Sindrom diskus lumbal adalah penyakit umum dan sering terjadi dalam praktik klinis, dengan gejala utama berupa nyeri pinggang dan kaki, serta keterbatasan mobilitas pinggang, bahkan pada kasus berat pasien tidak dapat merawat diri sendiri. Saat ini, berbagai metode pengobatan untuk sindrom diskus lumbal telah diterapkan secara klinis, termasuk manipulasi manual, traksi lumbal, terapi fisik pinggang, pengobatan herbal oral dan eksternal, serta berbagai bentuk operasi. Di antaranya, pengobatan herbal oral berdasarkan diferensiasi sindrom memiliki efek nyata, dapat mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis, mengatur qi dan melunakkan jaringan keras, serta mengurangi peradangan dan nyeri. Penelitian modern juga membuktikan bahwa pengobatan herbal oral dapat mengurangi respons peradangan, mempersingkat fase peradangan, mengurangi pembentukan jaringan ikat, mempromosikan pemulihan serabut saraf yang rusak, mengurangi peningkatan fibrosis glial, serta mengurangi kompresi jaringan saraf sekitarnya oleh jaringan parut.
Sindrom diskus lumbal termasuk dalam kategori "nyeri pinggang" dan "nyeri pinggang-kaki" dalam kedokteran Tiongkok. Bahkan dalam "Suwen" disebutkan: "Vena yang tidak seimbang menyebabkan nyeri pinggang, tidak bisa membungkuk atau menunduk, jika menunduk khawatir jatuh, terjadi karena cedera berat pada pinggang". Analisis penyebab sindrom diskus lumbal umumnya karena cedera luar, kelemahan internal, atau paparan angin dingin, lembab, dan kelembaban. Oleh karena itu, diferensiasi sindrom klinis dibagi menjadi tipe Qi stagnasi-darah stasis, angin-dingin-blok, kelembaban-panas-blok, dan kekurangan hati-renal.
Tipe Qi Stagnasi-Darah Stasis
Pasien mengalami nyeri pinggang dan kaki seperti tusukan jarum, lebih ringan siang hari, lebih parah malam hari, nyeri tetap di tempat tertentu, nyeri menolak tekanan, pinggang kaku, kesulitan berbaring dan berputar, umumnya ada riwayat cedera pinggang baru-baru ini, lidah tampak merah tua atau ada bintik-bintik kebiruan, nadi tegang atau kusut. Pengobatan berfokus pada mengaktifkan darah dan menghilangkan stasis, melunakkan meridian, mengatur qi dan menghilangkan nyeri. Formula: Buangyue Zhuuyu Tang sebagai dasar, dengan penyesuaian, gunakan lebih banyak obat yang mengaktifkan darah seperti Taoren, Honghua, Guiwei, Chuanxiong, serta tambahan obat yang mengatur qi atau menghilangkan nyeri. Bisa juga diberikan bubuk Tianqi secara oral.
Tipe Angin-Dingin-Blok
Pasien mengalami nyeri pinggang dan kaki yang dingin, memburuk saat terkena angin dingin atau cuaca hujan, anggota tubuh terasa dingin, suka hangat dan takut dingin, lidah tampak pucat, lapisan lidah putih licin atau berminyak, nadi dalam tegang atau lambat. Pengobatan berfokus pada menghilangkan angin, kelembaban, menghilangkan nyeri, memperkuat hati dan ginjal, serta memperkuat qi dan darah. Formula: Duhuo Jisheng Tang sebagai dasar, dengan penyesuaian, gunakan lebih banyak obat yang menghilangkan angin dan dingin serta menghilangkan nyeri, misalnya jika dingin dominan tambahkan Ganjiang, Pao Fu, jika angin dominan tambahkan Qinjiao, Qianghuo. Bisa juga diberikan obat paten Wen Tong Capsule secara oral.
