Lupus eritematosus sistemik termasuk dalam lingkungan "Zhou Bi" dalam TCM, dan kerusakan pada pelbagai sistem tubuh merujuk kepada "Wu Zang Bi". Dalam rawatan penyakit ini, Liu Wansu dalam "Xuan Ming Lun Fang" menyatakan: "Bi yang tidak menyebabkan kesakitan, boleh menyebar ke seluruh badan, oleh itu dinamakan Zhou Bi; digunakan sebagai ubat utama adalah Dahuo Niesan." Patogenesis dan perubahan perubahan Zhou Bi ialah satu asas, satu cabang, lima jenis bi, maka dalam rawatan harus memperkuat asas dan menghilangkan patogen serta membuka blokade. Namun, kekurangan asas merujuk kepada ketidakcukupan bawaan, kelemahan lima zang, dengan peranan masing-masing organ dan jumlah qi, xue, yin dan yang berbeza; gejala luaran merujuk kepada penggabungan dahak dan darah beku yang menghalang San Jiao, dengan variasi jenis dahak dan darah beku serta tahap halangan yang berbeza; lima jenis bi merujuk kepada hambatan qi dan xue yang membentuk zang bi, dengan keadaan hambatan yang berbeza bagi setiap zang. Dalam rawatan, perlu jelas antara utama dan sekunder, rawatan berdasarkan klasifikasi gejala klinikal. Dalam patogenesis utama "satu asas, satu cabang, lima jenis bi", jenis gejala biasa termasuk hambatan dahak dan darah beku, panas toksik melimpah; kekurangan yin hati dan ginjal, panas dalaman timbul; kekurangan yang pinggang dan limpa, kekurangan qi dan xue; lima zang semua lemah, sisa patogen tinggal. Apabila penyakit berubah, lima zang rosak, membentuk lima jenis zang bi, iaitu "Fei Bi", "Xin Bi", "Pi Bi", "Gan Bi", "Shen Bi", maka perlu dirawat secara berbeza mengikut jenis zang bi.
1. Rawatan berdasarkan patogenesis, pembezaan jenis
1.1 Hambatan dahak dan darah beku, panas toksik melimpah
Kepenjagaan klinikal: ruam kupu-kupu di muka atau muka merah, demam tinggi (lebih dari 38.5°C) atau demam tidak teratur, sakit sendi atau kesakitan otot dan tulang belakang keseluruhan badan, ulser mulut, mulut kering dan tekak kering, rambut gugur, kencing keruh, alahan keras atau cair, lidah merah gelap, lidah putih atau kuning, nadi licin dan cepat atau besar dan cepat. Bilangan sel darah putih dan platelet normal atau berkurangan, laju endap darah meningkat, urin normal atau ada protein urin, boleh terdapat sedikit cecair pleura, antibodi nuklear positif, titer tinggi, antibodi berkaitan positif, immunoglobulin IgG meningkat, komplement C3 berkurangan.
Analisis gejala: Keadaan ini biasanya berlaku semasa fasa akut lupus eritematosus sistemik atau disebabkan oleh penarikan hormon yang tidak sesuai, menyebabkan serangan mendadak, atau disebabkan oleh infeksi luaran atau keletihan yang memicu aktiviti akut lupus eritematosus dalam fasa stabil. Dalam TCM, kehadiran gejala ini disebabkan oleh kelemahan badan, hambatan dahak dan darah beku, lama kelamaan menjadi api, ditambah dengan rangsangan luaran yang memicu penyakit lama, api dalam menyebabkan panas toksik melimpah, menyebabkan gejala-gejala di atas.
Prinsip rawatan: Menyembuhkan api, menetralisasi toksik, membersihkan qi dan menyejukkan darah
Resipi: Fang Jian Luanchuang Jiedu Fang tambah-tambah: Huangqin, Yinhuateng, Lianqiao, Zhimu, Sheng Shigao, Shengdi, Danpi, Caoheche, Qianjinba, Lingyangjiao Fen, Qinghao, Liuyue Xue
Aplikasi klinikal: Resipi ini bersih qi dan darah, menetralisasi toksik dan menghilangkan api, merupakan resipi utama untuk fasa aktif lupus eritematosus sistemik. Untuk demam tinggi yang tidak reda, Shigao boleh ditingkatkan hingga 60~100 gram, untuk ruam kupu-kupu di muka atau muka merah, Shengdi ditingkatkan, tambah Zicao; untuk sakit sendi atau kesakitan keseluruhan badan, Yinhuateng ditingkatkan, tambah Hai Fengteng, Chuan Niuxi; untuk sel darah dan platelet rendah, tambah Kushen, Xiancao, dsb.
