Ang acute supurative osteomyelitis o tinatawag ding hematogenous osteomyelitis ay isang agresibong infeksyon na nagdudulot ng pagkakalantad ng mga bahagi ng buto sa bakterya. Ang sakit ay maaaring makapinsala sa buto, cortical bone, at periosteum. Ang sakit ay may malaking pinsala at tumatagal ng maikling panahon. Karaniwang nangyayari sa mga bata, lalaki ang mas madalas kaysa babae. Sa tradisyonal na Tsinoong medisina ito tinatawag na "Gǔ Jū zhèng", at iba't ibang pangalan ay ginagamit depende sa lokasyon ng pagkakasakit. Ang kasaklawan sa gilid ng binti ay tinatawag na "Fùjū zhèng", at sa loob ay "Yǎogǔ jū".
Preventivo bago magkasakit
(1) Mga pangkalahatang hakbang
Ang unang hakbang sa pag-iwas sa acute osteomyelitis ay ang pagtaas ng resistensya ng katawan at pag-iwas sa pagpasok ng bakterya. Mahusay na personal na kalinisan, pagpapalakas ng nutrisyon, at pagtuturo sa kalusugan. Kung mayroon na halimbawa ay mga boils, carbuncles, o acute tonsillitis, dapat agad silang mapagaling upang pigilan ang pasok ng bakterya sa dugo.
(2) Paghahanda gamit ang gamot
1. Panlabas na gamot: Gamitin ang Golden Ointment o Luowang Ointment; maaari rin gamitin ang Taiyi Ointment na may Red Spirit Powder.
2. Western medicine: Gamitin ang Erythromycin ointment sa panlabas.
3. Panloob na gamot: Gamitin ang Huanglian Jiedu Tang (para sa pag-alis ng apoy, detoxification, at pag-alis ng humedad). Upang pigilan ang pagkalawak ng bakterya. Gamitin ang antibiotics tulad ng penicillin, erythromycin, at ampicillin.
Proteksyon matapos ang sakit
Kapag nagsimula ang acute osteomyelitis, ang sakit ay lumalala nang mabilis. Sa loob ng 1-2 linggo, ang mga uri ng bakterya na may mataas na toxicity ay maaaring buong sarayin ang buto. Maaaring magdulot ng pagkamatay ng limb, mahirap mapagaling, at kahit na maaaring mabuhay.
(1) Unang yugto
Ang unang paggamot ay dapat gamitin ang napakaraming penicillin o parehong antibacterial drugs, at daluyan ng IV. Kunin ang aspirate para sa bacterial culture upang matukoy ang sensitivity ng mikrobyo, at gamitin ang targeted antibiotic. Ipinag-uutos ang drilling o incision para sa drainage. I-drain ang lokal na lugar sa pamamagitan ng drilling o window opening. Para sa malawak na sakit sa buto, maaaring gamitin ang long-slot irrigation. Ang pangunahing layunin ay tanggalin ang dead bone at alisin ang pus. Kailangan maging aktibo ang pagtrato, subalit may ilang mga kaso na bumaba sa chronic osteomyelitis.
(2) Yugto 1 ng acute poisoning
Ang layunin ay linisin ang init, alisin ang humedad, at alisin ang toxins. Gamitin ang Xianfang Huomeng Yin combined with Huanglian Jiedu Tang. Kung ang toxin ay sobrang mainit at nakakalason, ang kalamnan ay nabubulok at sumisira sa buto, kailangan ang detoxification at pagtatanggal. Ang mga matatag na tao ay gamitin ang Tuōnóng Sàn; ang mga mahina ay gamitin ang Bāzhēn Júzhǐ Zào Cì Tāng (Dangshen, Shudì, Fuling, Baizhu, Danggui, Chuanxiong, Bai Zhi, Zaojiao Ci, Gancao, Jiegeng, Baishao). Para sa mga taong pinagaling na may pagdrain ng pus o malawak na pagkasira ng buto, maaari ring gamitin ang Shēngjī Shōukǒu Sàn: Ercha, Xuejie, Sanqi, Zhi Ruxiang, Zhi Moyao bawat 9 grams, Bingpian, She Xiang bawat 3 grams, Xiangpi Tan 15 grams. Ipatong sa apektadong lugar upang mapabilis ang pagbubuhay ng sugat at protektahan ang extremity laban sa pagnanahi.
(3) Huling yugto
Butterfly surgery: Buksan ang soft tissue at buto, tanggalin ang dead bone at residual cavity, gawin ang anyo ng buto tulad ng butterfly—malawak sa labas, maliit sa loob—ang sugat ay hindi isara, kundi punuin ng vaseline gauze at i-fix sa plaster. Palitan ang bandage pagkatapos ng 10 araw. Kung ang kondisyon ng soft tissue ay maganda, maaaring isara ang sugat. Alisin ang sakit, gumamit ng myofascial flap, greater omentum, o autologous cancellous bone graft. Para sa mga kaso na may magandang kondisyon ng soft tissue, matatag na chronic osteomyelitis, at maliit na cavity, maaaring isara ang sugat sa isang pagkakataon. Ipagawa ang transfer ng local or vascularized muscle, fascia, skin composite flap—sa mga kaso lamang na malaki ang bone defect at masama ang kondisyon ng soft tissue. Gumamit ng antibiotic, streptomycin, at bone cement na nilagyan ng chain, at ilagay sa cavity pagkatapos alisin ang sakit. Anuman ang ginamit—kabilang ang Chinese herbal medicine—ang pangunahing layunin ay tanggalin ang dead bone at alisin ang residual abscess.
【Osteomyelitis】
|
