원발성 간암(이하 간암)은 중국에서 흔한 악성 종양 중 하나이다. 서의학은 이 병이 주로 바이러스성 간염, 아플라톡신, 식수 오염, 화학 발암물질 등의 다양한 요인에 의해 유발된다고 보며, 치료는 수술, 방사선 치료, 화학요법, 생물학적 치료 등을 중심으로 한다. 한의학은 그 증상과 징후에 따라 이를 '간적(肝積)', '증자(症瘕)', '공간(攻坚)', '하혈적(下血積)', '적집(積聚)', '굴창(臌脹)', '폐기(痞氣)', '벽황(癖黃)' 등의 범주로 분류한다.
최근 진단 및 치료 기술의 발전과 개선으로 간암 예후는 어느 정도 개선되었다. 그러나 많은 연구 보고에 따르면, 간암 진단 시 중·후기 병변이 80% 이상을 차지하며, 사망률은 여전히 높다. 많은 학자들의 임상 연구에서 중·서의학 병용 치료는 간암 환자의 생존율을 효과적으로 높이고, 방사선 및 화학요법을 원활히 진행할 수 있도록 하여 임상에서 주목해야 할 점이라고 밝혔다.
한의학 치료의 장점
현재 임상에서는 일반적으로 한의학 증후 진단에 따라 서의학 치료를 보조하는 방법을 사용한다. 시안武警병원의 천닝은 최근 10년간 중·후기 간암 치료를 위한 처방을 분석하여, 활혈화윤, 청열해독, 건비익기법이 주로 사용되며, 각각 사용률은 92.1%, 84.3%, 79.9%였다고 분석했다.
많은 임상 연구에서, 수술이 불가능한 간암 치료에 한약이 독특한 효과를 보이는 경우가 많다는 것이 확인되었다. 절강성 한의약연구원의 허기등은 간을 풀어주고 기를 조절하며, 신장을 보충하는 치료법을 사용하여 수술이 불가능한 81명의 중·후기 간암 환자를 분류하여 치료하였으며, 결과적으로 면역 지표에서 한약군은 명확히 향상되었고, 화학요법군은 오히려 감소했다. 생존 기간은 한약군이 8.9개월, 화학요법군이 6.2개월로, 두 군 사이에 유의미한 차이가 있었다. 호남성 한의약연구원 부속병원의 판민구 등은 건비리기, 화윤소견, 청열해독법을 사용하여 136명의 중·후기 간암 환자를 한약 복합군과 화학요법군으로 나누어 치료하였다. 결과 0.5년, 1년 생존률은 각각 54.5%, 21.1%와 30.4%, 4.3%였으며, 병변 안정률은 각각 77.8%와 37.0%였다. 이는 한약이 병변을 안정시키고 생존 기간을 연장할 수 있음을 시사한다.
또한 오랜 임상 연구를 통해 효과가 좋은 한약제제들도 발견되었다. 일부 보고에 따르면, 올레앙센을 간동맥에 침입하여 원발성 간암 71명을 치료한 결과, 단기 효과율은 56.3%였으며, 독성 부작용은 낮았다. 또 다른 연구에서는 하이드록시히스테이프산, 반매소소, 순클로암프타트를 간동맥 색전 치료에 사용하고, 스타이스 동맥에 인터페론-α(IFN-α), 백혈구 매개물질-2(IL-2)를 주입하는 방법을 대조군으로 하였다. 두 방법의 부분 완화율은 각각 54.2%와 32.1%였으며, 0.5년, 1년 생존률은 각각 100%, 63.6%였다. 제강의학원 제2부속병원 펑정순 등은 20명의 Ⅲ기 병변 악화된 간암 환자에게 복합단삼주사액을 간동맥 관류 치료하여, 증상 완화, 종괴 축소, 생화학 지표 개선의 총 효과율은 65%였으며, 서약 대조군은 25%로 유의미한 차이가 있었다. 한약군과 서약군의 1년, 2년 생존률은 각각 35%, 10%와 15%, 0%로, 한약이 환자의 생명을 명확히 연장시켰다.
중·서의학 병용은 필수적이다
간암 치료 방법은 많지만, 아직까지 환자의 생명을 효과적으로 구할 수 있는 방법은 없다. 많은 실천 경험은 종합 치료, 특히 중·서의학 병용을 중심으로 한 종합 치료가 간암 치료 효과를 높이는 효과적인 길임을 입증했다. 과거 간암 종합 치료는 주로 수술이 불가능한 중·후기 간암에 대해 이루어졌지만, 지금은 종합 치료의 개념이 크게 확장되었다. 요약하면 세 가지 측면이 있다: 수술 가능한 간암의 경우, 수술 전·후 종합 치료를 통해 간암의 재발 및 전이를 방지할 수 있다. 근치적 절제가 불가능한 간암에 대해 보존적 외과 수술을 시행한 후, 추가적인 항암 치료를 통해 환자의 종양 존재 상태에서의 생존 시간을 연장할 수 있다. 수술이 불가능한 간암 환자에게 종합 치료를 시행하면, 일부 환자는 종양이 축소되어 2차 수술을 받을 수 있으며, 혹은 종양 존재 상태에서의 생존 시간을 연장할 수 있다. 중국과학원 회원 오맹초 교수는 간암 종합 치료에서 두 가지 기본 원칙을 지켜야 한다고 강조했다. 즉, 다양한 치료 효과의 보완을 고려하고, 효과의 상호 억제나 부작용의 중복을 피해야 한다. 또한 다모델 치료를 선택할 때, 부작용과 간 기능 손상 정도를 고려해야 하며, 한약의 역할을 중시해야 한다.
남경중의약대학교 왕진홍 교수는, 한의학으로 간암을 치료하는 것은 전반적 관점에 따라 기능이 어긋난 장기 기능을 조절하고, 혈기와 음양의 불균형 상태를 바로잡으며, 질병 저항력을 강화하고, 임상 증상을 완화하며, 암세포를 제거하거나 간암 합병증을 치료하는 데 그치지 않고, 방사선 및 화학요법과 함께 독성 감소 및 민감도 증가 효과를 발휘한다. 즉, 암세포를 직접 살해하는 서의학 치료와 결합하면 장단점을 보완할 수 있다. 악성 종양 치료의 기본 원칙은 표본을 함께 다루고, 정기를 보충하며, 병원체를 제거하는 것이다. 물론 한약에서 효과적인 항암 성분을 추출하여, 효율적이고 독성이 낮은 새로운 항암 약물을 개발하는 것도 매우 가치 있다.
결론적으로, 간암 치료 전 과정에서 한의학 이론을 지침으로 삼고, 한의학 증후 진단과 병변 진단을 현대 의료 기술과 결합하여, 계획적이고 합리적으로 기존의 다양한 치료 수단을 활용하고, 한의학의 전반적 치료 우위를 발휘함으로써 방사선 및 화학요법의 민감도를 높이고, 최대한 부작용을 줄이며, 간암의 전이 및 재발을 줄일 수 있다. 중·서의학의 유기적 결합은 서로의 장점을 보완하며, 간암의 임상 치료에서 권장되어야 한다.
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