1.2 Kekurangan yin hati dan ginjal, panas dalaman timbul
Kepenjagaan klinikal: Ruam kupu-kupu di muka, sensitiviti kulit terhadap cahaya, atau ruam muka merah gelap, ruam di tangan dan ruam di bawah kuku, ruam, demam atau rasa panas dalaman, panas di lima tapak tangan dan tapak kaki, mulut dan tekak kering, tidur tidak nyenyak, mimpi banyak, sakit punggung dan lemah, mata merah, gelisah, pendarahan gusi, lidah merah, lidah tipis atau kuning, nadi halus dan cepat atau cepat. Sel darah berkurangan atau normal, boleh terdapat proteinuria, laju endap darah sedikit meningkat, antibodi berkaitan positif, komplement berkurangan, immunoglobulin meningkat atau normal.
Analisis gejala: Keadaan ini berlaku pada pesakit lupus eritematosus sistemik yang lebih ringan atau fasa aktiviti kronik, atau selepas rawatan hormon tetapi penyakit belum sepenuhnya dikawal. Dalam TCM, disebabkan oleh kelemahan lima zang terutama kekurangan yin hati dan ginjal, ditambah dengan hambatan dahak dan darah beku, menyebabkan panas dalaman timbul, menyebabkan gejala-gejala kekurangan yin dalaman.
Prinsip rawatan: Mengisi ginjal dan menguatkan hati, menyerap yin dan menetralisasi panas
Resipi: Fang Jian Luanchuang Yangyin Fang tambah-tambah: Shengdi, Danggui, Gouqizi, Shan Yurou, Liuyue Xue, Huangqin, Yinhuateng, Yuanyin, Huazhi, Huzhang, Fuling, Nvzhenzi
Aplikasi klinikal: Resipi ini menyerap hati dan ginjal, menetralisasi panas dan menyerap yin. Kerana keadaan ini merupakan jenis utama dalam lupus eritematosus sistemik, rawatan ini sering digunakan. Untuk pesakit yang gatal-gatal, boleh tambah Chan Yi, Chishao; untuk lesi kulit di muka yang menonjol atau tebal, berwarna merah secara berulang, tambah Shandougen, Cao Heche; untuk sakit punggung dan lemah, tambah Shudihuang, Niuxi; untuk mudah marah, tambah Baishaoyao, Chaihu; untuk demam rendah yang berterusan, tambah Qinghao, Digui Pi; untuk gelisah, tambah Zhizi. Ini merupakan jenis dasar rawatan kronik lupus eritematosus sistemik, oleh itu aplikasi rawatan ini paling luas, harus dipraktikkan dengan teliti.
1.3 Kekurangan yang pinggang dan limpa, kekurangan qi dan xue
Kepenjagaan klinikal: Penyakit berlangsung lama, tidak sembuh selama bertahun-tahun, wajah tidak cerah, atau wajah pucat, atau wajah gelap, letih, kurang tidur, gelisah, takut sejuk atau panas, atau demam hebat petang hari, atau demam rendah tidak teratur, anggota badan dingin, fenomena Raynaud di kedua-dua tangan, rambut tidak bersinar, mudah patah dan gugur, haid sedikit, atau edema, lidah pucat dengan tanda gigi, lidah putih, nadi halus. Sel darah rendah, pigment rendah, protein urin hilang secara berterusan, antibodi berkaitan positif tetapi titer tidak terlalu tinggi, immunoglobulin normal atau rendah.
