Penyelidikan TCM tentang Lupus Eritematosus II: Penyelidikan patogenesis TCM tentang lupus eritematosus, jika seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik lupus eritematosus terdedah kepada faktor seperti jangkitan, faktor fizikal (seperti ultraviolet), atau ubat tertentu, menyebabkan gangguan fungsi stabiliti imun badan, menyebabkan pembentukan banyak antibodi sendiri, tindakan langsung antibodi atau kompleks imun menyebabkan edema mukoid, degenerasi fibrinoid dan vasculitis nekrotik pada tisu ikat, menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan sistem. Pandangan TCM terhadap patogenesis penyakit ini berbeza-beza mengikut pendapat doktor. Penulis, berdasarkan sintesis teori pelbagai doktor dan penyelidikan klinikal selama belasan tahun, berpendapat walaupun penyakit ini kompleks dan berubah-ubah, tetap ada pola yang dapat diiktiraf, patogenesisnya boleh diringkaskan sebagai "satu asas, satu tanda, lima kekakuan". "Satu asas" merujuk kepada kekurangan bawaan lima zang, "satu tanda" merujuk kepada penghalang produk metabolik pada tiga jiao, "lima kekakuan" merujuk kepada pergerakan qi dan darah yang tidak lancar, mempengaruhi sistem dan organ yang berbeza, menyebabkan variasi yang berbeza, membentuk "pneumonia kekakuan", "kardia kekakuan", "splen kekakuan", "hepat kekakuan", "renal kekakuan" dan sebagainya.
1. Kekurangan Bawaan, Kekurangan Limpa Zang
Lupus eritematosus mempunyai kadar kejadian yang berbeza dalam kaum yang berbeza, mempunyai kecenderungan genetik tertentu, dan orang yang mempunyai kecenderungan genetik ini dikenali sebagai individu yang sensitif terhadap lupus eritematosus. TCM percaya pesakit lupus eritematosus mempunyai kekurangan bawaan, kekurangan lima zang. "Bawaan" merujuk kepada ciri-ciri jasad seseorang, jasad menentukan kepekaan terhadap faktor patogen dan kecenderungan patogenesis. Faktor jasad ini pada pesakit lupus eritematosus kebanyakan diwarisi dari ibu bapa, seperti ibu bapa yang lemah, janin tidak cukup kuat, atau tidak cukup nutrisi semasa dalam rahim, cedera semasa bersalin, menyebabkan zang-fu tidak sihat, qi dan darah tidak cukup, vitaliti tidak kuat, memberi peluang untuk mengalami penyakit ini. Disebabkan oleh makanan tidak teratur, kehidupan tidak teratur, keletihan berlebihan, kecederaan emosi, atau kecederaan qi dan darah akibat bersalin, menyebabkan kelemahan lima zang. Orang yang makan tidak teratur termasuk makan berlebihan, kelaparan berterusan, atau makanan sebahagian, merosakkan limpa dan perut, selepas fungsi limpa dan perut menurun, lima zang kehilangan bahan nutrien dan menjadi lemah semua. Orang yang tercedera emosi menyebabkan kelemahan lima zang, TCM mengatakan "marah merosakkan hati", "gembira merosakkan jantung", "berfikir merosakkan limpa", "dukacita merosakkan paru-paru", "takut merosakkan ginjal". Orang yang terlalu letih merosakkan lima zang, terutama keletihan mental yang merosakkan organ dalaman, TCM percaya "menggerakkan minda secara berterusan menyebabkan keletihan jantung", "merancang secara berterusan menyebabkan keletihan hati", "berfikir berlebihan menyebabkan keletihan limpa", "kebimbangan terhadap perkara menyebabkan keletihan paru-paru", "keinginan seksual berlebihan menyebabkan keletihan ginjal". Pada awalnya boleh menjadi kecederaan pada satu zang, melalui hubungan antara lima zang, menyebabkan kecederaan zang lain, membentuk jasad yang sensitif terhadap lupus eritematosus. Pada jasad ini (setara dengan individu yang sensitif terhadap lupus eritematosus), ditambah dengan serangan luaran "enam malapetaka" (terutama virus infeksi), kecederaan dalaman "tujuh emosi", racun ubat, dan racun cahaya matahari, menyebabkan lupus eritematosus.
