Osteomielitis supuratif akut atau osteomielitis hematogen adalah infeksi akut yang menyerang komponen-komponen tulang oleh bakteri. Lesi dapat menyerang sumsum tulang, korteks tulang, dan membran tulang. Penyakit ini memiliki kerusakan besar dan berkembang cepat. Biasanya terjadi pada anak-anak, lebih banyak pada laki-laki daripada perempuan. Dalam pengobatan tradisional Tiongkok disebut "Gujū Zheng", dan dinamai berbeda-beda tergantung lokasi serangan. Bagian luar paha disebut "Fujū Zheng", bagian dalam disebut "Yaogǔ Jū".
Prevensi Sebelum Terjangkit
(1) Tindakan Umum
Pencegahan osteomielitis akut harus meningkatkan daya tahan tubuh, mencegah invasi bakteri. Menjaga kebersihan pribadi yang baik, meningkatkan nutrisi, meningkatkan kesadaran terhadap penyakit. Jika sudah terjadi furunkel, abses, atau faringitis akut, segera diobati agar mencegah bakteri masuk ke aliran darah.
(2) Pencegahan Obat
1. Gunakan salep emas atau Louwang Gao secara luar; juga bisa menggunakan Taiyi Gao dicampur dengan Hongling Dan secara luar.
2. Obat Barat: oleskan salep eritromisin.
3. Obat dalam: bersihkan panas, detoxifikasi dan menghilangkan kelembaban, gunakan Huanglian Jiedu Tang dengan modifikasi. Untuk mencegah penyebaran bakteri. Obat barat gunakan penisilin, eritromisin, bikonazol, dll.
Prevensi Komplikasi Setelah Terjangkit
Jika osteomielitis akut terjadi, perkembangan penyakit sangat cepat, dalam waktu 1–2 minggu bakteri dengan kekuatan tinggi akan menghancurkan seluruh batang tulang, menyebabkan nekrosis anggota badan, sulit sembuh, bahkan dapat mengancam jiwa.
(1) Tahap Awal
Pengobatan awal harus menggunakan antibiotik dalam jumlah besar seperti penisilin atau kombinasi dua antibiotik, dilakukan infus. Ambil cairan aspirasi untuk kultur bakteri agar mengetahui sensitivitas antibiotik terhadap patogen, gunakan antibiotik spesifik. Secara bersamaan lakukan drill lubang tulang atau insisi drainase. Lubang tulang lokal, buka jendela drainase, untuk kasus kerusakan tulang luas bisa dilakukan irisan panjang untuk pencucian. Tujuan utama operasi adalah menghilangkan tulang mati dan mengeluarkan nanah. Usaha aktif tetap dilakukan, namun masih ada beberapa kasus yang berubah menjadi osteomielitis kronis.
(2) Tahap Toksik Akut 1
Fokus pada membersihkan panas dan kelembaban, detoxifikasi dan mengurangi pembengkakan. Gunakan Xianfang Huoming Yin gabungan dengan Huanglian Jiedu Tang dengan modifikasi. Jika toksisitas panas sangat kuat, jaringan rusak dan nanah terbentuk, membakar saraf dan menghancurkan tulang, maka harus langsung detoxifikasi dan mendukung keluarnya nanah. Untuk pasien kuat gunakan Tuonong San; untuk pasien lemah gunakan Bajin Jiezhi Zao Ci Tang (Dangshen, Shudi, Fuling, Baizhu, Danggui, Chuanxiong, Bai Zhi, Zaojiao Ci, Gantao, Jiegeng, Baishao). Untuk kasus yang sudah dilakukan pencucian dan drainase, atau kerusakan tulang parah saat operasi dengan jendela besar, juga bisa digunakan Shengji Shoukou San: Ercha, Xuejie, Sanqi, Zhi Ruxiang, Zhi Moyao masing-masing 9g, Bingpian, Shexiang masing-masing 3g, Xiangpi Tan 15g. Oleskan pada area terkena untuk mempercepat penyembuhan luka dan melindungi anggota tubuh dari patah tulang.
(3) Tahap Akhir
Operasi Bentuk Kupu-Kupu: buka jaringan lunak dan tulang, bersihkan tulang mati dan rongga sisa, bentuk ujung tulang seperti kupu-kupu, mulut luar besar, mulut dalam kecil, luka tidak ditutup, hanya dibalut dengan kain basah vaselin dan dibalut gips. Ganti perban setelah 10 hari. Jika kondisi jaringan lunak di sekitar lesi baik, luka bisa ditutup. Bersihkan lesi, lakukan transplantasi otot, jaringan lemak besar atau tulang spons autolog. Untuk kasus dengan kondisi jaringan lunak baik, osteomielitis kronis stabil dan rongga kecil, bisa ditutup sekali. Operasi transfer flap kompleks otot, membran, kulit dengan pembuluh darah, hanya cocok untuk kasus defek tulang besar dan kondisi jaringan lunak buruk di sekitar rongga. Gabungkan antibiotik, streptomycin dan spons tulang menjadi rantai, isi rongga setelah pembersihan lesi. Apapun metode yang digunakan termasuk pengobatan TCM luar, menghilangkan tulang mati dan menghilangkan rongga nanah yang tersisa adalah kunci pengobatan osteomielitis kronis.<>Osteomielitis>
|