Analisis gejala: Keadaan ini biasanya berlaku pada pesakit lupus eritematosus sistemik yang penyakitnya berlangsung lama, atau kerana penggunaan agen imunosupresi secara berpanjangan, menyebabkan daya tahan tubuh menurun, atau kerana antibodi sel darah merah atau antibodi sel darah lain menyebabkan kerosakan komponen bentuk darah dalam darah. Dalam TCM, penyakit berlangsung lama, gejala luaran berkurang, merosakkan limpa dan ginjal, tiada sumber pembentukan qi dan xue, menyebabkan gejala kekurangan qi dan xue, kelemahan limpa dan ginjal, dominan gejala kelemahan.
Prinsip rawatan: Menguatkan limpa dan ginjal, mengisi qi dan menyerap yin
Resipi: Fang Jian Luanchuang Shuang Bu Fang tambah-tambah: Huangqi, Baizhu, Sheng Shudi, Shudi, Shan Yurou, Danggui, Gouqizi, Duzhong, Xuduan, Guiban Jiao, Luode Da, Zexie, Fuling
Aplikasi klinikal: Resipi ini mempunyai fungsi menguatkan limpa dan ginjal, mengisi qi dan xue. Biasanya digunakan pada pesakit lupus eritematosus sistemik yang penyakitnya berlangsung lama, fizikal lemah, atau selepas rawatan kuat dengan ubat barat, badan dalam keadaan kelemahan. Gunakan resipi ini untuk mengisi qi dan yin, meningkatkan fizikal pesakit. Berdasarkan tahap kekurangan qi, xue, yin dan yang yang berbeza, boleh gunakan Huangqi sebagai herb utama atau Shengdi sebagai herb utama, kedua-dua herb utama boleh digunakan lebih dari 60 gram. Bagi pesakit dengan fenomena Raynaud, boleh tambah Chuanxiong, Rougui, Yuanhu, Qinghao, dsb.
1.4 Limpa, hati, ginjal, paru-paru dan jantung semua lemah, sisa patogen tinggal
Kepenjagaan klinikal: Pesakit sakit lama tanpa sembuh, penyakit berulang, ruam muka gelap atau pigment tidak hilang lama, rasa panas di muka, tiada serangan mendadak, rasa letih, lesu, gelisah, ulser mulut, sesak nafas, nafsu makan tidak baik, edema kaki bawah, sakit pinggang dan lutut, lidah pucat atau merah muda, atau lidah bengkak dengan tanda gigi dan bintik darah beku, lidah putih, nadi dalam halus atau halus dan cepat. Anemia ringan hingga sederhana, sel darah putih normal atau berkurangan, laju endap darah normal atau sedikit meningkat, immunoglobulin rendah, antibodi berkaitan positif.
Analisis gejala: Jenis gejala ini berlaku pada pesakit lupus eritematosus sistemik yang penyakitnya berlangsung lama, badan lemah, dengan aktiviti kronik berulang, atau kerana penyakit menyerang pelbagai organ, menyebabkan fungsi organ menurun. Dalam TCM, keadaan ini merujuk kepada lima zang semua lemah, dahak dan darah beku masih tinggal atau kerana daya tahan rendah, infeksi luaran berulang, namun kekuatan badan tidak cukup untuk mengusir patogen, menyebabkan penyakit berulang, menyebabkan pelbagai gejala kelemahan.
Prinsip rawatan: Mengisi lima zang secara seimbang, menguatkan kekuatan badan dan menghilangkan patogen
Resipi: Fang Jian Luanchuang Bu Zang Fang tambah-tambah: Huangqi, Shanyao, Danggui, Baizhu, Jiao Gu Lan, Yinhuateng, Luode Da, Guijianyu, Nvzhenzi, Baishao, Chuanxiong, Fuling
Aplikasi klinikal: Resipi ini mengisi lima zang dan juga menghilangkan patogen, biasanya digunakan untuk lupus eritematosus sistemik yang aktif secara kronik. Kerana jenis gejala ini dominan kelemahan, sisa patogen tinggal, maka perlu mengisi kelemahan terlebih dahulu sambil menghilangkan patogen. Dalam klinikal, jika terdapat aktiviti penyakit, penggunaan ubat menghilangkan patogen secara besar-besaran sering kali gagal kerana kekuatan badan terlalu lemah, oleh itu dengan mengisi lima zang terlebih dahulu, menambah beberapa ubat yang membantu menghilangkan patogen, dapat mencapai hasil yang ideal.