Tipe Kelembaban-Panas-Blok
Gejala meliputi nyeri pinggang dan kaki, anggota tubuh terasa panas, nyeri bertambah saat panas atau hujan, tidak tahan panas, mulut dan lidah kering, urine pendek dan merah, tinja tidak lancar, lidah merah dengan lapisan kuning berminyak, nadi lembut cepat atau tegang cepat. Pengobatan berfokus pada membersihkan panas dan menghilangkan kelembaban. Formula: Si Miao San sebagai dasar, jika kelembaban dominan tambahkan Cheqian, Yinchén, jika panas dominan tambahkan Dahuang, Zhimu, dll. Bisa juga diberikan obat paten Pan Tu Zhitong Capsule secara oral.
Tipe Kekurangan Hati-Ginjal
Gejala meliputi nyeri pinggang dan kaki yang berlangsung lama, memburuk saat bekerja keras, anggota tubuh mati rasa dengan sensasi dingin, lemah dan berat, otot mengecil. Jika kekurangan yang dominan, wajah pucat, tangan dan kaki tidak hangat atau terasa dingin di pinggang dan kaki, atau impoten, ejakulasi dini, wanita mengalami keputihan encer, lidah pucat dengan lapisan putih licin; jika kekurangan yin dominan, wajah memerah, tenggorokan kering dan haus, gelisah, susah tidur, mimpi buruk atau ejakulasi dini, lidah merah dengan sedikit lapisan, nadi tipis dan cepat.
Jika kekurangan yang dominan, pengobatan berfokus pada memanaskan ginjal dan memperkuat yang. Formula: Yougui Wan sebagai dasar, dengan penyesuaian, bisa juga diberikan obat paten Long Bie Capsule secara oral.
Jika kekurangan yin dominan, pengobatan berfokus pada memelihara yin dan melunakkan meridian. Formula: Zuo Gui Wan sebagai dasar, dengan penyesuaian, bisa juga diberikan obat paten Liuwei Dihuang Wan secara oral.
Secara keseluruhan, terdapat banyak formula untuk mengobati sindrom diskus lumbal, dengan sejarah panjang, masing-masing memiliki ciri khas. Namun, menurut pengalaman kami, dalam pengobatan Tiongkok untuk sindrom diskus lumbal, selain memperhatikan gejala klinis, juga perlu memperhatikan perubahan keseluruhan tubuh, mencari penyebab secara aktif, menggabungkan keempat metode pemeriksaan (wén, wèn, wèn, chā), diferensiasi sindrom dan pengobatan. Meskipun "nyeri pinggang" sering disebabkan oleh "darah stasis" atau "kekurangan ginjal", namun rumah sakit kami berlokasi di wilayah Lingnan, yang umumnya lembab, sehingga penyakit ini sering disebabkan oleh kelembaban, dan kelembaban sering berubah menjadi panas. Oleh karena itu, mayoritas pasien dapat didiferensiasi sebagai "kelembaban-panas", orang muda sering disertai "darah stasis", orang tua sering disertai "kekurangan ginjal", gunakan formula yang berbeda sesuai kebutuhan, sesuaikan dengan formula klasik, dan hasil klinisnya terbukti efektif.
Tidak boleh diabaikan bahwa diferensiasi sindrom herbal juga harus disesuaikan dengan waktu, tempat, dan individu. Misalnya, di wilayah selatan yang lembab, jika banyak menggunakan bahan herbal seperti Danggui yang kering dan pedas, tubuh pasien mungkin tidak bisa mentoleransi; di musim panas yang panas, meskipun diferensiasi menunjukkan kelemahan tubuh yang membutuhkan suplemen, harus berhati-hati menggunakan obat yang kental dan berminyak untuk menghindari gangguan pada lambung.
Obat luar Tiongkok juga memiliki efek unik, seperti kompres luar dan steam. Dalam praktik klinis, kami telah mengumpulkan beberapa formula eksternal, seperti: Sheng Chuanwu 30g, Sheng Caowu 30g, Guizhi 15g, Danggui 15g, Jixueteng 30g, Kuajinteng 30g, Tougucao 30g, Dahuang 15g. Bahan-bahan ini direndam dalam air, lalu ditambahkan air hingga 3-4 liter, direbus hingga tersisa 2 liter, diletakkan di bawah tempat tidur agar uap menguap ke pinggang, larutan bisa digunakan kembali 2-3 kali, digunakan sekali sehari, hasilnya sangat baik.
|
