Hernia intervertebral lumbal adalah penyakit biasa dan kerap berlaku dalam praktik klinikal, ditandai dengan kesakitan pinggang dan kaki, serta terbatasnya pergerakan pinggang; dalam kes teruk, pesakit tidak dapat menjaga diri sendiri. Terdapat pelbagai kaedah rawatan yang digunakan dalam klinikal, termasuk pemijatan tangan, penarikan tulang belakang, terapi fizikal pada bahagian pinggang, pengambilan herba dalaman dan luaran, serta pelbagai bentuk pembedahan. Di antaranya, pengambilan herba dalaman secara berdasarkan diagnosis TCM menunjukkan kesan yang nyata, iaitu mempercepatkan proses melancutkan darah, mengurangkan kekakuan otot, mengurangkan keradangan dan sakit. Kajian moden juga membuktikan bahawa pengambilan herba dalaman dapat mengurangkan reaksi keradangan, memendekkan tempoh keradangan, mengurangkan pembentukan tisu ikat, mempercepatkan pemulihan saraf yang telah terjejas, mengurangkan peningkatan fibrosis, dan mengurangkan tekanan dari jaringan parut terhadap tisu saraf persekitaran.
Hernia intervertebral lumbal termasuk dalam kategori "nyeri pinggang" dan "nyeri pinggang-kaki" dalam sistem TCM. Dalam buku *Suwen*, disebutkan: "Saluran yang tidak seimbang menyebabkan nyeri pinggang, tidak dapat membungkuk atau menunduk, jika menunduk akan rasa takut jatuh, akibat cedera teruk pada pinggang." Analisis punca hernia intervertebral lumbal sering kali berkaitan dengan cedera luaran, kekurangan dalaman, atau terkena angin-dingin-lembapan. Oleh itu, diagnosis klinikal dibezakan kepada jenis-jenis seperti stagnasi qi dan darah, blokade angin-dingin, blokade lembapan-panas, dan kekurangan hati-kilat.
Jenis Stagnasi Qi dan Darah
Pesakit mengalami sakit pinggang-kaki seperti tertusuk jarum, lebih teruk pada malam hari, lokasi sakit tetap, sakit menolak sentuhan, pinggang keras, sukar berbaring dan berputar, kebanyakan pesakit mempunyai riwayat cedera pinggang baru-baru ini, lidah merah gelap atau ada bintik-bintik kehitaman, nadi tegang atau kasar. Rawatan bertumpu pada melancutkan darah, menghilangkan kekakuan otot, dan mengurangkan sakit. Resipi utama: *Shen Tong Zhu Yu Tang* dengan tambahan sesuai, menggunakan banyak herba seperti Persik, Bunga Merah, Akar Anggur, dan Chuan Xiong untuk melancutkan darah. Diberi tambahan herba yang melancutkan qi atau mengurangkan sakit. Juga boleh digunakan *Tian Qi Mo* untuk diminum.
Jenis Blokade Angin-Dingin
Pesakit mengalami sakit pinggang-kaki yang sejuk, lebih teruk apabila hujan atau cuaca dingin, anggota badan sejuk, suka hangat dan takut sejuk, lidah pucat, lidah bersih atau berminyak, nadi dalam dan tegang atau lembut. Rawatan bertumpu pada menghilangkan angin-lemak, mengurangkan sakit, memperkukuh hati-kilat dan memperkukuh darah. Resipi utama: *Du Huo Ji Sheng Tang* dengan tambahan sesuai, menggunakan herba kuat untuk menghilangkan angin-dingin dan mengurangkan sakit, contohnya jika kekakuan lebih teruk, tambah Jiang, Fu Zi; jika angin lebih teruk, tambah Qin Jiao, Qiang Huo. Juga boleh digunakan kapsul *Wen Tong* sebagai ubat siap minum.