2. Rawatan berdasarkan perubahan penyakit, rawatan berdasarkan lima zang
2.1 Rawatan Fei Bi
2.1.1 Qi dan yin sama-sama lemah, dahak panas tertahan di dalam
Kepenjagaan klinikal: Batuk, batuk dahak pekat atau dahak berbuih, sesak dada, sesak nafas yang semakin teruk, sesak nafas apabila bergerak, mulut kering, gelisah, wajah tidak cerah dan suram, demam terutama demam rendah yang berulang, boleh disertai gejala lain lupus eritematosus sistemik, lidah pucat, lidah putih, nadi lembut dan cepat. Rontgen dada menunjukkan bayangan berbentuk jalur dan nodul kecil di kedua-dua paru-paru. Sel darah putih berkurangan, urin boleh terdapat sedikit protein, laju endap darah meningkat, antibodi berkaitan positif, apabila terjadi jangkitan, sel darah putih meningkat, gambaran paru-paru berubah.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah manifestasi lupus pneumonitis dan fibrosis paru-paru akibat lupus eritematosus sistemik. Disebabkan oleh hambatan qi dan xue, saluran paru-paru rosak, qi paru tidak subur, yin paru tidak tersebar, qi dan yin sama-sama lemah, dahak berkumpul dan menjadi panas, dahak panas tertahan di dalam paru-paru menyebabkan keadaan ini.
Prinsip rawatan: Mengisi qi dan yin, menghilangkan dahak dan menetralisasi panas
Resipi: Fang Jian Luanchuang Bu Fei Fang tambah-tambah: Huangqi, Shengdi, Shashen, Maidong, Sang Bai Pi, Zhu Ru, Jiegeng, Chuanbeimu, Huangqin, Baizhu, Fuling, Luode Da
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan fibrosis paru-paru. Dalam rawatan, boleh tingkatkan dos Chuanbeimu dan Luode Da, masing-masing hingga 30~40 gram, apabila jangkitan jelas, tambah Yuxingcao, Baimaocao, apabila sesak nafas teruk, tambah Ziheche, Chenxiang, apabila batuk teruk, tambah Bai Bu, Wuweizi, apabila batuk tidak lancar, tambah Xianzhuli.
2.1.2 Qi paru lemah, cecair berkumpul di dada dan rusuk
Kepenjagaan klinikal: Sesak dada, sesak nafas, sakit dada, sakit semakin teruk apabila bergerak, ruam muka atau muka pucat, sakit sendi, lidah merah, lidah berminyak, nadi licin dan cepat. Pemeriksaan toraks menunjukkan banyak cecair dada, atau pleura tebal, atau cecair terkumpul dalam rongga dada, sel darah putih turun (apabila jangkitan, sel darah putih meningkat).
Analisis gejala: Keadaan ini adalah lupus pleuritis dengan cecair rongga dada. Disebabkan oleh hambatan saluran paru-paru, aliran cecair tidak lancar, cecair terkumpul di dada dan rusuk. Cecair dada dalam keadaan ini berbeza daripada cecair dada biasa akibat suspensi, dalam rawatan perlu memberi tumpuan khas terhadap rawatan penyakit asal.
Prinsip rawatan: Mengisi qi dan menguatkan paru-paru, menghilangkan cecair dan mengurangkan air
Resipi: Fang Jian Luanchuang Juan Yin Fang tambah-tambah: Huangqi, Baizhu, Shengdi, Yimi, Wuyi Zi, Dingli Zi, Zhi Ke, Sang Bai Pi, Sigua Luo, Yuanhu, Yinhuateng, Luode Da
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan cecair rongga dada akibat lupus pleuritis. Dalam rawatan, cecair yang berkumpul di dada dan rusuk tidak sesuai untuk dikeluarkan secara langsung, sebaliknya perlu mengeluarkan cecair melalui paru-paru, boleh tingkatkan dos Dingli Zi hingga 30~40 gram, gabungkan Yimi, Baizhu untuk menguatkan limpa dan paru-paru, membantu proses menghilangkan cecair, gabungkan Sigua Luo, Yinhuateng untuk membuka saluran dan merangsang darah, membantu menghilangkan cecair. Jika disertai cecair perikardium dan cecair sendi, boleh tambah Baijiezi, Sangzhi, Niuxi, dsb.
