Hepatokarsinoma primer (selanjutnya disebut hepatokarsinoma) merupakan salah satu kanser ganas yang lazim di China. Secara perubatan barat, penyakit ini disebabkan oleh pelbagai faktor seperti hepatitis virus, aflatoxin, pencemaran air minuman, dan agen karsinogen kimia, dengan rawatan utama meliputi pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan rawatan biologi. Dalam perubatan Cina, berdasarkan gejala dan tanda, penyakit ini dikategorikan sebagai "hepatic accumulation", "zhengjia", "gongjian", "xiaxueji", "jiju", "guzhang", "piqi", "pihuang", dll.
Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan dan penambahbaikan teknologi diagnosis dan rawatan, prognosis hepatokarsinoma telah sedikit membaik. Namun, banyak kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 80% pesakit didiagnosis pada stadium menengah hingga akhir, dengan kadar kematian yang masih tinggi. Banyak penyelidik klinikal mendapati bahawa gabungan perubatan Cina dan barat dapat meningkatkan ketahanan hidup pesakit hepatokarsinoma, membolehkan kemoterapi dan radioterapi dilakukan dengan lancar, dan harus diberi perhatian dalam praktik klinikal.
Kelebihan Perubatan Cina dalam Rawatan
Sekarang, rawatan perubatan Cina secara umum digunakan dalam bentuk perubatan Cina berdasarkan perubatan Cina, sebagai sokongan terhadap rawatan barat hepatokarsinoma. Chen Ning dari Hospital Polis Askar di Xi'an menganalisis formula rawatan hepatokarsinoma stadium menengah hingga akhir dalam 10 tahun terakhir, mendapati bahawa kaedah utama yang digunakan adalah pelarasan darah, pembersihan haba, detoksifikasi, tonik limpa dan qi, dengan kadar penggunaan masing-masing 92.1%, 84.3%, dan 79.9%.
Banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa perubatan Cina dan herba dapat memberi hasil unik dalam rawatan hepatokarsinoma yang tidak boleh dilakukan pembedahan. Xu Jiping dari Institut Perubatan Cina dan Tradisional Zhejiang menggunakan kaedah pelarasan hati, pelarasan qi, tonik ginjal dan tonik vitaliti untuk rawatan pada 81 pesakit hepatokarsinoma stadium menengah hingga akhir yang tidak boleh dilakukan pembedahan. Hasilnya menunjukkan bahawa indeks imun dalam kumpulan herba meningkat secara ketara, manakala kumpulan kemoterapi menurun secara ketara. Tempoh hidup kumpulan herba adalah 8.9 bulan, berbanding 6.2 bulan dalam kumpulan kemoterapi, dengan perbezaan signifikan. Pan Minqiu dari Hospital Berkaitan Institut Perubatan Cina dan Tradisional Hunan menggunakan kaedah tonik limpa, pelarasan qi, pelarasan darah, dan detoksifikasi untuk rawatan hepatokarsinoma, membahagikan 136 pesakit hepatokarsinoma stadium menengah hingga akhir kepada kumpulan herba kompleks dan kumpulan kemoterapi. Hasilnya menunjukkan kadar kelangsungan hidup 0.5 tahun dan 1 tahun masing-masing 54.5% dan 21.1% dalam kumpulan herba, berbanding 30.4% dan 4.3% dalam kumpulan kemoterapi, dengan kadar stabilisasi lesi masing-masing 77.8% dan 37.0%. Ini menunjukkan bahawa herba dapat menstabilkan lesi dan memanjangkan tempoh hidup.
Selain itu, selepas kajian klinikal yang berpanjangan, beberapa ubat herba komersial yang berkesan ditemui. Seseorang melaporkan rawatan hepatokarsinoma primer menggunakan elencin melalui arteri hati pada 71 pesakit, dengan kadar keberkesanan jangka pendek 56.3%, dan toksisitas rendah. Seseorang lagi menggunakan kombinasi hydroxycamptothecin, cantharidin, dan cisplatin melalui embolisme arteri hati untuk rawatan hepatokarsinoma yang tidak boleh dilakukan pembedahan, dengan kaedah kawalan sebagai pemeriksaan intravena interferon-α (IFN-α) dan interleukin-2 (IL-2) melalui kateter arteri lien. Hasilnya menunjukkan kadar respon separa masing-masing 54.2% dan 32.1%, dengan kadar kelangsungan hidup 0.5 tahun dan 1 tahun masing-masing 100% dan 63.6%. Pengkaji dari Hospital Kedua Universiti Jiangxi, Peng Zhengshun, mengkaji 20 pesakit stadium III yang mengalami keburukan selepas rawatan kemoterapi melalui kateter arteri hati, menggunakan infus injeksi compound Danshen melalui arteri hati. Hasilnya menunjukkan kadar keseluruhan keberkesanan dalam mengurangkan gejala, mengurangkan tumor, dan membaiki parameter biokimia adalah 65%, berbanding 25% dalam kumpulan ubat barat, dengan perbezaan signifikan. Kadar kelangsungan hidup 1 tahun dan 2 tahun dalam kumpulan herba masing-masing 35% dan 10%, berbanding 15% dan 0 dalam kumpulan barat, menunjukkan bahawa herba secara ketara memanjangkan hayat pesakit.
