Đêm nào cũng ra mồ hôi thì phải làm sao?

Một bệnh nhân nam 49 tuổi, 3 năm trước xuất hiện tự phát ra mồ hôi ban đêm, mỗi khi tỉnh dậy thấy áo ướt đẫm, kèm theo đau mỏi lưng gối, hồi hộp, mất ngủ, hay mơ. Không sốt, không ho, không khạc đờm có máu; không gầy rõ rệt, không chán ăn. Đã đi khám tại nhiều bệnh viện và phòng khám tư nhân, nhưng không thấy hiệu quả rõ rệt, mỗi khi làm việc căng thẳng hoặc uống rượu hút thuốc nhiều thì triệu chứng nặng hơn.
Bệnh nhân hai má đỏ, gầy, lòng bàn tay bàn chân nóng, lưỡi đỏ ít lớp, mạch细 số. Chẩn đoán sơ bộ là ra mồ hôi ban đêm (âm hư tim thận). Điều trị theo nguyên tắc dưỡng âm bổ thận, dưỡng tâm an thần. Phương thuốc dùng Lục Vị Địa Hoàng Hoàn gia giảm: Thục địa 24克, Sơn Dược 12克, Hoài Sơn 12克, Trạch tả 9克, Đan bì 9克, Phục linh 9克, Viễn chí 12克, Táo nhân 12克, Bạch tử nhân 12克, Ngũ vị tử 9克, Long cốt 20克 (đập vụn), Mẫu lệ 20克 (đập vụn). Mỗi ngày một thang, sắc nước uống hai lần, uống liên tục 7 thang, các triệu chứng giảm nhẹ, uống thêm 7 thang nữa thì triệu chứng biến mất. Duy trì phương thuốc trên uống thêm 14 thang thì khỏi, theo dõi 8 tháng không tái phát.
Theo y học cổ truyền, ra mồ hôi khi ngủ vào ban đêm gọi là “đại hàn”, còn gọi là “tấn hàn”, tức là mồ hôi tự nhiên khi ngủ, lượng mồ hôi nhiều, khi tỉnh dậy thì ngừng. Thường thuộc chứng âm hư. Lâm sàng thường thấy: năm tâm phiền nhiệt, mất ngủ hay mơ, hai má đỏ, miệng khô họng khô, lưỡi đỏ ít lớp, mạch细 số, các chứng âm hư hỏa vượng. Lục Vị Địa Hoàng Hoàn là phương cơ bản dưỡng âm bổ thận, dùng làm chẩn đoán chính khi thấy: đau mỏi lưng gối, chóng mặt, mắt tối, lòng bàn tay bàn chân nóng, lưỡi đỏ ít lớp, mạch细 số. Có thể gia giảm dùng cho các trường hợp như suy nhược thần kinh, viêm thận mạn tính, lao phổi, tiểu đường, cường giáp, tăng huyết áp, trẻ em phát triển chậm, đục thủy tinh thể tuổi già sớm (người có thể tích hư, đại tiện lỏng thì thận trọng dùng). Trong phương thuốc, Thục địa dưỡng thận bổ tinh, là quân dược; Sơn Dược dưỡng can thận, khư tinh, Hoài Sơn bổ tỳ, cố tinh, đều là thần dược; Trạch tả thanh nhiệt thận, phòng ngừa tính béo của Thục địa; Đan bì thanh nhiệt can, kiềm chế tính ấm của Sơn Dược; Phục linh thải thấp, hỗ trợ Hoài Sơn bổ tỳ, tất cả đều là tá dược. Các vị thuốc phối hợp với nhau, dưỡng bổ mà không để tà, hạ泄 mà không tổn chính, bổ có chứa tả, tả trong bổ, tương hỗ tương thành.
Trường hợp bệnh nhân này do ra mồ hôi nhiều, đồng thời có chứng âm hư tim, nên gia thêm Ngũ vị tử, Táo nhân, Bạch tử nhân, Viễn chí, Long cốt, Mẫu lệ để thu mồ hôi, dưỡng tâm an thần.