การวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวกดทับ

อาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวกดทับเป็นโรคที่พบได้บ่อยในทางคลินิก โดยมีอาการหลักคือปวดหลังและขา จำกัดการเคลื่อนไหวของหลัง บางรายรุนแรงจนไม่สามารถดูแลตนเองได้ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การนวดด้วยมือ การดึงหลัง การบำบัดด้วยความร้อน การรับประทานยาสมุนไพรทางปากและภายนอก รวมถึงการผ่าตัดในหลากหลายรูปแบบ ยาสมุนไพรแบบแยกประเภททางการแพทย์แผนจีนมีประสิทธิภาพจริง สามารถช่วยลดอาการปวด แก้ปัญหาเลือดคั่ง ฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต และบรรเทาอาการอักเสบได้ งานวิจัยสมัยใหม่ยังยืนยันว่ายาสมุนไพรทางปากสามารถลดการตอบสนองต่อการอักเสบ ย่นระยะเวลาการอักเสบ ลดการเกิดเนื้อเยื่อ结ิ้ง กระตุ้นการฟื้นตัวของเส้นประสาทที่เสียหาย ลดการเพิ่มขึ้นของเส้นใยกล้ามเนื้อ ลดการเกิดแผลเป็น และลดการกดทับของเนื้อเยื่อแผลเป็นต่อเนื้อเยื่อประสาทรอบข้างได้
อาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวกดทับอยู่ในขอบเขตของ “อาการปวดหลัง” และ “อาการปวดหลังขา” ตามแพทย์แผนจีนโบราณ ตั้งแต่สมัย "ซูเหวิน" ได้กล่าวไว้ว่า: "เส้นเลือดที่ไม่สมดุลทำให้ปวดหลัง ไม่สามารถก้มหรือเงยได้ ถ้าเงยขึ้นก็กลัวจะล้ม อาการนี้เกิดจากการบาดเจ็บรุนแรงที่หลัง" การวิเคราะห์สาเหตุของอาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวกดทับ ส่วนใหญ่เกิดจากบาดเจ็บภายนอก หรือมีความอ่อนแอภายใน หรือได้รับลมหนาว ความชื้น จึงแบ่งอาการทางคลินิกออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ อาการเลือดคั่ง ลมหนาวบีบอัด ความชื้นร้อนบีบอัด และภาวะขาดสารอาหารของตับและไต
อาการเลือดคั่ง
ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังและขาเหมือนถูกเข็มแทง อาการเบาลงในเวลากลางวัน แต่แย่ลงตอนกลางคืน ปวดที่ตำแหน่งแน่นอน ปวดที่ตำแหน่งที่สัมผัสแล้วเจ็บ หลังแข็ง นอนราบเปลี่ยนท่าลำบาก มักมีประวัติบาดเจ็บหลังในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา ลิ้นแดงมีรอยเลือด หรือมีจุดเลือด ชีพจรตึงหรือหยุดชะงัก การรักษาเน้นการขจัดเลือดคั่ง คลายกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวด ใช้สูตรยา "เซินตงจูหยูถัง" เป็นหลัก ปรับเพิ่มยาที่ช่วยขจัดเลือดคั่ง เช่น ต้าเหวิน ฮงฮัว กวีเวียน ชวนเซียง ฯลฯ พร้อมเพิ่มยาที่ช่วยขจัดลม หรือบรรเทาอาการปวด หรือเพิ่มยาที่ช่วยขจัดลมตามความจำเป็น หรือใช้ผงต้าเจี้ยนผสมกับน้ำดื่มได้
อาการลมหนาวบีบอัด
ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังและขาเย็น อาการแย่ลงเมื่อหนาวหรือฝนตก ร่างกายเย็น ชอบความอบอุ่น กลัวความเย็น ลิ้นสีจาง ฝ้าขาวหรือมีความชื้น ชีพจรลึกตึงหรือช้า การรักษาเน้นการขจัดลม ความชื้น บรรเทาอาการปวด บำรุงตับและไต บำรุงเลือดและพลังงาน ใช้สูตรยา "ตูเหอจีซงถัง" เป็นหลัก ปรับเพิ่มยาที่ช่วยขจัดลมหนาวและบรรเทาอาการปวด เช่น หากหนาวมาก ให้เพิ่มก๊วยเจียง ปอฟู หากลมมาก ให้เพิ่มชิงจิ๋ว หยางเหอ หรือใช้ยาสำเร็จรูป "วินทงกั๊กตี้" รับประทานทางปากได้
