Hepatokarsinoma primer (selanjutnya disebut hepatoma) merupakan salah satu tumor ganas yang umum di Tiongkok. Kedokteran barat berpendapat bahwa penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor seperti hepatitis virus, aflatoxin, pencemaran air minum, dan bahan karsinogen kimia, dengan pengobatan utama berupa operasi, radioterapi, kemoterapi, dan terapi biologis. Menurut kedokteran tradisional Tiongkok, berdasarkan gejala dan tanda klinis, penyakit ini dikategorikan dalam kategori seperti "gan ji", "zheng jia", "gong jian", "xia xue ji", "ji ju", "gu zhang", "pi qi", "pi huang", dll.
Dalam beberapa tahun terakhir, karena perkembangan dan perbaikan teknik diagnosis dan pengobatan, prognosis hepatoma telah membaik. Namun, banyak laporan penelitian menunjukkan bahwa pada saat diagnosis, lebih dari 80% kasus berada pada stadium menengah hingga lanjut, dengan tingkat kematian yang masih tinggi. Banyak penelitian klinis menemukan bahwa pengobatan gabungan barat-timur dapat secara efektif meningkatkan angka kelangsungan hidup pasien hepatoma, memungkinkan kemoterapi dan radioterapi dilakukan dengan lancar, sehingga perlu diperhatikan dalam praktik klinis.
Keunggulan Pengobatan TCM
Saat ini, dalam praktik klinis umumnya digunakan pendekatan diferensiasi dan pengobatan berdasarkan gejala TCM untuk membantu pengobatan hepatoma. Chen Ning dari Rumah Sakit Garda Keamanan Xi'an menganalisis formula pengobatan hepatoma stadium menengah hingga lanjut selama dekade terakhir, menemukan bahwa metode utama adalah mengaktifkan peredaran darah dan menghilangkan stasis darah, membersihkan panas dan menghilangkan racun, serta memperkuat limpa dan mengisi qi, dengan tingkat penggunaan masing-masing 92,1%, 84,3%, dan 79,9%.
Banyak penelitian klinis menunjukkan bahwa obat tradisional Tiongkok sering memberikan efek unik dalam pengobatan hepatoma yang tidak dapat dioperasi. Xu Jiping dari Institut Pengobatan Tradisional Tiongkok Zhejiang menggunakan metode seperti mengatur hati dan menghilangkan stasis, serta memperkuat ginjal dan memperbaiki vitalitas untuk mengobati 81 pasien hepatoma stadium menengah hingga lanjut yang tidak dapat dioperasi. Hasilnya menunjukkan bahwa indeks imunologis pada kelompok herbal meningkat secara signifikan, sedangkan pada kelompok kemoterapi menurun secara signifikan. Durasi hidup kelompok herbal adalah 8,9 bulan, sedangkan kelompok kemoterapi adalah 6,2 bulan, dengan perbedaan signifikan. Pan Minqiu dari Rumah Sakit Anak Institusi Pengobatan Tradisional Tiongkok Hunan menggunakan metode seperti memperkuat limpa dan mengatur qi, menghilangkan stasis dan mengkerutkan massa, serta membersihkan panas dan menghilangkan racun untuk mengobati hepatoma, membagi 136 pasien stadium menengah hingga lanjut menjadi kelompok herbal dan kelompok kemoterapi. Hasil menunjukkan bahwa angka kelangsungan hidup 0,5 tahun dan 1 tahun masing-masing adalah 54,5% dan 21,1% untuk kelompok herbal, dan 30,4% dan 4,3% untuk kelompok kemoterapi, sementara tingkat stabilitas lesi masing-masing adalah 77,8% dan 37,0%. Ini menunjukkan bahwa obat herbal dapat menstabilkan lesi dan memperpanjang masa hidup.