2.2 Rawatan Xin Bi
2.2.1 Qi jantung lemah, darah jantung kekurangan
Kepenjagaan klinikal: Jantung berdebar, sesak nafas, teruk apabila bergerak, teruknya tidak boleh berbaring, pusing kepala, lemah, peluh spontan dan peluh malam, mulut kering, anggota badan sejuk, disertai gejala lain aktiviti lupus, lidah pucat atau gelap, lidah putih, nadi terputus atau halus dan lemah tapi cepat. Enzim miokard meningkat dengan ketara, EKG menunjukkan iskemia miokard, gangguan irama jantung, ultrasonografi menunjukkan cecair perikardium. Pemeriksaan lupus lain abnormal.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah akibat kerusakan akibat miokarditis lupus atau perikarditis lupus. Disebabkan oleh kerusakan miokard, boleh menyebabkan kelemahan miokard, kegagalan jantung, atau mempengaruhi sistem penghantar jantung menyebabkan gangguan irama jantung. Jantung mengawal darah, qi dan xue jantung tidak mencukupi, saluran darah tersumbat, menyebabkan gejala di atas dan nadi terputus.
Prinsip rawatan: Mengisi qi dan darah, menguatkan jantung dan menenangkan jiwa
Resipi: Fang Jian Luanchuang Bao Xin Fang tambah-tambah: Huangqi, Ren Shen, Gancao, Wuweizi, Maidong, Yuzhu, Jiaopi, Danggui, Zhi Shi, Danshen, He Shou Wu, Dingli Zi
Aplikasi klinikal: Rawatan ini perlu memperkuat nutrisi miokard, pulihkan fungsi sel miokard yang rosak. Resipi ini berasal dari resipi Bao Yuan Tang dan Wuwei Zi Tang, dimodifikasi menjadi Fang Jian Luanchuang Bao Xin Fang. Dalam klinikal boleh digabungkan dengan Tianwang Buxin Dan atau tambah Lingzhi, Zao Ren, Shengdi untuk memperkuat fungsi menenangkan jantung; boleh tambah Chuanxiong, Sanqi, Chishao, Honghua untuk memperbaiki bekalan darah miokard.
2.2.2 Dahak dan kotoran menghalang, darah beku menghalang
Kepenjagaan klinikal: Jantung berdebar, sesak nafas, dada sesak dan penuh, atau jantung berdebar, sesak nafas, sesak dada tidak selesa, sakit dada berlaku, disertai gejala aktiviti lupus, lidah berlapis putih berminyak, licin atau lidah gelap dengan bintik darah beku, nadi licin dan cepat atau nadi kosong dan terputus. Enzim miokard meningkat, EKG menunjukkan iskemia miokard, gangguan irama jantung, ultrasonografi boleh menunjukkan cecair perikardium, antibodi berkaitan.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah gejala akibat vasculitis jantung lupus, iskemia miokard atau perikarditis lupus. Disebabkan oleh dahak dan kotoran dalam, darah beku menghalang, menyebabkan gejala dada sesak dan sakit jantung, tetapi perlu dibezakan dengan dada sesak asal dalam TCM, rawatan juga perlu difokuskan pada penyakit lupus asal.
Prinsip rawatan: Menghilangkan dahak dan menenangkan hati, memperbaiki darah beku
Resipi: Fang Jian Luanchuang Zhu Yu Fang tambah-tambah: Tao Ren, Hong Hua, Chuanxiong, Chishao, Shengdi, Banxia, Chenpi, Zhi Shi, Guallu, Luode Da, Liuyue Xue
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan iskemia miokard dalam lupus eritematosus sistemik. Dalam rawatan, jika aktiviti lupus menyebabkan penurunan platelet terlalu banyak, terdapat risiko pendarahan, boleh kurangkan jumlah ubat yang merangsang darah, tambah ubat mengisi qi seperti Huangqi, Ren Shen agar qi mengalir dan darah mengalir; jika dominan dahak dan kotoran menghalang, tambah Zhu Ru, Yimi, Fuling, dsb.