Gabungan Perubatan Cina dan Barat Adalah Arus Utama
Walaupun terdapat pelbagai kaedah rawatan hepatokarsinoma, hingga kini belum ada kaedah yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit secara berkesan. Banyak amalan praktikal membuktikan bahawa rawatan gabungan, khususnya rawatan gabungan perubatan Cina dan barat, merupakan cara efektif untuk meningkatkan keberkesanan rawatan hepatokarsinoma. Rawatan gabungan dahulu terutamanya merujuk kepada pesakit hepatokarsinoma stadium menengah hingga akhir yang tidak layak pembedahan, tetapi kini konsep rawatan gabungan telah diperluaskan secara besar-besaran, merangkumi tiga aspek utama: untuk pesakit hepatokarsinoma yang boleh dilakukan pembedahan, rawatan gabungan sebelum dan selepas pembedahan dapat mencegah rekuren dan metastasis; untuk pesakit yang tidak boleh dilakukan pembedahan radikal, pembedahan paliatif diikuti rawatan antikanser lain untuk memanjangkan masa hidup pesakit dengan tumor; untuk pesakit hepatokarsinoma yang tidak boleh dilakukan pembedahan, rawatan gabungan dapat membuatkan sebahagian pesakit tumor mengecil, membolehkan pembedahan sekunder, atau memanjangkan masa hidup pesakit dengan tumor. Profesor Wu Mengchao, anggota Akademi Saintis China, menekankan dua prinsip utama dalam rawatan gabungan hepatokarsinoma: mempertimbangkan komplementariti keberkesanan pelbagai rawatan; mengelakkan interaksi antagonis atau penambahan kesan sampingan. Beliau juga menekankan bahawa dalam memilih rawatan multi-modal, perlu mempertimbangkan toksisitas dan kesan terhadap fungsi hati, dan pentingnya peranan perubatan Cina.
Profesor Wang Jinhong dari Universiti Perubatan Cina Nanjing menekankan bahawa rawatan perubatan Cina terhadap hepatokarsinoma dilakukan dalam konteks pandangan keseluruhan, menyesuaikan fungsi organ yang tidak seimbang, membetulkan ketidakseimbangan qi, darah dan yin-yang, meningkatkan daya tahan terhadap penyakit, mengurangkan dan menghilangkan gejala klinikal, melawan kanser dan menghilangkan tumor, serta merawat komplikasi hepatokarsinoma, membantu kemoterapi dan radioterapi dengan mengurangkan toksisitas dan meningkatkan sensitiviti, tanpa tujuan langsung membunuh sel kanser. Gabungan ini dengan rawatan barat yang dapat membunuh sel kanser secara langsung dapat saling melengkapi. Prinsip asas rawatan perubatan Cina terhadap kanser ganas ialah menyeimbangkan aspek utama dan sampingan, menguatkan kekuatan badan dan menghilangkan patogen secara serentak, dengan penekanan pada menguatkan kekuatan badan. Tentu saja, mengambil komponen aktif antikanser dari herba dan mengembangkan ubat antikanser baru yang berkesan dan rendah toksik juga sangat bernilai.
Secara keseluruhan, dalam proses rawatan hepatokarsinoma, dengan panduan teori perubatan Cina, menggabungkan perubatan Cina berdasarkan diagnosis dan perubatan Cina berdasarkan penyakit dengan teknologi perubatan moden secara terancang dan rasional, menggunakan pelbagai kaedah rawatan yang ada, memanfaatkan kelebihan rawatan keseluruhan perubatan Cina, dapat meningkatkan sensitiviti kemoterapi dan radioterapi, meminimumkan kesan sampingan, mengurangkan metastasis dan rekuren hepatokarsinoma. Gabungan perubatan Cina dan barat yang saling melengkapi harus dipromosikan dalam rawatan klinikal hepatokarsinoma.
|
