수면 시작 어려움 또는 조기 각성, 종종 수면이 얕고 다수의 꿈을 꾸는 증상이 동반된다. 불면은 흔한 수면 장애이다. 불면은 다음 상황에서 나타날 수 있다:
1. 정신적 요인으로 인한 불면: 정서적 긴장, 불안, 공포, 흥분 등은 일시적인 불면을 유발하며, 주로 수면 시작 어려움과 쉽게 깨는 증상이 나타난다. 정신적 요인이 제거되면 불면도 개선된다. 신경쇠약 환자는 수면 시작 어려움, 수면이 얕고, 다수의 꿈을 꾸는 것을 호소하지만, 뇌파검사에서는 수면 시간이 줄어들지 않고, 각성 시간과 횟수가 증가한다. 이 환자들은 종종 두통, 어지러움, 기억력 저하, 피로감, 쉽게 분노하는 증상이 동반된다. 우울증의 불면은 주로 조기 각성 또는 수면이 얕은 형태로 나타나며, 뇌파 기록상 각성 시간이 명확히 길어진다. 조현병은 수면 시작 어려움 또는 전날 밤을 못 자는 경우가 많다. 정신분열증은 환각의 영향을 받아 수면 시작 어려움 또는 수면이 얕은 증상을 보일 수 있다.
2. 신체적 요인으로 인한 불면: 다양한 신체 질환으로 인한 통증, 가려움, 코막힘, 호흡 곤란, 천식, 기침, 소변 빈도 증가, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만, 설사, 심계항진 등은 수면 시작 어려움과 수면이 얕은 증상을 유발할 수 있다.
3. 생리적 요인: 생활 및 직장 환경의 변화, 이국적인 환경에 처음 도착했을 때, 진한 차나 커피 섭취 등은 불면을 유발할 수 있으며, 단기간 적응 후에는 불면이 개선된다.
4. 약물로 인한 불면: 리슬리핀, 벤프라민, 갑상선 호르몬, 카페인, 아미노티오펜 등은 불면을 유발하며, 약을 중단하면 불면이 사라진다.
5. 뇌의 광범위한 병변: 만성 중독, 내분비 질환, 영양 대사 장애, 뇌동맥경화 등 다양한 요인이 뇌의 광범위한 병변을 유발할 수 있으며, 이 경우 불면은 초기 증상으로 나타나며, 수면 시간 감소, 자주 깨는 증상, 깊은 수면기 소실이 특징이다. 병이 악화되면 졸림과 의식 장애가 나타날 수 있다.
<불면>
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