2. Khamir dan Darah Terkumpul, Tiga Jiao Terhalang
Tiga jiao dalam tubuh manusia berbeza dari organ lain, bukan konsep organ yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gambaran fungsi, merujuk kepada pembahagian tubuh manusia kepada jiao atas, jiao tengah, jiao bawah. Wang Haogu dan lain-lain berpendapat bahawa bahagian kepala hingga jantung adalah jiao atas, jantung hingga pusat adalah jiao tengah, pusat hingga kaki adalah jiao bawah. Zhang Jingyue dan lain-lain berpendapat bahawa bahagian rentas diafragma dan pusat sebagai sempadan, bahagian atas diafragma adalah jiao atas, bahagian dari diafragma hingga pusat adalah jiao tengah, bahagian bawah rentas pusat adalah jiao bawah. Jiao atas adalah tempat jantung dan paru-paru, jiao tengah adalah tempat limpa dan perut, jiao bawah adalah tempat hati, ginjal, kantung kencing, usus besar dan kecil. Dari segi fungsi tiga jiao, ia terutama melibatkan pergerakan qi asas, pengaturan pergerakan qi, dan pergerakan cecair. Perubahan patologi utama berkaitan dengan pergerakan qi dan metabolisme cecair. Disebabkan oleh kekurangan bawaan, kelemahan lima zang yang sensitif, apabila terdapat faktor tertentu yang menyebabkan lupus eritematosus muncul, maka terbentuk produk patologi metabolik dalam badan (antibodi, kompleks imun, dll.), seperti yang dikenali dalam TCM sebagai darah terkumpul, lendir, air lembap. Tiga jiao adalah pusat pergerakan qi dan pengaliran cecair dalam tubuh, apabila terdapat benda padat ini menghalang tiga jiao, menyebabkan fungsi pergerakan qi dan pengaliran cecair terganggu, menyebabkan pelbagai gejala kompleks dan berubah-ubah. Contohnya, pada pesakit lupus eritematosus, tiga jiao terhalang, pergerakan qi tidak lancar, qi weishen kehilangan fungsi perlindungan, oleh itu pesakit lupus sering mengalami selsema; tiga jiao tersumbat, api terkumpul, menyebabkan pesakit lupus mengalami demam tinggi yang tidak reda; qi tidak mengalirkan darah, darah tidak sampai ke ekstremiti, atau pergerakan qi ekstremiti terhalang, fungsi transformasi terganggu, pergerakan qi dan darah terhalang, tidak dapat memberi nutrisi kepada lima zang dan enam fu, menyebabkan lima zang menjadi lebih lemah, penyakit lupus tidak sembuh. Fungsi pengaliran cecair tiga jiao terganggu, cecair di jiao atas berkumpul membentuk cecair dada, cecair perikardium; cecair di jiao tengah berkumpul membentuk cecair perut; cecair di jiao bawah berkumpul menyebabkan kencing tidak lancar, anggota bawah bengkak; cecair tiga jiao tersebar menyebabkan keadaan parah dengan cecair tubuh tersebar keseluruhan tubuh.
3. Qi dan Darah Tidak Lancar, Membentuk Lima Kekakuan
Sistemik lupus eritematosus menyebabkan kerosakan pada pelbagai sistem dan organ, disebabkan oleh kerosakan organ yang berbeza, gejala menjadi kompleks dan berubah-ubah. Penyakit ini setara dengan kategori "zhou bi" dalam TCM. Dalam Ling Shu·Zhou Bi disebutkan: "zhou bi" berlaku di dalam darah dan qi, mengikuti saluran darah naik dan turun, tidak dapat bergerak ke kanan dan kiri, menyebabkan batuk, batuk sputum, sesak nafas, dada sesak, setara dengan pneumonitis lupus, pleuritis lupus; tersumbat di saluran jantung, membentuk "xin bi", menyebabkan jantung berdebar, sakit dada, dada sesak, setara dengan miokarditis lupus, perikarditis lupus; tersumbat di saluran limpa, membentuk "pi bi", menyebabkan nafsu makan berkurang, muntah dan cirit-birit berterusan, penurunan sel darah, kelemahan keseluruhan, setara dengan kerosakan gastrointestinal lupus, kerosakan darah lupus; tersumbat di saluran hati, membentuk "gan bi", menyebabkan sakit sisi, kuning, sakit kepala, pusing kepala, epilepsi dan gejala psikosis, setara dengan hepatitis lupus, kerosakan sistem saraf pusat lupus; tersumbat di saluran ginjal, membentuk "shen bi", menyebabkan kencing sedikit, proteinuria, bengkak, setara dengan nephritis lupus.
Secara keseluruhan, patogenesis utama lupus eritematosus adalah bawaan lemah, kekurangan lima zang (kekurangan asas), pembentukan khamir dan darah terkumpul, menghalang tiga jiao (kelebihan sampingan), pergerakan qi dan darah tidak lancar (lima kekakuan), kerosakan pada pelbagai tisu dan organ, membentuk gejala kompleks dan berubah-ubah. Penyakit ini mempunyai campuran kekurangan dan kelebihan. Sepanjang proses penyakit, kerana ketidakseimbangan yin-yang zang-fu berbeza, pada peringkat penyakit yang berbeza, boleh berbeza antara kelebihan lebih banyak, kekurangan sedikit, atau kekurangan lebih banyak, kelebihan sedikit. Dalam klinik, keadaan khas biasanya melibatkan khamir dan darah terkumpul, api toksik berlebihan; kekurangan yin hati-ginjal, api dalam yang terbentuk; kekurangan yang hati-ginjal, kekurangan qi dan darah; lima zang semua lemah, sisa penyakit masih ada. Dalam perubahan, boleh muncul lima kekakuan. Dalam rawatan, boleh dirawat mengikut keadaan. Tetapi pada peringkat akut penyakit, perlu fokus pada menghilangkan penyebab dan merawat tanda, pada peringkat pemulihan, fokus pada mengisi kekurangan dan merawat asas, serta menukar rawatan mengikut ciri lima kekakuan untuk mencapai hasil yang baik.
|