2.3 Rawatan Gan Bi
2.3.1 Limpa dan hati sama-sama lemah, lembap dan panas terhalang
Kepenjagaan klinikal: Sakit di bahagian rusuk, mual, tidak suka makan, nafsu makan tidak baik, atau jaundis ringan, ruam muka suram, nodul di bawah rusuk, kencing keruh, alahan keras, lidah gelap pucat, lidah berminyak kuning, nadi tegang halus atau licin licin. Sel darah putih berkurangan, protein plasma turun, rasio albumin globulin terbalik, enzim transaminase meningkat, ultrasonografi menunjukkan fibrosis sebahagian hati, atau hati dan limpa bengkak.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah hepatitis lupus yang merosakkan hati dalam lupus eritematosus sistemik, relatif jarang berlaku. Disebabkan oleh kerusakan hati menyebabkan ketidakteraturan fungsi hati dan gejala gastrointestinal, penyakit berlangsung lama menyebabkan fibrosis hati, perlu mengawal aktiviti lupus secepat mungkin. Disebabkan oleh hambatan qi dan xue dalam saluran hati menyebabkan Gan Bi, lembap dan panas terhalang, menyerang limpa dan perut, menghalang qi, menyebabkan gejala di atas, perlu rawatan awal.
Prinsip rawatan: Melembutkan hati dan menguatkan limpa, memperbaiki darah dan menghilangkan lembap
Resipi: Fang Jian Luanchuang Yanggan Fang tambah-tambah: Chaihu, Huangqin, Gongying, Yinchen, Huangqi, Baizhu, Fuling, Yujin, Luode Da, Yimi, Chenpi
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan hepatitis lupus. Pada peringkat awal, apabila fungsi hati rosak teruk, tingkatkan Yinchen, Huangqin, tambah Wuweizi, Nvzhenzi; apabila lama, lesu dan lemah, nodul di bawah rusuk, tambah Guiban, Biejia, Jiao Gu Lan, tingkatkan Huangqi, Baizhu; untuk fibrosis hati, selain menggunakan Guiban, Biejia, tambah ubat memperbaiki darah beku seperti Tao Ren, Hong Hua, Danshen, E Zhu, dsb.
2.3.2 Hati tertekan, qi terhalang, hati dan jantung panas melimpah
Kepenjagaan klinikal: Sakit kepala, pusing, mual, muntah, kejang seperti epilepsi, hingga kehilangan kesedaran dan kejang, atau berupa gelisah, tidur tidak nyenyak, halusinasi, curiga, ilusi, idea paksa, dsb. Lidah pucat atau merah, lidah kuning, nadi tegang licin. Sel darah putih berkurangan, antibodi anti-fosfolipid positif, tomografi komputer menunjukkan perubahan yang sesuai pada pembuluh darah otak.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah kerusakan sistem saraf pusat semasa fasa aktiviti lupus. Hati tertekan menjadi api, hati dan jantung panas melimpah, membakar "ruang kebersihan", menyebabkan gejala di atas.
Prinsip rawatan: Melembutkan hati dan menghilangkan tekanan, menetralisasi hati dan menenangkan jiwa
Resipi: Fang Jian Luanchuang Qinggan Fang tambah-tambah: Huangqin, Longdancao, Huanglian, Lianzi Xin, Tianma, Chaihu, Bai Ji Li, Shengdi, Zhi Zi, Ren Gong Niu Huang, Shui Niu Jiao
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan penyakit otak lupus. Apabila terdapat gejala mental, boleh tambah Cishi, Zao Ren, Yuanzhi; apabila banyak dahak, tambah Tianzhu Huang, Qing Mengshi; apabila kejang, tambah Wugong, Quan Chong; apabila kejadian vaskular otak, rawat mengikut kriteria stroke.
