급성 유방염, 진액세포성 유방염은 주로 수유기에서 발생하며, 비수유기에서도 발생한다. 병기 짧고 예후 좋음, 길고顽固함. 국소 증상은 유방의 아래쪽 상반부 또는 깊은 부위에 발생하며, 붉고 부어오르며 따뜻하고 아프거나 화농이 발생한다. 유두 부위에 주로 발생하며, 대부분 유두 선천성 함몰력이 있었다. 농수에는 두부처럼 생긴, 매우 악취 나는 분비물이 포함되며, 일부는 궤양을 형성하고, 상처가 반복적으로 발생한다. 전신 증상은 찬기, 고열, 전신 무력감, 변비. 급성기에는 발열이 있지만, 급성 유방염만큼 높지는 않으며, 만성기에는 전신 증상이 일반적으로 없다. 실험실 검사: 외혈 백혈구 수가 현저히 증가하며, 특히 중성구 수가 현저히 증가한다. 분비물 도말 또는 종괴 천자 세포학 검사에서 대량의 진액세포, 중성구, 림프구, 거대세포 등이 보인다. 염증성 유방암은 광범위한 유방암이라 불리며, 비교적 드문 유방암이다. 주요 임상적 특징은 유방의 붉고 부어오르며 따뜻하고 아픈 증상이 매우 두드러지지만, 일반적으로 국소적으로 종괴를 만져볼 수 없다. 종양의 발전이 매우 빠르며, 종종 전체 유방을 침범한다. 악성도가 높아, 병리절편에서 암세포가 광범위하게 산재되어 있으며, 유방 및 유관 림프관 내에 대량의 암세포가 존재한다. 염증성 유방암 역시 임신 또는 수유기 여성에게 많이 발생하며, 급격한 진행과 조기 전이, 광범위한 전이로 인해 환자는 1~3년 내에 사망하는 경우가 많다. 두 질환의 주요 구별점은 다음과 같다:
① 두 질환 모두 유방 부위의 붉고 부어오르며 따뜻하고 아픈 염증 증상을 보이지만, 급성 유방염에서는 피부의 붉고 부어오름이 국소적일 수도 있고, 광범위할 수도 있으며, 색깔은 새빨갛다. 반면 염증성 유방암에서는 피부 변화가 광범위하며, 대부분 전체 유방을 침범하며, 색깔은 어두운 붉은색 또는 자주색이다. 급성 유방염에서는 피부의 일반적인 함몰성 부종이 나타나지만, 염증성 유방암에서는 피부 부종이 "오렌지 껍질처럼" 나타난다.
② 두 질환 모두 견갑부 림프절 비대를 보이지만, 급성 유방염의 견갑부 림프절은 비교적 부드럽고, 주변 조직과 부착되지 않으며, 손으로 밀었을 때 움직임이 좋다. 반면 염증성 유방암의 견갑부 림프절은 비대하고 딱딱하며, 피부 및 주변 조직과 부착되어 손으로 밀어도 움직이지 않는다.
③ 전신 증상 측면에서, 급성 유방염은 냉기, 고열 등의 명확한 전신 염증 반응을 보이지만, 염증성 유방암은 일반적으로 명확한 전신 염증 반응이 없으며, 발열이 동반된다면 저열 또는 중등도 열이다.
④ 병기 측면에서, 급성 유방염은 병기가 짧으며, 단기간 내에 화농이 발생하고 항생제 치료에 효과가 있으며, 예후가 좋다. 반면 염증성 유방암은 병기가 악악하며, 일반적으로 화농이 발생하지 않고 피부 파열도 일어나지 않지만, 동측 유방 외의 목과 팔로까지 침범할 수 있으며, 대측 유방까지 침범할 수도 있다. 항생제 치료에 효과가 없으며, 예후가 나쁘다. 염증성 유방암과 급성 유방염은 초기에는 비교적 구별하기 어렵지만, 병이 진행됨에 따라 차이점이 점점 더 명확해진다. 따라서 초기에 유방이 붉고 부어오르며 따뜻하고 아픈 증상이 나타난 환자는 가능한 한 빨리 병원을 방문하여 진료를 받아야 하며, 병의 지연을 피해야 한다.
<유방>
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