวติงจักรูป" ของเจ้าหลิน ยุคชิง บันทึกว่า แพทย์จากเกาหยู ชื่อ เจิ้น ใช้เทคนิคเข็มทองรักษาโรคต้อกระจก ทำให้ศาสตราจารย์ชื่อดังที่เขียน "สิบเจ็ดประวัติศาสตร์ชาร์ก" คือ หวังหมิงชง สองตาหายจากความมืด นักประวัติศาสตร์เจ้าอี้ก็เขียนบทกวีชื่นชมเรื่องนี้ ตาม "ตงฮูจี" ของฮูชงฟู บันทึกว่า พระสงฆ์ชื่อ อวีนจวงเจียว รักษาแพทย์ชื่อหยางอี้หวางด้วยการใช้เข็ม ให้เลือกช่วงเวลาที่เหมาะสม ครั้งแรกที่ตรวจ จึงพูดว่า “ต้อกระจกยังอ่อน ยังไม่สามารถรักษาได้ กลับไปกินอาหารที่กระตุ้น ให้ต้อกระจกหนาขึ้น มองเห็นแสงอาทิตย์เหมือนกลางคืน จึงจะรักษาได้ โปรดรออีกหนึ่งปี!” ผู้ป่วยจึงรอ จนถึงเวลาที่ “ครบกำหนด ตาทั้งสองข้างก็มืดแล้ว” อวีนจวงเจียวจึงใช้เทคนิค: ใช้เข็มแทงที่ขอบระหว่างสีดำและสีขาว หมุนรอบ ขจัดแผ่นต้อกระจกทั้งหมด แล้วใช้เข็มแทงที่สีดำ ด้านนอกของกระจกตา หมุนเหมือนเดิม คล่องตัว ผู้ป่วยไม่เจ็บปวดมาก หลังจากนั้น ใช้ผ้าผ้าปิดตา ให้ยาสองสามเม็ด บอกว่า “ระวังอย่าสัมผัสลม รอสามวัน รักษาจะสำเร็จ” ระหว่างทางกลับ ใส่เสื้อเพิ่มอีกชั้น สามวันต่อมา ผิวหนังแดงขึ้น แล้วถามอีกครั้ง บอกว่า “มีความร้อนเล็กน้อย” ทานยาอีกสองเม็ด จึงหาย มองเห็นชัดเจนเหมือนเดิม บันทึกนี้ถือเป็นกรณีศึกษาที่สมบูรณ์ บันทึกการผ่าตัดอย่างละเอียด ความละเอียดเทียบเท่ากับกรณีศึกษาของแพทย์ผ่าตัดชื่อดังในยุคชิง คือ หวังติ่งจิง ในหนังสือ "มูจิงดาเชิง" บันทึกประเภทนี้ สามารถใช้เป็นแนวทางให้แพทย์เฉพาะทางใช้ปฏิบัติได้จริง