Di samping itu, setelah bertahun-tahun penelitian klinis, beberapa obat tradisional Tiongkok yang efektif telah ditemukan. Ada laporan bahwa olvanilene digunakan melalui intervensi arteri hati untuk mengobati hepatoma primer pada 71 pasien, dengan efektivitas jangka pendek mencapai 56,3%, dan efek samping rendah. Ada juga yang menggunakan hidroksi camptothecin, cantharidin, dan cisplatin melalui embolisasi arteri hati untuk mengobati hepatoma yang tidak dapat dioperasi, dengan metode kontrol menggunakan injeksi interferon-α (IFN-α) dan interleukin-2 (IL-2) melalui kateter arteri lien. Hasilnya menunjukkan tingkat respons parsial masing-masing 54,2% dan 32,1%, serta angka kelangsungan hidup 0,5 tahun dan 1 tahun masing-masing 100% dan 63,6%. Pengobatan oleh Profesor Peng Zhengshun dari Fakultas Kedokteran Kedua Universitas Jiangxi terhadap 20 pasien stadium III yang kondisinya memburuk setelah kemoterapi arteri hati, menggunakan infus injeksi compound Danshen melalui arteri hati, menunjukkan tingkat efektivitas total 65% dalam mengurangi gejala, mengurangi massa tumor, dan memperbaiki parameter biokimia, sedangkan kelompok kontrol obat barat hanya 25%, dengan perbedaan signifikan. Angka kelangsungan hidup 1 tahun dan 2 tahun pada kelompok herbal dan barat masing-masing adalah 35% dan 10%, serta 15% dan 0, menunjukkan bahwa obat herbal secara signifikan memperpanjang umur pasien.
Pengobatan Gabungan Barat-Timur Adalah Tren Besar
Meskipun terdapat banyak metode pengobatan hepatoma, hingga kini belum ada metode yang dapat secara efektif menyelamatkan nyawa pasien. Banyak praktik membuktikan bahwa pengobatan kombinasi, terutama pendekatan gabungan barat-timur, adalah cara efektif untuk meningkatkan efektivitas pengobatan hepatoma. Pengobatan kombinasi sebelumnya terutama ditujukan untuk pasien hepatoma stadium menengah hingga lanjut yang tidak dapat dioperasi, tetapi kini konsep pengobatan kombinasi telah diperluas secara signifikan, mencakup tiga aspek utama: untuk hepatoma yang dapat dioperasi, terapi kombinasi sebelum dan sesudah operasi dapat mencegah rekurensi dan metastasis; untuk hepatoma yang tidak dapat diobati secara radikal, operasi paliatif diikuti terapi kanker lanjutan dapat memperpanjang masa hidup pasien dengan tumor; untuk pasien hepatoma yang tidak dapat dioperasi, pengobatan kombinasi dapat menyebabkan tumor mengecil, memungkinkan operasi kedua, atau memperpanjang masa hidup pasien dengan tumor. Profesor Wu Mengchao, akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan China, menekankan bahwa pengobatan kombinasi hepatoma harus mengikuti dua prinsip dasar: memperhatikan komplementaritas efek berbagai terapi; menghindari efek antagonis atau akumulasi efek samping. Ia juga menekankan bahwa dalam memilih terapi multi-mode, perlu mempertimbangkan efek samping dan tingkat kerusakan terhadap fungsi hati, serta pentingnya peran obat tradisional Tiongkok.
Profesor Wang Jinhong dari Universitas Kedokteran Tradisional Tiongkok Nanjing menekankan bahwa pengobatan hepatoma dengan TCM dilakukan dalam kerangka pandangan holistik, menyesuaikan fungsi organ yang tidak seimbang, memperbaiki ketidakseimbangan qi, darah, dan yin-yang, meningkatkan daya tahan tubuh, mengurangi dan menghilangkan gejala klinis, menghambat tumor, serta mengobati komplikasi hepatoma, dan bekerja secara sinergis dengan kemoterapi dan radioterapi untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan sensitivitas. TCM tidak bertujuan langsung membunuh sel kanker. Menggabungkannya dengan terapi barat yang dapat membunuh sel kanker secara langsung dapat saling melengkapi. Prinsip dasar pengobatan tumor ganas dengan TCM adalah menyeimbangkan pengobatan gejala dan penyebab, menggabungkan perbaikan vitalitas dan eliminasi patogen, dengan fokus pada perbaikan vitalitas. Tentu saja, mengekstrak komponen aktif anti-kanker dari obat TCM dan mengembangkan obat anti-kanker baru yang efektif dan rendah toksin juga bernilai tinggi.
Secara keseluruhan, dalam seluruh proses pengobatan hepatoma, dengan panduan teori TCM, menggabungkan diferensiasi dan pengobatan berdasarkan gejala serta diferensiasi dan pengobatan berdasarkan penyakit dengan teknologi medis modern, menerapkan secara terencana dan rasional berbagai metode pengobatan yang tersedia, memanfaatkan keunggulan pengobatan holistik TCM, dapat meningkatkan sensitivitas kemoterapi dan radioterapi, meminimalkan efek samping secara maksimal, mengurangi metastasis dan rekurensi hepatoma. Gabungan yang saling melengkapi antara kedokteran barat dan timur harus didukung dalam pengobatan klinis hepatoma.
|