Jenis Blokade Lemah-Panas
Tanda-tanda: sakit pinggang-kaki, anggota badan panas, sakit bertambah apabila panas atau hujan, benci panas, mulut dan lidah kering, kencing pendek dan merah, alat kelamin tidak lancar, lidah merah, lidah berlapis kuning dan berminyak, nadi lembut dan cepat atau tegang dan cepat. Rawatan bertumpu pada membersihkan panas dan menghilangkan lembapan. Resipi utama: *Si Miao San* dengan tambahan sesuai, jika lembapan lebih teruk, tambah Che Qian, Yin Chen; jika panas lebih teruk, tambah Da Huang, Zhi Mu. Juga boleh digunakan kapsul *Pan Tu Zhi Tong* sebagai ubat siap minum.
Jenis Kekurangan Hati-Kilat
Tanda-tanda: sakit pinggang-kaki berterusan tanpa sembuh, lebih teruk apabila bekerja, anggota badan mati rasa dengan rasa sejuk, berat dan lemah, otot mungkin mengerut. Jika kekurangan Yang: kulit pucat, tangan dan kaki tidak hangat atau pinggang-kaki sejuk, atau impoten, ejakulasi awal, wanita mengalami cecair putih yang encer, lidah pucat dengan lapisan putih dan berminyak; jika kekurangan Yin: kulit merah, tekak kering, haus, gelisah tidur, mimpi buruk atau ejakulasi malam, lidah merah dengan sedikit lapisan, nadi halus dan cepat.
Untuk kekurangan Yang: rawatan bertumpu pada memanaskan ginjal dan memperkukuh Yang. Resipi utama: *You Gui Wan* dengan tambahan sesuai, juga boleh digunakan kapsul *Long Bie* sebagai ubat siap minum.
Untuk kekurangan Yin: rawatan bertumpu pada melembapkan Yin dan melancutkan saluran. Resipi utama: *Zuo Gui Wan* dengan tambahan sesuai, juga boleh digunakan kapsul *Liu Wei Di Huang Wan* sebagai ubat siap minum.
Seluruhnya, terdapat pelbagai resipi untuk rawatan hernia intervertebral lumbal, dengan sejarah panjang dan setiap resipi mempunyai ciri tersendiri. Namun, kami dapati bagi rawatan TCM hernia intervertebral lumbal, selain mengkaji tanda klinikal secara teliti, kita juga harus mempertimbangkan perubahan keseluruhan tubuh, mencari punca sebenar, menggabungkan empat kaedah diagnosis, dan mendiagnosis berdasarkan gejala. Walaupun "nyeri pinggang" sering disebabkan oleh "darah terhalang" atau "kekurangan ginjal", namun hospital kami terletak di wilayah Lingnan, di mana keadaan lembap, penyakit sering berkaitan dengan lembapan, dan lembapan mudah menjadi panas, maka kebanyakan pesakit boleh didiagnosis sebagai "lembapan-panas", orang muda sering disertai "darah terhalang", orang tua sering disertai "kekurangan ginjal", menggunakan resipi yang berbeza, mengadaptasi formula klasik, dan hasil klinikal sangat baik.
Tidak boleh dilupakan bahawa rawatan TCM mestilah disesuaikan dengan masa, tempat dan individu. Contohnya, di bahagian selatan yang lembap, jika terlalu banyak menggunakan herba seperti Dang Gui yang kering, tubuh pesakit tidak akan tahan; cuaca panas, walaupun diagnosis menunjukkan kekurangan, perlu berhati-hati menggunakan ubat pekat yang berminyak, supaya tidak mengganggu perut.
Herba luaran juga memberi kesan unik, seperti pemakaian luaran dan stim. Kami telah mengumpulkan beberapa formula luaran dalam praktik klinikal, seperti: *Sheng Chuan Wu* 30g, *Sheng Cao Wu* 30g, *Gui Zhi* 15g, *Dang Gui* 15g, *Ji Xue Teng* 30g, *Kuan Jin Teng* 30g, *Tou Gu Cao* 30g, *Da Huang* 15g. Bahan ini direndam dalam air, kemudian ditambah air sehingga 3–4 liter, didihkan hingga tinggal dua liter, diletakkan di bawah katil agar stim mengepul ke pinggang, larutan boleh digunakan semula 2–3 kali, digunakan sekali sehari, memberi kesan yang baik.
|