2.4 Rawatan Pi Bi
2.4.1 Perut dan limpa tidak seimbang, perubahan naik turun terganggu
Kepenjagaan klinikal: Nafsu makan tidak baik, mual, muntah, sakit perut, kembung, frekuensi alahan meningkat atau sembelit, dalam kes teruk boleh terdapat muntah, perut buncit, tiada alahan, tiada bunyi usus (obstruksi usus). Lidah merah pucat, lidah tebal berminyak, nadi tegang atau dalam tegang atau licin. Pemeriksaan fizikal perut-intestinal boleh menunjukkan perubahan seperti obstruksi perut-usus, radang usus, dsb.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah kerusakan perut-intestinal akibat lupus, menyebabkan gangguan fungsi perut-limpa, qi limpa tidak naik, qi perut tidak turun.
Prinsip rawatan: Menguatkan limpa dan menguatkan perut, mengangkat qi jernih dan menurunkan cecair kotor
Resipi: Fang Jian Luanchuang He Wei Fang tambah-tambah: Chenpi, Banxia, Su Ye, Huanglian, Zhi Shi, Zhi Ke, Yuanyin, Shengdi, Dahuang, Mu Xiang
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan kerusakan perut-intestinal akibat lupus. Keadaan ini dominan gangguan fungsi perut-intestinal, jika terlalu lemah, boleh tambah Wu Zhu Yu, Rougui, Bai Dou Kou; apabila asid lambung, tambah Wa Leng Zi, Fo Shou, Xiang Yuan; apabila sakit perut, tambah Sha Ren, Bai Dou Kou; untuk obstruksi usus, gabungkan rawatan bedah.
2.4.2 Limpa lemah, tidak mampu menghantar, kekurangan qi dan xue
Kepenjagaan klinikal: Demam rendah atau rasa panas dalaman, wajah tidak cerah, lesu, lemah, nafsu makan tidak baik, sakit pinggang dan kaki lemah, lidah pucat, lidah putih, nadi halus lemah. Sel darah berkurangan secara ketara, atau enzim otot meningkat umum.
Analisis gejala: Keadaan ini adalah kerusakan sistem darah akibat lupus, menyebabkan penurunan sel darah keseluruhan, atau kerusakan otot menyebabkan kelemahan otot. Limpa mengawal otot-otot anggota badan, limpa tidak mampu menghantar, qi dan xue tidak mencukupi, seluruh badan tidak terjaga, menyebabkan gejala di atas.
Prinsip rawatan: Mengisi qi dan menguatkan limpa, menghasilkan darah dan menenangkan darah
Resipi: Fang Jian Luanchuang Gui Pi Fang tambah-tambah: Huangqi, Dangshen, Danggui, Sheng Shudi, Shudi, Shan Yurou, Baishao, Chuanxiong, Gancao, Fuling, Baizhu, Luojiao Pian, Ziheche
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi utama rawatan kerusakan sistem darah akibat lupus, penurunan sel darah keseluruhan. Jika sel darah dan hemoglobin terlalu rendah, tambah Ejiao, Luojiao Jiao; jika sel darah putih rendah, tambah Kushen, Dongchong Xiaocao; jika platelet rendah, tambah Xiancao, Diju; jika kelemahan otot, tambah Luode Da, Danshen, Xiyang Shen, Yinhuateng, dsb.
2.5 Rawatan Shen Bi
2.5.1 Kekurangan yin ginjal, zat penting terbuang
Kepenjagaan klinikal: Demam rendah, rasa panas dalaman, panas di lima tapak tangan dan tapak kaki, ruam muka, sakit pinggang dan lemah, lidah merah, lidah tipis, nadi halus dan cepat. Proteinuria berterusan, protein urin biasanya (2+ hingga 4+), kuantiti protein urin 24 jam lebih daripada 2 gram, sel darah boleh berkurangan, laju endap darah meningkat, antibodi anti-dsDNA positif, antibodi anti-Sm positif.
Analisis gejala: Glomerulonefritis lupus adalah kerusakan organ paling biasa dalam lupus eritematosus sistemik. Pada peringkat awal, dominan proteinuria, kemudian berkembang menjadi kegagalan ginjal. Disebabkan oleh kekurangan yin ginjal, panas dalaman timbul, ginjal tidak kukuh, zat penting terbuang, menyebabkan gejala utama berupa kehilangan protein urin.
