Osteomyelitis purulen akut atau dikenali sebagai osteomyelitis hematogen adalah jangkitan akut pada komponen-komponen tulang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Lesi boleh menyerang sumsum tulang, korteks tulang dan membran tulang. Penyakit ini mempunyai keburukan yang besar dan berkembang dengan cepat. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak, lebih banyak lelaki daripada wanita. Dalam perubatan tradisional Cina dikenali sebagai "Guzhu Zheng", dan dinamakan mengikut lokasi penyakit. Osteomyelitis di bahagian luar paha dikenali sebagai "Fuju Zheng", manakala di bahagian dalaman dikenali sebagai "Yaogu Guzhu".
Prevensi sebelum sakit
（一）Langkah umum
Pencegahan osteomyelitis akut mula dengan meningkatkan daya tahan badan, mengelakkan jangkitan bakteria. Amalan kebersihan peribadi yang baik, peningkatan nutrisi, dan peningkatan kesedaran tentang penyakit. Jika telah berlaku jerawat, bisul, atau faringitis akut, rawatan harus segera dilakukan untuk menghalang bakteria masuk ke dalam aliran darah.
（二）Pencegahan ubat
1. Ubat luar digunakan seperti gajih kuning atau gajih Lu Wang, juga boleh menggunakan gajih Taiyi dengan campuran Hongling Dan diletakkan di luar kulit.
2. Ubat barat menggunakan krim erythromycin dilapaskan di luar.
3. Ubat dalam digunakan untuk membersihkan api, membantu toksik dan menghilangkan lembapan, menggunakan Fangji Huangqi Tang ditambah atau dikurangkan. Untuk menghalang penyebaran bakteria. Ubat barat menggunakan penisilin, erythromycin, dan ampicillin.
Rawatan selepas sakit
Jika osteomyelitis akut berlaku, perkembangan penyakit akan cepat, dalam masa 1-2 minggu, bakteria yang kuat akan segera merosakkan keseluruhan batang tulang, menyebabkan kematian anggota badan, sembuh secara berpanjangan, dan dalam kes teruk boleh mengancam nyawa.
（一）Peringkat awal
Rawatan awal perlu menggunakan penisilin dalam dos besar atau menggunakan dua jenis antibiotik secara bersamaan, serta suntikan cecair. Ambil cecair dari pemeriksaan jarum untuk kultur bakteria agar mengetahui sensitiviti ubat terhadap patogen, dan gunakan antibiotik yang sesuai. Sambil itu, lakukan lubang tulang atau pembedahan pembukaan pengaliran. Lubang pada kawasan lesi tulang, membuka fenestra untuk pengaliran, bagi kes kerusakan tulang yang meluas, boleh dilakukan pembersihan saluran panjang. Tujuan utama pembedahan adalah menghapuskan tulang mati dan mengalirkan pus. Rawatan aktif masih ada kes yang menjadi osteomyelitis kronik.
（二）Peringkat toksik akut 1
Menghilangkan panas, mengurangkan lembapan, membantu toksik dan mengurangkan bengkak. Gunakan Xianfang Huoming Yin digabungkan dengan Huanglian Jiedu Tang ditambah atau dikurangkan. Jika toksik panas terlalu tinggi, daging rosak dan membentuk nanah, membakar saraf dan merosakkan tulang, maka perlu mengeluarkan toksik secara mendalam. Orang yang sihat gunakan Tuo Nong San; orang yang lemah gunakan Bazi Jie Zhi Zao Ci Tang (Dangshen, Shudi, Fuling, Baizhu, Danggui, Chuanxiong, Bai Zhi, Zaojiao Ci, Gantcao, Jiegeng, Baishao). Bagi kes yang sudah menjalani pembersihan dan pengaliran nanah, atau kerusakan tulang parah semasa pembedahan, luas fenestra besar, boleh gunakan Shengji Shoukou San: Ercha, Xuejie, Sanqi, Ru Xiang Zhi, Mo Yao Zhi masing-masing 9g, Bingpian, Xiangxiang masing-masing 3g, Xiangpi Tan 15g. Letakkan pada tempat yang terkena, mempercepatkan pemulihan luka dan melindungi anggota badan daripada patah tulang.
（三）Peringkat akhir
Pembedahan bentuk kupu-kupu: Membuka tisu lembut dan tulang, menghapuskan tulang mati dan rongga sisa, membuat bentuk mulut rongga seperti kupu-kupu, mulut luar besar, mulut dalam kecil, luka tidak ditutup, hanya dibalut dengan kapas yang direndam vaselin dan dibalut dengan plester. Ganti balutan selepas 10 hari. Jika keadaan tisu di sekitar lesi baik, luka boleh ditutup. Pembersihan lesi, transplantasi otot flap, omentum besar atau tulang trabekular sendiri; bagi kes dengan keadaan tisu di sekitar baik, osteomyelitis kronik stabil dan rongga sisa kecil, boleh tutup luka sekali sahaja. Transplantasi pelbagai tisu seperti otot, aponeurosis, kulit berdarah, hanya sesuai bagi kes kekurangan tulang besar dan keadaan tisu di sekitar buruk. Gabungan antara antibiotik, streptomycin dan gentian tulang, dibentuk seperti rantai, setelah pembersihan lesi, isi rongga sisa dengan rantai ini. Tidak kira kaedah yang digunakan termasuk ubat tradisional Cina luaran, pembersihan tulang mati dan menghilangkan rongga nanah sisa merupakan kunci rawatan osteomyelitis kronik.
|
