原發性肝癌（以下簡稱肝癌）為我國常見惡性腫瘤之一。西醫認為該病主要由病毒性肝炎、黃曲黴素、飲用水污染以及化學致癌物等多種因素導致，治療以手術、放化療及生物治療為主。中醫根據其症狀和體徵，將之歸屬於「肝積」、「症瘕」、「攻堅」、「下血積」、「積聚」、「臌脹」、「痞氣」、「癖黃」等範疇。
近年來，由於診斷和治療技術的發展與改進，肝癌預後已有一定改善。但大量研究報導顯示，肝癌確診時中晚期病例佔80％以上，死亡率仍很高。許多學者臨床研究發現，中西醫結合治療能有效提升肝癌患者生存率，使放、化療得以順利進行，應為臨床所重視。
中醫治療有優勢
目前臨床上一般採用中醫辨證論治的方法輔助西醫治療肝癌。西安武警醫院的陳寧分析了近10年來治療中晚期肝癌的方劑，發現以活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣法為主，使用率分別為92.1％、84.3％、79.9％。
許多臨床研究表明，中醫中藥在治療無法手術的肝癌時往往可收到獨特的療效。浙江省中醫藥研究院的許繼平等採用疏肝理氣、補腎扶正的治法，對無法手術的81例中晚期肝癌患者進行分組治療，結果免疫指標中藥組明顯提升，而化療組明顯降低，生存期中藥組為8.9個月，化療組為6.2個月，二者比較差異具有顯著性。湖南省中醫藥研究院附屬醫院的潘敏求等採用健脾理氣、化瘀軟堅、清熱解毒法治療肝癌，將136例中晚期肝癌分為中藥複方組和化療組治療，結果0.5年、1年生存率分別為54.5％、21.1％和30.4％、4.3％，病灶穩定率分別為77.8％和37.0％。提示中藥可穩定病灶，延長生存期。
另外，經過多年臨床研究，也發現了一些效果較好的中成藥。有人報導了欖香烯經肝動脈介入治療原發性肝癌71例，近期有效率為56.3％，毒副作用較低。還有採用羥基喜樹鹼、斑蝥素聯合順氯氨鉑經肝動脈栓塞治療無法手術切除的肝癌，並採用插管脾動脈推注干擾素-α（IFN－α）、白細胞介素-2（IL－2）的方法作為對照，結果兩種方法的部分緩解率分別為54.2％和32.1％，0.5年、1年生存率分別為100％、63.6％。江西醫學院第二附屬醫院彭正順等對20例Ⅲ期經剖腹肝動脈插管化療後病情惡化的肝癌患者，應用複方丹參注射液肝動脈灌注治療，發現其緩解症狀、縮小腫塊、改善生化指標的總有效率為65％，而採用西藥的對照組為25％，有顯著性差異。中、西藥組1年、2年生存率分別為35％、10％和15％、0，說明中藥明顯延長了患者壽命。
中西醫結合大勢所趨
儘管肝癌的治療方法眾多，但至今仍然沒有能夠有效挽救患者生命的方法。大量的實踐證明，綜合治療特別是以中西醫結合方法為主的綜合治療是提升肝癌療效的有效途徑。既往肝癌的綜合治療，主要是對中晚期無手術切除可能的肝癌而言，現今綜合治療的概念得到了較大擴展，概括起來主要有3個方面：對於可切除性肝癌，術前、術後的綜合治療，可防治肝癌復發、轉移；對無法根治性切除的肝癌作姑息性外科手術，術後進一步抗癌治療，以延長患者帶瘤生存時間；對無法手術的肝癌患者的綜合治療，可使部分患者腫瘤縮小後獲得二期切除或延長患者帶瘤生存時間。中國科學院院士吳孟超教授指出，肝癌的綜合治療應掌握兩個基本原則，即注意各種治療療效的互補；避免療效的拮抗或副作用的疊加。並強調在選擇多模式治療時，還必須考慮其毒副作用和對肝功能的損害程度，應重視中醫中藥的作用。
南京中醫藥大學教授王錦鴻指出，中醫治療肝癌，是在整體觀念的指導下，調整失衡的臟腑功能，糾正氣血陰陽的失衡狀態，增強抗病能力，減輕和消除臨床症狀，抗癌消瘤以及治療肝癌併發症，配合放、化療發揮減毒增敏作用，而並不在於直接殺滅癌細胞。將之與能直接殺滅癌細胞的西醫療法相結合可取長補短。中醫治療惡性腫瘤的基本法則是標本兼顧，扶正與祛邪兼用，以扶正調理為主。當然，在中藥中提取有效抗癌成分，研製開發高效低毒的抗癌新藥也是很有價值的。
總之，在肝癌治療全過程中，以中醫藥理論為指導，將中醫辨證論治和辨病論治與現代醫療技術有機結合，有計劃地、合理地應用現有各種治療手段，發揮中醫整體治療優勢，可提升放、化療的敏感性，最大限度降低其毒副作用，減少肝癌轉移和復發。中西醫的有機結合，互相取長補短，應為肝癌的臨床治療所推崇。
| 