Prinsip rawatan: Menyerap yin dan menetralisasi panas, menguatkan ginjal dan menstabilkan zat
Resipi: Fang Jian Luanchuang Di Huang Wan tambah-tambah: Shengdi, Danpi, Shanyao, Shan Yurou, Ze Xie, Fuling, Huangqi, Guijianyu, Yuanyin, Nvzhenzi, Bai Hua She She Cao
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi biasa untuk rawatan glomerulonefritis lupus. Berasal dari resipi Liuwei Di Huang Wan, sedikit tambah Huangqi untuk mengisi qi. Jika disertai gejala panas toksik, boleh tambah Loulu, Diding; jika kencing tidak lancar, tambah Cheqianzi, Shiwei; jika sakit pinggang, tambah Xuduan, dsb.
2.5.2 Yin dan yang sama-sama lemah, cecair lembap terkumpul
Kepenjagaan klinikal: Wajah tidak cerah, ruam menjadi gelap, sakit pinggang dan lemah, anggota badan sejuk, rasa hangat di tenggorok, edema kaki bawah, teruknya edema keseluruhan badan, atau cecair perut, lidah pucat, lidah putih, nadi dalam atau dalam licin, tegang licin. Anemia, proteinuria banyak, protein plasma sangat rendah, nitrogen urea darah agak tinggi, antibodi berkaitan positif, ultrasonografi menunjukkan kerusakan inflamasi ginjal.
Analisis gejala: Keadaan ini disebabkan oleh lupus nephritis, penyakit berlangsung lama, protein besar terbuang, menyebabkan hipoproteinemia, menyebabkan edema dan cecair perut, biasanya disertai anemia, hipertensi, dsb. Penyakit berlangsung lama, dari yin ke yang, yin dan yang sama-sama lemah, cecair lembap tidak dicerna, meluas dan membentuk penyakit ini.
Prinsip rawatan: Menyerap yin dan membantu yang, menghilangkan cecair dan mengurangkan edema
Resipi: Fang Jian Luanchuang Bu Shen Fang tambah-tambah: Xianlingpi, Sheng Shudi, Shudi, Shan Yurou, Ze Xie, Fuling, Zhu Ling, Chixiaodou, Huangqi, Baizhu, Qiancao, Bai Hua She She Cao
Aplikasi klinikal: Resipi ini adalah resipi biasa untuk rawatan edema glomerulonefritis lupus. Lupus nephritis berlangsung lama biasanya berubah dari kekurangan yin ginjal menjadi yin dan yang sama-sama lemah, rawatan dengan ubat penyeimbang adalah kaedah biasa. Dalam rawatan, tidak menggunakan ubat panas seperti Fuzi, Rougui, untuk mengelakkan keburukan yin dan memburukkan penyakit. Perlu berhati-hati untuk tidak menggunakan ubat toksik terhadap ginjal. Jika terdapat edema teruk, "Guange" dsb., rawat sebagai penyakit khusus. Secara amnya, Zhou Bi adalah penyakit asal lupus eritematosus sistemik, mempunyai peraturan penyakit unik dan piawaian diagnosis tetap. Apabila hambatan qi dan xue Zhou Bi terfokus pada organ tertentu, ia membentuk lima zang bi, iaitu perubahan dan perkembangan Zhou Bi, rawat mengikut gejala berbeza lima zang bi. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, patogenesis hambatan keseluruhan badan Zhou Bi tidak hilang, hanya fokus yang berbeza. Oleh itu, dalam rawatan lima zang bi, perlu mempertimbangkan rawatan penyakit asal. Selain itu, perubahan patogenesis utama penyakit ini adalah kelemahan lima zang, patogen menghalang San Jiao, oleh itu dalam rawatan perlu sentiasa menyesuaikan dan mengisi lima zang qi dan xue, membuka mekanisme San Jiao. Huangqi, Shengdi, Shanyao, Wuweizi, Baishao menjadi ubat biasa pada pelbagai peringkat rawatan.
|