อาการความชื้นร้อนบีบอัด
อาการคือปวดหลังและขา ร่างกายร้อน อาการแย่ลงเมื่ออากาศร้อนหรือฝนตก รู้สึกไม่สบายใจ ปากแห้ง ปัสสาวะสั้นสีแดง ท้องผูก ลิ้นแดง ฝ้าเหลืองเหนียว ชีพจรลื่นเร็วหรือตึงเร็ว การรักษาเน้นการขจัดความชื้นและร้อน ใช้สูตรยา "สี่มิ่ว" เป็นหลัก ถ้าความชื้นมาก ให้เพิ่มเชียนเชียน อินเชิน ถ้าร้อนมาก ให้เพิ่มต้าฮวง ชีโม่ ฯลฯ หรือใช้ยาสำเร็จรูป "พานตูจี้ตงกั๊กตี้" รับประทานทางปากได้
อาการตับและไตขาดสารอาหาร
อาการคือปวดหลังและขาเรื้อรัง อาการแย่ลงเมื่อทำงานหนัก รู้สึกชา ร้อนเย็น รู้สึกอ่อนแรง กล้ามเนื้อหดตัว ถ้าขาดพลังงาน ใบหน้าซีด ปลายมือปลายเท้าเย็น หรือปวดหลังขาเย็น หรือมีอาการอัณฑะอ่อน หรือมีอาการคาวน้ำคาว หรือมีอาการคาวน้ำใส ลิ้นจาง ฝ้าขาวเหนียว ถ้าขาดพลังงาน ใบหน้าแดง คอแห้ง กระหาย ใจร้อน นอนไม่หลับ ฝันมาก หรือมีอาการหลั่งน้ำอสุจิ ลิ้นแดง ฝ้าบาง ชีพจรตึงละเอียดเร็ว
อาการขาดพลังงาน รักษาโดยการอุ่นตับและไต เพื่อเสริมพลังงาน ใช้สูตรยา "ยูจัววัน" เป็นหลัก หรือใช้ยาสำเร็จรูป "หลงเปี่ยจี้กั๊กตี้" รับประทานทางปากได้
อาการขาดพลังงาน รักษาโดยการบำรุงพลังงาน คลายเส้นประสาท ใช้สูตรยา "โจวจัววัน" เป็นหลัก หรือใช้ยาสำเร็จรูป "ลี่วิ่วตี้ตั่ววัน" รับประทานทางปากได้
โดยรวมแล้ว ยาสมุนไพรที่ใช้รักษาอาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอวกดทับมีมากมาย ยาวนาน และแต่ละสูตรมีลักษณะเฉพาะตัว แต่เราสังเกตว่า การรักษาด้วยแพทย์แผนจีนสำหรับอาการปวดหลังจากกระดูกสันหลังส่วนเอว ต้องสังเกตอาการทางคลินิกอย่างละเอียด ต้องใส่ใจการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกาย มองหาสาเหตุอย่างจริงจัง ใช้การตรวจสี่ประการร่วมกัน วินิจฉัยตามอาการ แม้ว่าอาการปวดหลังส่วนใหญ่จะเกิดจาก "เลือดคั่ง" หรือ "ขาดสารอาหารของตับและไต" แต่โรงพยาบาลของเราตั้งอยู่ในภาคใต้ ซึ่งมีความชื้นสูง ดังนั้นโรคส่วนใหญ่จึงเกิดจาก "ความชื้นร้อน" ผู้ป่วยวัยกลางคนมักมี "เลือดคั่ง" ร่วมด้วย ผู้ป่วยสูงอายุมักมี "ขาดสารอาหารของตับและไต" ร่วมด้วย จึงใช้สูตรยาที่แตกต่างกัน นำสูตรยาโบราณมาปรับใช้ จึงได้ผลดีในทางคลินิก
สิ่งที่ไม่ควรมองข้ามคือ การรักษาด้วยยาสมุนไพรต้องคำนึงถึงเวลา สถานที่ และบุคคลเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ภาคใต้มีความชื้นสูง หากใช้สมุนไพรที่เผ็ดร้อน เช่น ถั่งซี ร่างกายอาจไม่สามารถทนได้ ฤดูร้อนอากาศร้อน แม้จะวินิจฉัยว่าร่างกายอ่อนแอ ควรเสริมพลัง แต่ก็ควรระวังการใช้ยาที่เข้มข้นและหนา ไม่ให้ขัดขวางการย่อยอาหาร
ยาสมุนไพรภายนอกก็มีประสิทธิภาพเฉพาะตัว เช่น การพอกยา อบไอน้ำ ฯลฯ เราได้รวบรวมสูตรยาภายนอกบางสูตรในทางคลินิก เช่น ชุ่ยอวู 30 กรัม ชุ่ยเซียวอวู 30 กรัม กุยจิ้น 15 กรัม ตั่งกุ้ย 15 กรัม จิ้งเซียวตง 30 กรัม คุยจินตง 30 กรัม ตุ่ยโกวเชา 30 กรัม ต้าฮวง 15 กรัม สูตรนี้แช่น้ำ แล้วเติมน้ำให้ได้ 3-4 ลิตร ต้มจนเหลือ 2 ลิตร วางไว้ใต้เตียง ให้ไอน้ำอบบริเวณหลัง ใช้ซ้ำได้ 2-3 ครั้ง ใช้ทุกวัน ได้ผลดี